Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин 87.30 скф 67.11
1 ответДобрый день. Мне 49 лет, женщина. Гипоплазия левой почки. Мой анализ на сегодня креатинин 87.30, скф 67.11 на сколько это опасно . В будущим мне надо будет на диализ ?
Здравствуйте. У Вас есть хроническая болезнь почек 2 стадии, связанная со структурной аномалией - гипоплазией левой почки. Правая почка компенсирует функцию, поэтому показатели креатинина (87,3 мкмоль/л) и СКФ (67,1 мл/мин/1,73 м2) находятся в пределах. Рекомендовано: - назначение нефропротекции (иАФПФ или БРА, статины, SGLT2); - контроль артериального давления, при необходимости медикаментозно; - умеренное ограничение соли и поддержание здорового веса; - адекватная гидратация. - наблюдение у нефролога 1 раз в год при стабильных показателях, чаще - если будут ухудшения функции. - избегать лекарств с нефротоксическим эффектом (например, длительный прием НПВС, антибиотиков аминогликозидов и тетрациклинов). При соблюдении режима и наблюдения риск выхода на диализ в ближайшие годы низкий.
Повышен креатинин, понижена СКФ
5 ответовДобрый день. 84 года. Повышен креатинин крови до 126, понижена СКФ до 45. Является ли это проявлением ХПН? Клинических симптомов ХПН не выявляю. Киста на правой почке 10 см может быть причиной? Принимаю Эдарби кло 40/12,5 + беталок-зок 50*2, тробоасс, омник. Большая аденома...
Просто так по УЗИ размеры и характер кисты не оценивается. Рекомендуется для начала сделать МСКТ с контрастом для понимания топографии кисты, ее истинных размеров. Но. Эта ситуация в вашем случае сейчас не жизненно необходимая. Сначала разбираться с сердцем надо. Если есть показания-коронарография. Делать МСКТ сейчас не стоит, так как введение контраста подряд может значимо ухудшить работу почек. С кистой разобраться после сердечных дел. Нефросклроз можно затормозить. Приём препаратов группы иАПФ/БРА ( в Эдарби кло он входит в состав), также к нефропротекторам относят статины (думаю, и по сердцу вам они показаны)- аторвастатин 10 мг на ночь (дозу подбирать по липидному спектру) Диета с ограничением животного белка 0,8 г/кг/сутки. Соль менее 5 г в день. Креатинин 126-это неплохо. Поверьте. Самочувствие не страдает на таком креатинине. Так что нефролог по м/ж должен вам дать добро на операцию, а также расписать подготовку для профилактики контрастного повреждения почек.
Высокий креатинин, снижена СКФ
2 ответаДобрый день. Впервые выявлен повышенный креатинин 92 и СКФ 63, мочевая уислота 286. Мне 50 лет. Женщина. Глюкоза 4,9, холестерин общий 5,12. Анализ мочи в норме. Какие сделать доп исследования?
Здравствуйте. У Вас показатель креатинина в норме, в т.ч. скорость клубочкой фильтрации. Диагноз "Хроническая болезнь почек" выставляется при стойком снижение СКФ менее 60 мл/мин в течение как минимум 3 месяцев. Из доп.диагностики: анализ мочи на микроальбуминурию, общий анализ крови+СОЭ, УЗИ почек для визуализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КРЕАТИНИН 198, скф -35
2 ответапри поступлении сКОВИД в стационар креатинин был 216, пройдя лечение, он то падает, то поднимается. Прошло 34 дня, после поступления, кратинин 195, скф - 35,9, холестерин 8,13, как лечить, сколько пить жидкости
Добрый день, нужна консультация нефролога, есть почечная недостаточность. А мочевина в норме? Общий анализ мочи?
УЗИ почек, помогите разобраться
7 ответовДобрый день. В 2021 году нефролог поставил ХБП С1 (СКФ 61). В 2023 году сделала УЗИ, врач узист напугала, что с почками всё плохо и нужно срочно что-то делать. Жалоб нет, отеков тоже, давление в норме. На анализах креатинин чуть повышен (так было с 10 лет), плотность мочи...
Здравствуйте! По УЗИ имеются кисты небольшие. Это доброкачественные жидкостные образования. Ничего пугающего нет. В идеале, конечно, смотреть динамику, чтобы оценить и размеры и количество кист. Если делали ранее УЗИ, можно оценить. Удельный вес низковат. Это единственное изменение в моче. Нужно для более точной оценки концентрационной способности почек делать пробу Зимницкого. Амбулатного проводят модифицированную пробу с сухоядением. Креатинин на верхней границе нормы, но тут нужно знать какой у вас вес, рост, занятия спортом, приём белковой пищи, какие лекарства принимаете (в частности обезболивающие как часто).
Скф у подростка! Помогите, пожалуйста.
11 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, рассчитать скф у подростка - возраст 14 лет, вес 56-57 кг, рост 173, креатинин 84,7. Спасибо большое!
Здравствуйте. СКФ у Вашего ребёнка по формуле Шварца рассчитывается примерно 126 мл/мин/1,73 м2, что соответствует норме для подростка 14 лет. Поводов для беспокойства нет. Рекомендую продолжать наблюдение и при необходимости контролировать креатинин и функцию почек периодически.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микронефролитиаз почек
26 ответовдостаточно ли анализа крови на креатинин и узи для постановки диагноза ХБПСЗ А ( СКФ 55 МЛ/МИН/ ПО СКД - ЕРl)
Здравствуйте! Если есть специфические изменения в почках по УЗИ + если СКФ снижена ниже 60 в течение 3 месяца и более, тогда по правилам можно ставить ХБП. Если изменения типа микролитов и СКФ снижена менее 3 мес, то по правилам ХБП ставить может быть некорректно, т.к. микролиты то есть, то нет.
Поликистоз почек
6 ответовДобрый день. В январе муж переболел панкреатитом. При после выписки повысился креатинин и мочевина. Креатинин до 181, мочевина 11 После лечения креатини снизился до 160, потом до 154. На сеголняшний день креатинин 161, мочевина растет Сделали дуплекмное сканирование. К...
По узи есть обеднение кровоснабжения, это связано с тем, что кисты нарушают строение тканей почки, что и приводит к обеднению кровотока. По остальным анализам все хорошо, стоит повысить уровень витамина Д - в таких случаях применяется препарат Аквадетрим или Вигантол в дозировке 100 капель в неделю. Его можно разделить либо на всю неделю, либо за раз выпить 100 капель, вреда от этого не будет. В лист ожидания стоит вставать когда креатинин более перейдет черту в 400 мкмоль/л.
Беспокоит скф
7 ответовЗдравствуйте, сдала анализы крови проверить работу организма, после операции в 22 году по удалению желчного пузыря делаю это переодически. Счас сдала свежие напрягает скф,в марте 22 года она была 122,счас аж в 2 раза ниже. Проблем с почками не имела, стараюсь питатся более...
Здравствуйте. Посмотрел Ваши анализы, не вижу повода для тревоги. Скф больше 60, это нормальный показатель. Скф рассчитывается по уровню креатинина крови. У Вас креатинин в 2022г 54 мкмоль/ л - скф 122, в свежем анализе креатинин 87 - скф 69. Креатинин это конечный продукт распада белка, который образуется в мышцах. То есть, если в рационе будет больше белка, то креатинин будет выше, чем у тех кто не ест мясо. ( это не означает что мясо нельзя), больше мышечная масса, так же больше креатинина образуется и т.д. Это не постоянный показатель, будет зависит от питания, образа жизни, от таких факторов как обезвоживание, потеря веса, физ.нагрузка и др.факторов. Для Вашего спокойствия можете выполнить пробу Реберга, которая точно даст знать о почечной функции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу назначить безопасную схему антибактериальной терапии. Пациент: Женщина, 67 лет, вес 105 кг. Диагнозы: Сахарный диабет 2 типа (инсулинопотребный, компенсирован, Гликированный гемоглобин 6,1%), ХБП 5 стадии (диабетическая нефропатия). Актуальные показатели...
Здравствуйте! Как правило лечение бактериурии без симптомов у женщин в менопаузе с диабетом не требуется, если нет симптомов или специальных показаний к этому. Если врач на очном приеме решает назначить антибиотик, то стоит обсуждать такие варианты - По посеву оптимальные препараты для СКФ 12,6 это - цефтриаксон в дозе 1 г 2 раза в сутки парентерально (внутривенно или внутримышечно) в разведении (обычно на 1 флакон антибиотика 1 ампула обезболивающего типа лидокаина и 1 ампула воды для инъекций) - или ципрофлоксацин (цифран 1 раз в 24 часа, остальные типа ципролета 1 раз в 18 ч, если нет возможности, то остальные тоже 1 раз в 24 ч). Дозировка ципрофлоксацина при такой СКФ максимум 500 мг 1 раз в 24 ч. Поскольку клебсиелла достаточно упорна, оптимальный срок 10 суток. Если на 7е сутки ОАМ чистый, срок может быть сокращен. На 3-5 или хотя бы 7е сутки обязателен контроль креатинина, мочевины, калия натрия и хлора крови. ОАМ также на 3-5 и 7е сутки. Травяные уросептики могут немного помочь, но необязательны. Основное это обильное питье равномерно в течение суток. В идеале - посмотреть УЗИ почек, мочевыводящих путей, посмотреть есть ли прием препаратов типа дапаглифлозина (форсига).