Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
1 ответДобрый день, уважаемый доктор! Рак предстательной железы cT3вN0M0 III ст G3+4/3+3б. Риск очень высокий. Проведен радикальный курс конформной гормоно-лучевой терапии (6х; SIB-VMAT, РОД 1,8/2.5 до соД 50,4 Гр на малый таз; 70 Гр локально на простату, семенные бугорки ;...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать Такое незначительно снижение СОД обусловлено включением в зону облучения малого таза То есть доза адекватная При такой стадии гормонотерапия проводится 3 года!
Рак простаты
1 ответДобрый день. У мужа рак простаты 4-й стадии с МТС. Обнаружили в 23 году. Была химия с доцетакселом 6 курсов. Выписали бикалутамид в таб., золендронку 2 раза в год, бусерулин в/м. Вроде все стало более менее нормализоваться. С января месяца 25 года начался рецидив. Пса 0,36, а...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать имеющиеся данные указывают на метастатический кастратрезистентный рак простаты В такой ситуации обязательно рекомендуется одна из опций лечения: - Абиратерон - ингибитор стероидогенеза - Энзалутамид - антиандроген нового поколения Без адекватного лечения по одного из пунктов выше состояние будет стремительно ухудшаться Рекомендуется как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкодиспансер для назначения лечения! Бикалутамид - это не лечение в данной ситуации
Рак простаты,ПСА
1 ответДобрый день!Подскажите пожалуйста, как понять результат ПСА:ПСА Общий 13,56,свободный 4,91, соотношение ПСА свободный/ПСА общий 36,20 (по референсу,если выше 25% то это доброкачествеенные процессы), при этом -2proPSA -195.43, индекс здоровья простаты 146,92 (вероятность...
Диагноз злокачественного новообразования устанавливается только после гистологического исследования. Повышенного ПСА недостаточно для установки данного диагноза, т к он не специфический маркер
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак кишечника 4 ст
6 ответовГод назад диагностировали рак кишечника 4 ст, сделали операцию + курсы химиотерапии. В заключениях все прилагаю, подскажите по результатам пэк кт, опухоль вернулась?назначена другая химия.какие прогнозы?
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак (то есть по данным ПЭТ есть признаки прогрессирования заболевания) Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Химиотерапия по текущей схеме FOLFOX с Бевацизумабом назначена корректно, но, возможно, подлежит дополнению по результатам мутаций
Предложительно рак простаты
16 ответовМужчина 78 лет. После мрт предположительно рак простаты 4 стадии с метастазами в лимфоузлы и кости таза. Болей пока нет, температура тела не повышена, 1.08.2025 проведена цистотамия,так как не отходила моча, сопутствующие заболевания сахарный диабет, инвалидность 2 группа (...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировтаь Работаю с раком простаты ежедневно По МРТ есть признаки как минимум 3 стадии рака простаты - так как описано распространение опухоли за капсулу И описывают некие очаги остеосклероза костей таза, которые подозрительны на метастатическое поражение костей (учитывая цифру ПСА это вероятно) Но это предположение должно быть доказано или опровергнуто! Сам факт диагноза рака простаты можно подтвердить только путем биопсии простаты! Без этого диагноз неправомочен и никакое лечение невозможно! Поэтому биопсия обязательна! А для уточнения, есть метастазы или нет - выполняют остеосцинтиграфию или КТ костей таза И это тоже важно! Если метастазы есть - это 4 стадия и лечение ТОЛЬКО лекарственное Если стадия 3 - то в перспективе (точно не сейчас - из-за цистостомы и уровня ПСА) можно рассмотреть лучевую терапию после предшествующего лекарственного лечения Лечение не приведет к ухудшению состояния К ухудшению состояние приведет нелеченная опухоль
ПСА, РАК простаты
54 ответаДобрый день, Мой прошлый вопрос https://sprosivracha.com/questions/1588594-onkomarkery По ТРУЗИ врач почему-то описала доброкачественное новообразование… это ошибка врача? Мы пошли к урологу, он направил на биопсию. Но перед ней мы решили сделать ещё мрт с контрастом и...
Полина, здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать Помню Вашу ситуацию. МРТ гораздо информативнее ТРУЗИ. И наличие очагового образования в сочетании даже с незначительно повышенным ПСА - однозначно показание к биопсии простаты. Решение делать биопсию - верное на 100%. Но совершенно не факт, что у Вас рак!!! Это пока лишь диагностическое предположение, которые должно быть опровергнуто или доказано по биопсии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
1 ответДобрый день! Папе 60 лет, 1.5 года назад были сильные боли в животе, спине, обнаружили опухоль в позвоночнике, отказали ноги, провели операцию, опухоль злокачественная, не могли определить очаг. Сделали химию итопозид +цисплатина 6 курсов+ золендровая кислота, отправили...
Здравствуйте С учетом распространенности при отсутствии противопоказаний лучше добавить к вашей схеме 6 курсов химиотерамии доцетакселом, после завершения химии продолжить бусерелин и золедроновую кислоту.
Операция на рак простаты
5 ответовВ 2010 папе сделали операцию на рак простаты 2 стадия роботом давинчи пса было ноль каждые пол года сдавали пса он изменялся 2011 0.05 в,2012 0,09 и так по чуть чуть ,2022 0,3 в 2023,0,7 ,2024 0,9 и сейчас 1.5 что делать нормально ли это и почему растет если удалили простату
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Для разных групп риска после простатэктомии разные критерии биохимического (то есть ПСА-рецидива) Если есть инвазия в капсулу или семенные пузырьки (что означает 3 стадию - pT3) и/или метастаз(ы) в лимфоузлы и/или положительный хирургический край - КРИТЕРИЙ рецидива- ПСА более 0.1 нг/мл Во всех других случаях - критерий рецидива - ПСА более 0.2 нг/мл То есть при второй стадии БХ-рецидив - более 0.2 - и рецидив уже случился в 2022 году!!! 1.5 - это уже очень большая цифра и требует действий!! Терапевтическое окно для сальважной лучевой терапии (то есть спасительная лучевая терапия на ложе простаты) упущено - она должна проводиться в диапазоне цифр 0.2-0.5 Сейчас важно локализовать рецидив - поможет с этим выполнение ПЭТ КТ с 68Ga PSMA или 18F PSMA Далее варианты таковы: 1- нет субстрата - тогда все-так лучевая терапия на ложе + гормонотерапия 2 - рецидив в ложе - см пункт 1 3 - метастаз в лимфоузел - сальважная лимфодиссекцию +-гормонотерапия 4 - отдаленные метастазы - лекарственное лечение
Рак простаты 4ст
9 ответовДобрый день У свекра диагностировали рак простаты 4ст cT4N×M1G5, МТС в л/узлы шеи слева, врач онколог особо ничего не объяснил и особо не разговаривал, выписал заключение и все. ПСА 272 Баллов по Глисон 4+5=9 Из лечения на данный момент назначили только Трипторелин 3,75 1...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь опухолями предстательной железы Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь идет о 4 стадии рака предстательной железы Стадия 4 - за счет метастазов в ргеионарные лимфоузлы (как минимум) Так же совершенно справедливо рекомендовано дообследование в виде КТ и остеосцинтиграфии Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Таким образом, одного Трипторелина недостаточно Что касается прогноза - это неизлечимая болезнь Но лечить ее можно и нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты
13 ответовДобрый день. Отцу 74 года. В 2018 году сделана операция по удалению почки, рак 1 степени. На протяжении двух лет проходил обследования, было все хорошо. В июле этого года на узи обнаружены кисты простаты, ПСА- 7,05. Сделали биопсию 6 августа. Подтвердили онкологию. Назначили...
Пожалуйста, всего доброго!