Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Поломала ногу 23 .05 , 29.05 сделали операцию. Пластину на большеберцовую, малоберцовая кость в результате вытяжки 6- дневной пришла в норму. Сегодня сделали снимок, спустя месяц. На малоберцовой видно большое смешение, но врач сказал, что всё нормально. Меня...
Здравствуйте. По снимкам перелом костей голени в н/3 со смещением отломком. Состояние после остеосинтеза перелома б/берцовой кости пластиной и винтами . Операция сделана на высоком техническом уровне,но вот дальнейшая тактика послеоперационного ведения больного считаю порочная. Показана гипсовая иммобилизация от кончиков пальцев до в/3 голени. Иначе движения стопы в г/стопном суставе замедлят консолидацию в переломах костей голени, особенно в неустраненном переломе м/берцовой кости . М/берцовая кость хоть и не несет нагрузки тела, но к ней прикрепляются мышцы бедра и голени, работа которых влияет на подвижность отломков м/берцовой кости.
Здравствуйте, 29.04 у ребенка (8 лет) перелом большой и малой берцовой костей со смещением. В стационаре вытягивали ногу, но смещение сохранилось, 2.05 была сделана открытая репозиция большой берцовой кости пластиной. 5.05 был сделан снимок, который нам на руки отдали...
Здравствуйте. Действительно ли эта ситуация нормальная или нужно срочно это исправлять? Да, это нормальная ситуация и исправлять ничего не нужно. М\б кость в нагрузке не участвует и у взрослых такой перелом не редко, вообще, оставляют несросшимся. Это никак не влияет на функцию. У ребёнка 8-ми лет такой перелом срастётся со смещением, но в процессе костной перестройки примерно за год-полтора смещение уйдёт. Никаких беспокойств по поводу данной ситуации быть не может. Выздоравливайте.
Травма получена 16.04.2026, перелом обеих костей голени со смещением. Операция выполнена 20.04.2026: БИОС большеберцовой кости, пластина на малоберцовой кости. На рентгенографии от 02.06.26 (6 недель), 22.06.2026 (8 недель) и КТ от 17.07.2026 (12 недель) сохраняется линия...
Доброе утро, Яна. По тому что Вы описали, не стоит делать вывод что кость уже точно не срастется и нужна повторная операция. Прошло всего 3 месяца после тяжелого перелома, а при таких травмах кость может срастаться дольше Да, настораживает что на КТ сохраняется щель между отломками. Но она еще не означает что кость уже не срастется Если стержень и пластина стоят хорошо, ось ноги не нарушена, можно сначала рассмотреть менее травматичный вариант. Он заключается в удалении одного из винтов, чтобы создать небольшую нагрузку на место перелома и стимулировать сращение. После этого обычно делают контрольные снимки через 6-8 недель и смотрят, появилась ли положительная динамика Повторная операция с полной заменой металлоконструкций тоже может понадобиться, но на мой взгляд, только если есть признаки смещения, неправильного положения ноги или становится понятно, что перелом действительно перестал срастаться Поэтому из двух предложенных вариантов мне ближе более осторожная тактика: сначала оценить ось конечности, решить вопрос с снятием винта и понаблюдать в динамике. Если за это время улучшения не будет тогда уже обсуждать повторную операцию. Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ноги
1 ответЗдравствуйте. Перелом малоберцовой кости ноги со смещением+смещение сустава. Вправили, загипсовали, прописали кальцемин 2 раза в день по 1т. Можно ли заменить Кальцемином адванс? И как его принимать? Между препаратами заметная разница в дозировка
Добрый день, Оксана!Кальцемин Адванс рекомендуют принимать по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев, помимо препаратов кальция в восстановительном периоде назначают препараты хондроитин сульфата, так как они положительно влияют на фосфорно-кальциевый обмен, улучшают регенерацию костной ткани, можно пропить препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Здравствуйте! Очень нужна ваше мнение , ребенок год назад подвернул ногу и сделали снимок , на снимке обнаружили кисту на левой малоберцовой кости размер 13,4ммХ5,8мм, (Сентября 2024) через год размером 22мм х 10мм. (Октябрь 2025) года . Я как понимаю если есть динамика...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, но постараюсь вас немного успокоить. Да, вы правы — динамика роста кисты является основным показанием к операции. У детей такие костные кисты часто растут и могут ослаблять кость, повышая риск перелома. Решение об операции будет приниматься врачами (ортопедом-травматологом, возможно, с онкологом) на основании всех данных. Современные методы, как правило, щадящие. Чаще всего выполняется краевая резекция (удаление) кисты с последующим заполнением полости костным заменителем или собственными тканями. Это малотравматичные операции. Период восстановления у детей проходит обычно быстрее и легче, чем у взрослых. После операции потребуется некоторое время ограничивать нагрузку, возможно, ношение специальной повязки. Полное восстановление может занять несколько месяцев. В большинстве случаев одной операции достаточно. Риск рецидива есть, но он невысокий. Главное — наблюдаться у врача. Постарайтесь дождаться консультации. Вы уже сделали самое важное — прошли обследование и получили все данные. Теперь решение за специалистами, которые подберут для вашей дочки самый оптимальный и безопасный метод. Вы — молодец, что так внимательно относитесь к здоровью ребенка. Все будет хорошо
По ренгену определили признаки гиперостоза в/трети правой малоберцовой кости у ребенка 8 лет. Анализы на СРБи РФ в норме, немного повышен кальций в крови - 2.83. Что делать в данном случае? Чем лечить? Какие последствия? Часто болеет, каждый месяц. Около двух лет назад начала...
Здравствуйте. Ориентируюсь только на описание. Распечатка снимка не читабельна. По описанию достоверно определяется доброкачественное образование в кости - гиперостоз. Протоколы предусматривают уточнение диагноза на КТ или МРТ с последующей консультацией онколога. Обследование повторяют сначала через 6 мес, если роста не будет, то потом ежегодно. При отсутствие роста показано просто наблюдение. При активном росте проводят оперативное лечение. Физиотерапия на коленный сустав противопоказана. Отношение к болям гиперостоз имеет вряд ли. Коррекция рекомендаций после КТ или МРТ. П.С. С болями нужно обратиться очно к ревматологу. Скорее всего, речь идёт о реактивном артрите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли смещение?
1 ответЗдравствуйте, перелом плеча и лучевой кости произошёл 20-го января, в травмпункте наложили гипс на лучевую кость, и ортез на плечевой сустав, сказалт, что перелом бугорка плечевой кости со смещением. Через 10 рентген переделал, сказали что никакого смещения нет, ортез можно...
Здравствуйте! Для решения вопроса необходимо скинуть рентген снимки и повторить свежие снимки
Добрый день. Травма произошла 19 мая 2024 года — перелом большеберцовой и малоберцовой кости с смешением. 24 мая 2024 года была проведена операция по остеосинтезу большеберцовой кости. После этого я находился под наблюдением различных хирургов в поликлинике, которые уверяли,...
Здравствуйте, по рентген снимкам признаки замедленной консолидации - это, когда прошел средний срок, необходимый для сращения перелома данной локализации, однако рентгенологические признаки его не определяются. При замедленной консолидации образование костной мозоли чаще происходит по типу «вторичного заживления» и в более длительные сроки. При этом на рентгенограммах имеется слабо выраженная костная мозоль, прослеживается линия перелома. Как правило в таких случаях выполняется: - Проводят курс лечения сосудистыми препаратами, анаболическими гормонами (три инъекции ретаболила – по 1 мл с 7-дневным интервалом). - Назначают изометрическое ЛФК, дозированную осевую нагрузку на конечность в гипсовой повязке, если отломки имеют торцевой упор. Для улучшения регионарного кровотока применяют медикаментозную терапию – антикоагулянты, дезагреганты, ангиопротекторы, спазмолитики (клексан, пентоксифиллин, солидексид, папаверин, стабизол и др.). В случае диастаза между ними, и патологической подвижности показано оперативное лечение. В вашем случае можно продолжить наблюдение и лечение до периода истечения средних двойных сроков сращения таких переломов это 6 мес.
Делать ли операцию? Полный разрыв сухожилия длинной малоберцовой мыщцы в области кубовидной кости
4 ответа⸻ Уважаемый доктор! Обращаюсь к вам за вторым мнением. В пятницу, 16 мая, при игре в теннис я почувствовал хруст в области наружной стороны левого голеностопа. К вечеру того же дня начал нарастать отёк, который достиг своего пика в течение следующих двух суток. При...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ 1. Оптимальный подход – хирургический. Полный разрыв длинной малоберцовой мышцы с тендинозом и втягиванием сухожилия, а также сопутствующие повреждения (частичные разрывы других сухожилий, связок) значительно снижают шансы на полноценное восстановление без операции. Консервативное лечение может привести к нестабильности голеностопа, хроническим болям и ограничению физической активности ▪️ 2. Консервативное лечение (если операция невозможна): - Иммобилизация в ортезе или гипсовой повязке (3–4 недели), затем постепенная нагрузка - Физиотерапия (УВЧ, лазер, электростимуляция), ЛФК после снятия иммобилизации - Противовоспалительные препараты (НПВС коротким курсом) - Полное восстановление займет 3–6 месяцев, но риск повторных травм и слабости стопы останется ▪️ 3. Хирургическое лечение: - Из-за протяженного тендиноза сшивание концов маловероятно. Оптимальна реконструкция с аутотрансплантатом (например, из сухожилия полусухожильной мышцы) или синтетическим протезом - Одновременно требуется обработка других поврежденных структур (ATFL, CFL) - Прогноз: возврат к спорту через 6–9 месяцев при успешной реабилитации ▪️ 4. Действия сейчас: - Срочно проконсультироваться с хирургом-ортопедом, специализирующимся на спортивных травма. Оптимальный срок операции – до 3 недель после травмы - До операции – иммобилизация ортезом, холод, возвышенное положение ноги ▪️ Рекомендую очную консультацию для детального обсуждения тактики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучевой кости
6 ответов07.06.2026 был закрытый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости без смещения . Рентген проводился через неделю после травмы и через две , кость стояла на месте . Через пять недель на плановом осмотре , на рентгене обнаружили небольшое смещение кости . Вопрос :...
Анастасия, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и рентгенограммы, смещение незначительное, оперативного лечения не требует, на функцию кисти влиять не будет, если пройти хорошую реабилитацию. Про боли вопрос актуальный, т.к. после такого перелома, закономерно развитие посттравматического артроза, что будет и с операцией и без нее. Рекомендую занятия ЛФК с инструктором, физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, ультразвук, фонофорез), механотерапию, массаж. Для предупреждения развития артроза принимать курсами Хондроитин глюкозамин и коллаген 2 раза в год. Желаю скорейшего выздоровления! С уважением Андреева М.А.