Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей маме 75 лет. Её беспокоит постоянная боль в пояснице, отдающая в бёдра и пах. Каждое движение вызывает боль. Передвигается с тростью. Диагноз: дорсопатия поясничного отдела позвоночника дисков L1- S1, остеопоротическая спондилопатия L3, Анте спондилолистез L4 1ст с...
Здравствуйте По описанию дорсопатия L1–S1, остеопоротическая спондилопатия L3, антеролистез L4 I степени и хронический корешковый и мышечно-тонический болевой синдром. Проведённое ранее лечение эффекта не дало. Это связано с тем, что у неё не только воспалительно-мышечная боль, но и механическая причина нестабильность позвоночника на фоне остеопороза и смещения позвонка, из-за чего боль сохраняется при нагрузке и движении. Для дальнейшего лечения важно сначала нужно уточнить степень поражения позвоночника. Обычно рекомендуют выполнить МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела, чтобы оценить сдавление нервных корешков и стабильность L4–L5 сегмента. Обязательно начать лечение остеопороза, так как это ключевая причина слабости костей и боли:. Обычно назначаются препараты из группы бисфосфонатов , а также кальций и витамин D под контролем анализов. Если присутствует стреляющая или жгучая боль в ноги, требуется лечение нейропатической боли, применяются препараты типа прегабалина, габапентина или дулоксетина, которые часто эффективнее обычных обезболивающих. При выраженном болевом синдроме наиболее эффективным методом являются паравертебральные или эпидуральные блокады, которые снимают воспаление и уменьшают давление на нервные корешки. Дополнительно рекомендуется ношение поясничного корсета при ходьбе для стабилизации позвоночника и ограничения нагрузок.После уменьшения боли подключается лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц спины и стабилизацию позвоночника.Оперативное лечение рассматривается только при неэффективности консервативной терапии, прогрессировании боли, нарастании слабости в ногах или увеличении смещения позвонка. Основной принцип лечения не только обезболивание, а стабилизация позвоночника и лечение остеопороза, иначе боль будет сохраняться.
Нужна ли операция если есть остеофиты
12 ответовСильно болит плечо у мамы 58 лет. Рассеяный склероз. Обезболы не помогают, если поднимает руку. Говорит при поднятии щёлкает и хрустит. Делали УЗИ и КТ плеча. УЗИ Заключение: эхопризнаки ДОА, бурсита субдельтовидной и субакромиальной сумки, жидкостного скопления в заднем...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Никто без МРТ об операции речь вести не будет. Колоть в сустав без МРТ то же ничего было не нужно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Получено изображение сегментов C2-L5. Физиологичeсkиe изгибы crлажeны. Атланто - аксиальное соотношение симметричное Oпределяются остеофиты по передне - боковым поверхностям тел позвонков. Отмечается мaлая клиновидная деформация Th1. Нижняя замыкательная пластинка L1 в...
Здравствуйте. Если опираться только лишь на данные этого МРТ, то это категория "Б", то есть продолжение службы в армии. Если есть нарушения функции нижней конечности на фоне компрессии корешка, то может быть дадут категорию "В", и то вряд ли. Рекомендую выполнить ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей, для оценки функции периферических нервных волокон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Где-то 5-6 месяцев назад ночью появилась болезненная скованность в области поясницы: любой поворот тела ночью через боль, утром еле вставала от боли, потом расхаживалась, днём боль в пояснице сильно меньше, часто почти не замечала. Но каждую ночь боль...
Здравствуйте Ирина! Для детального изучения ситуации необходимо пересмотреть само исследование. Для этого необходимо исследование с диска загрузить на яндексдиск и прислать ссылку для скачивания. Дело в том, что в ПДФ формате картинки исследования не позволяют детально рассмотреть изменения. Пока можно: - Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день - сирдалую 4 мег на ночь 7-10 дней
Боли в пояснице
27 ответовДобрый день, мужу 37 лет. Беспокоят с октября боли в пояснице ноющего характера, потом стало отдавать в правую ягодицу, затем в правую ноги до икры включительно. После долгой ходьбы и умеренной физ нагрузки начинает болеть. Раньше такого не было. По рентгену остеохондроз...
Да, я посмотрела результаты МРТ, у вас 2 грыжи довольноки больших размеров, поэтому вам обязательно надо очно обратиться к нейрохирургу.
Плохо себя чувствую
25 ответовДобрый вечер.Постоянно хочу спать.Встаю с утра более уставшей чем ложусь спать.Не могу заставить себя что то делать.При хождении через 10 мин начинает сводить голень....до состояния что не могу идти.ходила к неврологу ...делала мрт шейных отделов позвонков.Врач говорит что...
Здравствуйте, ваш остеохондроз не будет давать картину постоянной усталости, Причину нужно искать в другом- самое простое обследовать кровь- общий анализ и биохимический,проверить сахар крови,ну и щитовидную железу обследуйте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прострел в пояснице
5 ответовЗдравствуйте, позавчера при взятии ребенка на руки резко прострелило спину, так,что упала на колени. А потом на четвереньки. Около 20 минут так стояла,тк была очень сильная боль в пояснице и ногах. С трудом доползла до дивана. Первое время было невозможно вставать, только...
Добрый день! К лечению добавить Дексаметазон 8 мг в мышцу курс 3 дня для снятия отека корешка. На область пояснично- крестцового отдела можно пластырь с Лидокаином. Ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день. Если плохо помогают препараты группы НПВС, начать прием препарата Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие дни 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой. При необходимости доза Габапентина может быть ещё постепенно повышена до максимальной 3600 мг в сутки в три приема. Выполните новое МРТ пояснично- крестцового отдела для уточнения наличия грыжи.
Расшифруйте заключение рентгенолога
14 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, при рентгенографии поясничного отдела диагноз: С образный сколиоз влево 9 градусов, ретролистез Л1 и Л2 на 0,3 см. При рентгенографиии грудного отдела, диагноз: небольшое снижение высоты дисков Т5-Т6;Т6-Т7;Т7-Т8;Т8-Т9. Умеренный кифоз с...
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы. Какая выставляется степень сколиоза по данным, указанным выше? - 1 степень сколиоза, выставляется при наличии угла искривления до 10 градусов. И есть ли ретролистез/спондилолистез при рентгене грудного отдела? - нет. И еще, подскажите что означает 27 градусов на рентгене ? - это угол кифоза 27 градусов. В норме он составляет от 15 до 30 градусов , у вас норма. Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания -укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта -терапия по методике Шрот и SEAS -прием нпвс при болевом синдроме -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год -прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани) -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год. -динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.) Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! 20.05.25 моему мужу провели операцию. Удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопичнских технологий. Выписной эпикриз приложу. Спустя 4 месяца провели КТ. Так же приложу результаты. Подскажите пожалуйста какая ситуация после операции по...
Здравствуйте! Представленные снимки недостаточно информативны, если есть возможность, загрузите исследование с диска в облачное хранилище (н-р, Яндекс.Диск), а сюда пришлите ссылку. Но по имеющимся данным можно сказать, что металлоконструкция стоит хорошо, там где нервный корешок был зажат грыжей диска и костными структурами теперь свободно. В выписке указано, что и до операции была слабость в стопе, поэтому это не осложнение операции, а последствия сдавления нервного корешка. В таких случаях восстановление может быть длительным, от 6-8 месяцев и во многом зависит от длительности компрессии нервного корешка до операции, при этом нужно отметить, что онемение может не пройти. Волокна, отвечающие за чувствительность, "погибают" самими первыми от сдавления и уже могут не восстановиться. В таких случаях нужно делать упор на реабилитационные мероприятия: обязателен курс реабилитации дважды в течение года после операции в центре/отделении реабилитации. Очень важны постоянные самостоятельные занятия для больной ноги - лучше подобрать упражнения с инструктором ЛФК, но можно начать заниматься стопой и самостоятельно по упражнениями из интернета (ЛФК при парезе стопы). И какое лечение получаете на сегодняшний момент по этому поводу? В дальнейшем рекомендуется также выполнение МРТ ПОП для оценки состояния нервных корешков+ЭНМГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка, 72 года. Болит правое колено, с внутренней стороны. Боль усиливается при ходьбе. Наступать больно, без опоры практически невозможно идти. С внешней стороны колена есть небольшое уплотнение( выпирание). Делали уколы диклофенака, анальгин + новокаин. Мази...
В данном случае принципиально важно знать глубину импрессии. Т.к. больше 3 мм нужно оперировать. Гипсовая иммобрилизация не в состоянии создать условия для восстановления морфологии импрессионно-измененной кости.