
Здравствуйте. Увеличение селезёнки (спленомегалия) после инфекционного мононуклеоза может сохраняться до 6–12 месяцев у вашего ребёнка прошло почти год, и это требует внимания. Мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр (EBV), часто приводит к временному увеличению селезёнки, печени, лимфоузлов.
Ваши анализы: Гемоглобин в эритроците (MCH) 25,5 пг -снижение, указывает на гипохромную анемию, возможно, дефицит железа или хроническое заболевание.
Лейкоциты 4,34 в норме.
Билирубин повышен за счёт непрямого 8,1 типично для синдрома Жильбера, особенно при сочетании с лабильным перегибом желчного пузыря. Это не опасно, но требует щадящего режима питания.
Причины, почему селезёнка не уменьшается: хроническая вирусная активность (редко). Нарушение функции селезёнки, иммунные состояния. Застойные явления, связанные с анатомией (перегиб желчного, аэроколия).
На очном приёме рекомендовал бы сдать анализ на EBV (IgG, IgM, ДНК вируса в крови) исключить рецидив. Проверить ферритин, железо, ОЖСС, В12 и В9 из-за низкого MCH.
УЗИ контрольное через 2–3 месяца, с допплером.
Консультация у детского гематолога или инфекциониста.
Лечение направлено на основную причину. Если всё стабильно достаточно наблюдения. Избегайте травм живота (риск разрыва селезёнки). Соблюдайте диету: дробное питание, меньше жирного, исключить газировку. Спленомегалия сама по себе не лечится -важно выявить причину. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.