Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фебуксостат при скф 19
4 ответаНефролог назначила Фебуксостат, хотя по инструкции при КК менее 30 он противопоказан. У меня скф 19 при 4 ст.ХБП и подагра обострилась. Можно ли принимать фебуксостат ?
Добрый День! При СКФ менее 30 мл/мин. фебуксостат применяют, но обычно начинают с небольшой дозы 40 мг, далее ее корректируют. Но вопрос другой. Если вы никогда не принимали ранее препараты для снижения мочевой кислоты, то на острый приступ подагры препараты уратснижающие не назначают! А только после купирования приступа. Какие у вас жалобы? Какой сустав воспален? У ревматолога наблюдаетесь? Какой уровень мочевой кислоты?
Пониженный СКФ
2 ответаВ 2015 году пересажена почка, всё было хорошо, никаких проблем не было. Но уже четвёртый день держится повышенное давление. Сначала доходило до 165, спасал только капотен, но не на долго. Второй день давление держится примерно 140. Была у кардиолога, прописал Лозап. Но,...
Здравствуйте! Для оценки функции трансплантата необходимо выполнять пробу Реберга, так как СКФ, рассчитанная по формуле, имеет погрешности. Подскажите основную причину почечной недостаточности? Самые частые причины гипертонии рекомендую исключить-это стеноз артерии трансплантата, передозировка циклоспорина/такролимуса. Какая концентрация? Делали ли УЗДГ сосудов?
Креатинин 87.30 скф 67.11
1 ответДобрый день. Мне 49 лет, женщина. Гипоплазия левой почки. Мой анализ на сегодня креатинин 87.30, скф 67.11 на сколько это опасно . В будущим мне надо будет на диализ ?
Здравствуйте. У Вас есть хроническая болезнь почек 2 стадии, связанная со структурной аномалией - гипоплазией левой почки. Правая почка компенсирует функцию, поэтому показатели креатинина (87,3 мкмоль/л) и СКФ (67,1 мл/мин/1,73 м2) находятся в пределах. Рекомендовано: - назначение нефропротекции (иАФПФ или БРА, статины, SGLT2); - контроль артериального давления, при необходимости медикаментозно; - умеренное ограничение соли и поддержание здорового веса; - адекватная гидратация. - наблюдение у нефролога 1 раз в год при стабильных показателях, чаще - если будут ухудшения функции. - избегать лекарств с нефротоксическим эффектом (например, длительный прием НПВС, антибиотиков аминогликозидов и тетрациклинов). При соблюдении режима и наблюдения риск выхода на диализ в ближайшие годы низкий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен креатинин, понижена СКФ
5 ответовДобрый день. 84 года. Повышен креатинин крови до 126, понижена СКФ до 45. Является ли это проявлением ХПН? Клинических симптомов ХПН не выявляю. Киста на правой почке 10 см может быть причиной? Принимаю Эдарби кло 40/12,5 + беталок-зок 50*2, тробоасс, омник. Большая аденома...
Просто так по УЗИ размеры и характер кисты не оценивается. Рекомендуется для начала сделать МСКТ с контрастом для понимания топографии кисты, ее истинных размеров. Но. Эта ситуация в вашем случае сейчас не жизненно необходимая. Сначала разбираться с сердцем надо. Если есть показания-коронарография. Делать МСКТ сейчас не стоит, так как введение контраста подряд может значимо ухудшить работу почек. С кистой разобраться после сердечных дел. Нефросклроз можно затормозить. Приём препаратов группы иАПФ/БРА ( в Эдарби кло он входит в состав), также к нефропротекторам относят статины (думаю, и по сердцу вам они показаны)- аторвастатин 10 мг на ночь (дозу подбирать по липидному спектру) Диета с ограничением животного белка 0,8 г/кг/сутки. Соль менее 5 г в день. Креатинин 126-это неплохо. Поверьте. Самочувствие не страдает на таком креатинине. Так что нефролог по м/ж должен вам дать добро на операцию, а также расписать подготовку для профилактики контрастного повреждения почек.
Высокий креатинин, снижена СКФ
2 ответаДобрый день. Впервые выявлен повышенный креатинин 92 и СКФ 63, мочевая уислота 286. Мне 50 лет. Женщина. Глюкоза 4,9, холестерин общий 5,12. Анализ мочи в норме. Какие сделать доп исследования?
Здравствуйте. У Вас показатель креатинина в норме, в т.ч. скорость клубочкой фильтрации. Диагноз "Хроническая болезнь почек" выставляется при стойком снижение СКФ менее 60 мл/мин в течение как минимум 3 месяцев. Из доп.диагностики: анализ мочи на микроальбуминурию, общий анализ крови+СОЭ, УЗИ почек для визуализации.
КРЕАТИНИН 198, скф -35
2 ответапри поступлении сКОВИД в стационар креатинин был 216, пройдя лечение, он то падает, то поднимается. Прошло 34 дня, после поступления, кратинин 195, скф - 35,9, холестерин 8,13, как лечить, сколько пить жидкости
Добрый день, нужна консультация нефролога, есть почечная недостаточность. А мочевина в норме? Общий анализ мочи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скф у подростка! Помогите, пожалуйста.
11 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, рассчитать скф у подростка - возраст 14 лет, вес 56-57 кг, рост 173, креатинин 84,7. Спасибо большое!
Здравствуйте. СКФ у Вашего ребёнка по формуле Шварца рассчитывается примерно 126 мл/мин/1,73 м2, что соответствует норме для подростка 14 лет. Поводов для беспокойства нет. Рекомендую продолжать наблюдение и при необходимости контролировать креатинин и функцию почек периодически.
УЗИ почек, помогите разобраться
7 ответовДобрый день. В 2021 году нефролог поставил ХБП С1 (СКФ 61). В 2023 году сделала УЗИ, врач узист напугала, что с почками всё плохо и нужно срочно что-то делать. Жалоб нет, отеков тоже, давление в норме. На анализах креатинин чуть повышен (так было с 10 лет), плотность мочи...
Здравствуйте! По УЗИ имеются кисты небольшие. Это доброкачественные жидкостные образования. Ничего пугающего нет. В идеале, конечно, смотреть динамику, чтобы оценить и размеры и количество кист. Если делали ранее УЗИ, можно оценить. Удельный вес низковат. Это единственное изменение в моче. Нужно для более точной оценки концентрационной способности почек делать пробу Зимницкого. Амбулатного проводят модифицированную пробу с сухоядением. Креатинин на верхней границе нормы, но тут нужно знать какой у вас вес, рост, занятия спортом, приём белковой пищи, какие лекарства принимаете (в частности обезболивающие как часто).
Микронефролитиаз почек
26 ответовдостаточно ли анализа крови на креатинин и узи для постановки диагноза ХБПСЗ А ( СКФ 55 МЛ/МИН/ ПО СКД - ЕРl)
Здравствуйте! Если есть специфические изменения в почках по УЗИ + если СКФ снижена ниже 60 в течение 3 месяца и более, тогда по правилам можно ставить ХБП. Если изменения типа микролитов и СКФ снижена менее 3 мес, то по правилам ХБП ставить может быть некорректно, т.к. микролиты то есть, то нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи почек при СКВ
3 ответаДобрый день! Женщина, 40 лет. С 2011 г болею СКВ. Сейчас ремиссия, и я на поддерживающей терапии Плаквенилом и Метипредом. УЗИ почек делаю ежегодно по назначению ревматолога. В этот раз есть изменения, прокомментируйте, пожалуйста. До нынешнего момента с почками проблем не...
Здравствуйте При оценке работы почек и влиянии скв ориентируемся на скорость клубочковой фильтрации. Формулировка диффузные изменения неоднозначна, может быть в рамках возрастных изменений, после перенесенных воспалительных заболеваний. Важно, что помимо нормальной скорости клубочковой фильтрации указаны нормальные размеры почек, паренхима не истончена. Срочности в консультации ревматолога нет.