Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты аденокарцинома.
9 ответовПодскажите,пожалуйста,по МРТ рак простаты слева pirads 5 с выходом парапростатическую клетчатку вдоль сосудисто нервного пучка до 2 мм,справа pirads 4 без выхода за пределы псевдокапсулы.Гистология тоже не очень хорошая,подскажите для обследования костей лучше сделать...
Добрый день, по поводу роботассоциированной операции отзовусь только положительно. Если пациента возьмут на "Да Винчи" - соглашаетесь. Это первое. Второе, поскольку рак простаты "стреляет" в кости то скорее всего целесообразно выполнить остеосцинтиграфию (с учетом какой ПСА). Скорее всего до биопсии уже делали МРТ и определились с тем есть мтс или нет в лимфоузлах.
Рак простаты 4 ст
15 ответовДобрый день. Отцу 82 года, выявили рак простаты 4 степени, опухоль затрагивает другие органы, метастазы в костях (50%) Назначили лечение бикалутамид раз в день,бусерелин раз в месяц. Насколько это эффективно и продлить ли жизнь, почему не назначили апалутамид
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Прикрепите к вопросу документы по диагнозу Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Что касается непосредственно вопроса - чаще всего Апалутамид или Энзалутамид НЕ назначают: 1 - из-за из огромной цены и отсутвия у мед организации финансовых возможностей их закупить 2 - из-за незнания врачей о том, что эти препараты можно и нужно использовать уже в самой первой линии
Рак простаты-рецидив
20 ответовЗдравствуйте! У дедушки(74г) в 2019г выявили рак простаты 2 ст Т2сN0M0,была проведена РПВЭ. Уровень ПСА после этого был в норме . Сейчас поднялся до 0,24 нг/мл. Назначили сцинтиграфию,МРТ органов малого таза. Диагноз : б/х рецидив. Лимфоцеле малого таза. Скажите...
Пожалуйста) Скорейшего выздоровления Вашему дедушке! Если еще будут вопросы, задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
6 ответовЗдравствуйте! Мужчине 61 год был поставлен диагноз аденокарцинома простаты(2ст). Предложена операция роботом Да Винчи. Операцию могут провести 25 марта. Не слишком ли долго времени ждать и может ли за это время 2 стадия перейти в 3 ст. Врач сказал, что после взятия биопсии...
конечно лучше сделать операцию скорее. в пределах 1 месяца желательно . ещё при раке простаты назначается гормонотерапия .
Рак простаты 1 ст
12 ответовЗдравствуйте, биопсия просты у мужа показала рак простаты 1 ст, предложили или лучевую терапию или операцию, что лучше? Дали время подумать, на вопрос если удалить, то забудет насовсем, что это у него было, ответ 100% никто не даст,
Здравствуйте Я онкоуролог, работаю с раком простаты каждый день. Готов Вас проконсультировать Прикрепите результат гистологии, ПСА, МРТ и Остеосцинтиграфию
Рак простаты
4 ответаДобрый день! К вам уже обращалась неоднократно! Большое спасибо за ваш труд! Ситуация такая: папа 60 лет, диагноз рак простаты, по обследованиям без распространения, сделал операцию на аппарате да Винчи 29 февраля 2024. До операции пса был 4,71. Один край резекции...
совершенно не так он не должен расти до 0.2
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Рак простаты
1 ответДобрый день. У мужа рак простаты 4-й стадии с МТС. Обнаружили в 23 году. Была химия с доцетакселом 6 курсов. Выписали бикалутамид в таб., золендронку 2 раза в год, бусерулин в/м. Вроде все стало более менее нормализоваться. С января месяца 25 года начался рецидив. Пса 0,36, а...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать имеющиеся данные указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться Рекомендуется как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкодиспансер для назначения лечения! Бикалутамид - это не лечение в данной ситуации
Рак мочевого пузыря 3 стадии
7 ответовДобрый день, сегодня папе (60 лет) поставили диагноз: рак мочевого пузыря 3 степени на основании КТ и МРТ (исследования прикрепляю). На понедельник назначили приём онколога: будут решать вопрос о удалении мочевого пузыря. Какие могут быть прогнозы исходя из этих исследований?...
Здравствуйте! По МРТ имеется место -распространенный процесс. В таких случаях первым этапом обычно выполняют неоадъювантную ( направленную на уменьшение опухолевой массы) платинсодержащую химиотерапию 4 цикла ( при отсутствии противопоказаний), затем выполняют цистэктомию. Возможно и органосохраняющий вариант - проведение сочетанной химиолучевой терапии. После поведения радикального лечения 5-,летняя выживаемость более 50%
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты?
14 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Суть вопроса в следующем: Решил пройти полное обследование организма способои МРТ. Делаю это переодически раз в год, не от того что что то беспокоит, а для того, что НУЖНО это делать. В этот раз решил сделать по раньше. Если по отделу малого...
Здравствуйте А какой PIRADS вам поставили во 2м учреждении? Прикрепите протоколы к вопросу. По поводу выявленных изменений в мазках вам надо обратиться к участковому урологу, вероятно это связано с явлениями простатита.