Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верная ли тактика лечения?
14 ответовДобрый день! Мне 51 год, диагностирован РМЖ, инвазивный 2 степени злокачественности, люминальный тип B, Ki67 - 22%, ER 8 - позитивная, p63, PR 4 - позитивная, Her2-neu, "1+" - негативная. Есть мутация генов BRCA1. Сама опухоль небольшая, до 1,5 см, но поражен лимфоузел...
Здравствуйте. прикрепите выписку. какое стадирование по TNM выставлено?
Сделали процедуру трепан биопсию молочной железы. В заключении прописано - В присланном материале морфологическая картина и иммунофенотип инвазивной протоковой карциномы молочной железы, G2 (3+2+1), с очагами DCIS, с положительным статусом по Estrogen (Рецепторы Er 95 %,...
Здравствуйте. Вопрос об объеме оперативного лечения согласно результатам гистологии, к сожалению, не решается. Нужны дополнительные данные результатов как минимум УЗИ, МРТ, маммографии и прочих исследований грудных желёз. К тому же не хватает данных FISH, нужно выяснить статус HER2. После операции скорее всего будет назначена гормонотерапия и возможно лучевая, но опять-таки нужно владеть информацией о распространенности и размерах самой опухли, чтобы сделать какие-то конкретные выводы.
Ребёнок заходится в плаче
28 ответовЗдравствуйте! Очень волнуюсь после сегодняшнего случая с моей дочкой, ей 1,1....Она ударилась сегодня головой, не могу сказать что настолько сильно чтобы сотрясение получить, но она начанала плакать и тут же замолкала, не могла вдохнуть воздух...,какие-то секунды не дышала..,...
Я понимаю Ваши аргументы, однако, во первых, во всех учебниках по нейротрамватологии чуть ли не на первой странице написано, что "внечерепные повреждения зачастую категорически не соответствуют внутричерепным" ! Простыми словами, может быть такая ситуация, что у пациента вся голова внешне разбита, множество ран, ссадин, синяков, а при этом головной мозг и череп целенькие и невредимые! А может быть так, что внешне- ни единого синячка, а в голове "каша" из мозгового детрита и крови! И это не только теория, это моя каждодневная практика! Я не пугаю ни в коем случае, но я аргументирую необходимость показать ребёночка детскому неврологу или нейрохирургу. По поводу задержек дыхания и пр - тот же невролог сможет ребёнка обследовать, выполнить электроэнцефалографию и прочие необходимые исследования. Кроме того, наверняка Вы заметили, что как у Вас, так и у нас есть много вопросов по вашему ребёночку и очень мало чётких ответов! Расставить все точки над "и" помогла бы МРТ головы. Ииии, если всё-же мне и моим коллегам не удалось убедить Вас отвезти ребёнка в больницу- то хотя бы не спускайте с ребёнка глаз ближайшие сутки, и если вдруг что-то Вас смутит - будьте готовы срочно вызывать скорую. Однако будем надеяться, что всё будет хорошо ! :)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицитемия. Уточнение лечения
13 ответовЗдравствуйте! Маме 75 лет, полтора года назад поставили диагноз истинная полицитемия, JAK-2 позитивная. ОАК две недели назад: лейкоциты 17.02 тыс/мкл (нейтрофилы 14.37 тыс/мкл), Hb 139 г/л, тромбоциты 465 тыс/мкл, ЛДГ 484 Е/л. Лейкоциты за три месяца повысились с 12. Врач...
При таком уровне показателей, в целом, не опасен. Но риск тромбозов остаётся. Для их профилактики назначается не только клопидогрел, но и гидроксикарбамид оказывает эффект.
Можно ли снизить дозировку статинов?
6 ответовЗдравствуйте! Мне 41 год, в апреле диагностировали диабет 1 типа (ЛАДА вариант)+ в биохимии был повышен холестерин 6,0 (ЛПВП 1,6, ЛПНП 4,0, триглицериды 0,8). Эндокринолог сразу назначила Розувастатин 20 мг, так как диабетик и повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний....
Здравствуйте. 1. Назначение Розувастатина оправдано, дозу пока рекомендую оставить без изменений, учитывая текущие показатели липидного профиля, они близки к оптимальным. 2. Не стоит. Тем более если нет нареканий к препарату и побочных эффектов.
Быстрый инсулин
12 ответовДобрый день. Несколько месяцев назад перешёл на инсулин. Имею лада диабет. Поджелудка жива на 30%. Попал в больницу с высокими сахарами(33,4) и там подсадили на инсулин. До этого сидел на таблетках.Колю "Инсулин Р". Сначала через 30-40 минут он начинал снижать сахар. ...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать с запретами?
3 ответаздравствуйте! я очень позитивная девушка и у меня очень много знакомых. люблю большие компании. Выпить могу крайне редко , а сигареты не курю. мой парень поставил мне выбор: он или компания и вредные привычки. Бросить всё то, чем я жила всю жизнь, не могу.Но и его бы не...
Влада,здравствуйте.Ваш молодой человек по идее не может вам ничего запрещать! Это ваша жизнь.Но так же если не сделать правильный выбор вы потеряете своего молодого человека.Поговорите с ним спокойно и выясните почему он не хочет чтобы вы общались в компаниях? Может там есть люди которые ему не нравятся? Пусть озвучит причину своих запретов.Берите его с собой в компании.Если о не пойдет ,пусть обьяснит причину. Когда,начинаются отношения,обычно никто не нужен)Хочется проводить время только вместе .У вас есть к нему чувства?
Подскажите что делать с отеками ног и поясницы при пневмнонии. Мужу 53 года, диабет 1 тип (подтип лада). Заболел резко 25.04.25. Температура, кашель. Амоксиклав 7 дней. Пульмикорт 1 день, на утро отеки. 8 мая поставили пнемнонию, хрипы, одышка, сатурация 96. Выписали Кимокс...
Здравствуйте! При подобных показателях креатинина серьезно снижается скорость клубочковой фильтрации (15,6 мл/мин/1,73м2). Если ранее таких высоких показателей креатинина не было (креатинин был в норме либо незначительно повышен), то обычно рекомендуют обратиться в приемный покой дежурного стационара, необходимо исключить острое почечное повреждение. Если ранее показатели креатинина были также высокие, то вероятнее имеет место прогрессирование почечной недостаточности; в подобном случае обычно рекомендуют очный осмотр нефролога, УЗИ ОБП и почек, решение вопроса о коррекции мочегонной терапии и назначении Кетостерила.
Добрый день. Подскажите, что мне делать. В 2017 году обратилась к трихологу. Мне поставили андрогенную алопеция по мужскому типу. При этом гормоны все в норме. Втираю генеролон 5%, пила железо, сопальметто. Вроде бы все улучшилось. Потом операция, наркоз, потеря крови и всё...
Выпадение коротких волос ни о чем не говорит. Фототрихограмму я оценить не смогу, поскольку я дерматолог более широкого профиля и так узкоспециализированно волосами не занимаюсь. Что могу посоветовать. Вам необходимо продолжить применение 5% генеролона, лучше 2 раза в день. Длительность неограничена. Необходимо принимать антиандрогенные препараты. С этим должны помочь коллеги-гинекологи. По возможности повторно очно посетите трихолога для коррекции лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкий стул у ребёнка
15 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 3,5 года. Каждое ОРВИ сопровождается нарушением стула. Начался понос, в первый день был три раза. Лада Энтерол, на следующий день не ходил в туалет, лекарство дать забыла. Потом появились сопли и опять понос, два раза - дала Энтерол. На следующий день...
Здравствуйте! Здесь нужно сорбент смекту, Полисорб или Энтеросгель на 3дня. Поите ребенка водой 40 мл на кг веса. Энтерол продолжите до 5 дней Диета безмолочная, кисло-молочную продукцию,свежие фрукты и овощи убрать