Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия и прививка
14 ответовЗдравствуйте, год назад при введении анестетика случился анафилактический шок спасла реанимационная бригада скорой помощи до этого на другой анестетик была жуткая крапивница. Сейчас появилась аллергическая астма но пока не выявиявили на что. Положен ли мне медотвод?к...
Здравствуйте! Анафилактический шок в анамнезе является противопоказанием для вакцинации, вы можете получить медотвод
D-димер повышен
7 ответовЖенщина 69лет, деменция, часто стала лежать, слабость. Один раз потеряла сознание на пару минут, бригада скорой помощи ничего плохого не диагностировали ( экг, сахар, давление и ид, что в таких случаях проверяют). Решили сдать анализы, результаты прикрепила. Д-димер очень...
Здравствуйте. В оак отмечается снижение уровня ферритина менее 40 нг/мл что указывает на латентный дефицит железа. В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например, тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца. Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина . Также снижение уровня витамина в 12 и фолиевой кислоты. В таком случае рекомендуеися прием фолата 1 мг 1 раз в день месяц, и прием Анкерманн ( витамин в 12) 1 раз в день месяц и затем контроль. Гомоцистеин повышен изза дефицита витамина в 12 и в 9. У пожилых людей Д-димер естественно выше. Для женщин 69 лет верхняя граница может быть больше 500 нг/мл. Существуют формулы, учитывающие возраст: Возраст × 10 нг/мл → для 69 лет верхняя граница 690 нг/мл. В этом случае 794 немного выше, но не критично. По поводу статинов тк не достигли показателя лпнп менее 1,4 ммоль /л и триглицериды остаются повышенными врачи могут рекомендовать повысить дозировку до 40 мг Слабость может быть на фоне дефицита витаминов группы В и ферритина 🙏🏻
Расшифруйте пжл ЭКГ
5 ответовДобрый день! Расшифруйте пожалуйста ЭКГ. Женщина, 69 лет, имеется лишний вес, раньше каких то значительных проблем с сердцем не было. Максимум после стресса иногда принимала корвалол. Есть проблемы с сосудами. Сейчас диагностировали ковид, и госпитализировали. Сатурация 94....
Здравствуйте по ЭКГ похоже на рубцовые изменения, но вам нужно сделать УЗИ сердца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид при беременности
5 ответовДобрый вечер. Нахожусь на 23 неделе беременности. Два дня назад выявили covid-19. Температура 37,4, заболело горло и заложен нос. Нужно ли мне принимать что-то от короновируса? Терапевт не едет на дом так как температура, ковид бригада не едет потому что не высокая...
Добрый день. Этого лечения достаточно на данный момент. Добавьте ещё Вит С и цинк. При подъеме температуры парацетамол.
Арипризол бессонница
14 ответовНа фоне приема арипризола ухудшились нарушения сна. У меня бар 1 типа. И не спать для меня частое явление. Но мне помогали Феназепам. Сегодня бригада сделала укол тиапридал и одна подъязычная таблетка Феназепам. И 3 ночи. Я не сплю. Лежала в кровати сколько могла. До этого...
Добрый день Какие побочки были от кветиапина И в какой дозе?
Здравствуйте. Подскажите простым языком, из-за чего все таки умер человек? Просто очень быстро. Очень. ничего не предвещало, и можно ли было спасти, если скорая вызвана вовремя. В справке о смерти: 1а) отёк головного мозгаG93.6,б) болезнь сердца с отёков легкого150.1. В)...
Здравствуйте! Причиной смерти вероятно стал фатальный сбой ритма сердца на фоне гипертрофической кардиомиопатии. Это привело к острой сердечной недостаточности с отёком лёгких, а затем к гибели мозга из-за кислородного голодания Гипертрофическая кардиомиопатия это генетическое заболевание, при котором сердечная мышца утолщается, нарушая нормальное проведение электрических импульсов. Это создаёт условия для возникновения опасных для жизни нарушений ритма (желудочковой тахикардии или фибрилляции) При ГКМП смерть часто наступает именно из-за внезапного сбоя ритма - сердце начинает биться хаотично и перестаёт качать кровь Из-за остановки сердца давление в сосудах лёгких резко возрастает, и жидкая часть крови пропотевает в альвеолы, заполняя их жидкостью . Это состояние развивается очень быстро. Отёк головного мозга - это терминальное состояние. Когда кровообращение остановилось, мозг перестаёт получать кислород. В ответ на кислородное голодание развивается отёк, что и фиксируется как непосредственная причина смерти При внезапной остановке сердца время имеет решающее значение. Шанс на спасение даёт ТОЛЬКО немедленная сердечно-лёгочная реанимация. Если до приезда СМП не оказалось рядом того, кто бы смог начать реанимацию, шансы крайне низки. Мозг без кислорода выдерживает лишь несколько минут. Это не было постепенное угасание. Согласно справке о смерти это была внезапная смерть, характерная для ГКМП. Заболевание часто протекает скрыто, и первый симптом может быть именно таким трагическим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужны ли антибиотики?
7 ответовЗаболела ковид, результат теста положительный. Температуры на всем протяжении или совсем не было или была небольшая. Выездная бригада назначила арбидол, гриппферон, мирамистин и ацц. Чувствую себя хорошо, совсем только нет обоняния, небольшой сухой кашель. Делала МСКТ легких,...
Здравствуйте. По КТ вирусная пневмония легкой степени. Антибиотики Вам не показаны. Желательно сдать общий анализ крови, срб, и д-димер. Вопрос о целесообразности назначения антикоагулянтов, принимать после получения результата анализа на д-димер.
Обморок у ребенка
11 ответовЗдравствуйте! Ребенок 7 лет, в игровой комнате, бегая и играя, «заработала» предобморочное состояние. В глазах темно, в ушах пищит, холодный пот… Такие явления за лето возможны несколько раз, с наступлением духоты. Сознание не теряла. Вызвана бригада СМП, взят анализ глюкозы...
Здравствуйте! По описанию похоже на эпизоды ортостатической или вазовагальной реакции, особенно в условиях жары, духоты и физической нагрузки (игровой). Это довольно распространённое явление у детей, особенно у худощавых, эмоциональных или быстро растущих. Потемнение в глазах, звон в ушах, холодный пот — типичные симптомы предобморочного состояния. То, что сознание не теряла — хороший признак. Глюкоза 6,3 — значит состояние не связано с уровнем глюкозы в крови. Сатурация и давление нормальные для возраста. Прикрепите УЗИ сердца, которое делали в декабре. Рекомендации правильные: нужно дообследование у кардиолога: обязательно снять ЭКГ, возможно понадобиться и суточное мониторирование ЭКГ и АД), сдать общий анализ крови для исключения анемии, иногда — ЭЭГ, если есть подозрения на неврологическую природу. Но чаще всего причина — вегетативная реакция, особенно при перегреве, обезвоживании или усталости. Сейчас вам необходимо: — Следить за режимом: достаточный сон, еда, питьё! — Избегать перегрева и духоты — При первых признаках — сесть, опустить голову, дать попить воды — Консультации кардиолога! Если подобные эпизоды учащаются или сопровождаются потерей сознания — тогда потребуется более глубокое обследование.
Геморрагический инсульт
42 ответаПациентка 63 года поступила с приёма по скорой в нейрореанимацию. При поступлении АД 220 на 120, тошнота , рвота , спутанность сознания, нарушение речи. Поступила в 8 часов, бригада нейро хирургов прибыла в час ночи- в операции отказано. На МРТ гематома 40 мл, в области...
Здравствуйте. Геморрагический инсульт плюс кома- прогноз не самый лучший, к сожалению. Гематома небольшая, даже если бы бригада прибыла сразу, то все равно оперировать бы не стали, думаю. Т.е. в данном случае это роли не сыграло.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что за болезнь может быть
11 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 3 года, насморк и кашель присутствуют больше недели. Вчера температура поднялась до 38,5, сбивали нурофеном. Жаловалась на боль справа в области щеки и головную боль. Сегодня температура поднималась до 39,2. Опухла правая часть лица , в области глаза и...
Добрый вечер , Елена . Стоматолога давно посещали ? Флюс может быть? Кушает не жалуется ?