Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом основания 5ой плюсневой кости
13 ответовПерелом основания 5ой плюсневой кости. Без смещения. Известный , как перелом Джонса. Во второй зоне. Месяц без признаков сращения. Заинтересована в максимально быстрой реабилитации сейчас, с возможностью наступать на ногу. Прочитала об операции для спортсменки, установление...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, для того ,чтобы ответить на ваш вопрос необходимо увидеть крайнее рентген исследования травмированной стопы , а так же опишите как была получена травма и какое лечение за данный период вы проходили ?
Кт грудной клетки , На кт выявлено : С двух сторон отмечаются единичные очаги размерами до 2-3,5 мм, контуры наибольших тяжистые. Лёгочный рисунок несколько усилен. Небольшие плевроапикальные наслоения и плевродиафрагмальные сращения с двух сторон. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Свежих очаговых...
Здравствуйте, операцию с таким КТ делать можно, след перенесенных ранее воспалений.
20 августа 2026г. подвернула ногу, упала в итоге перелом 5 плюсневой кости. В травматологии наложили Лангету, через 3 недели поменяла на Ортез. Оперировать сказали не надо, ходить так. Через месяц сказали ходить без костылей, ещё через две недели снять Ортез и ходить так,...
Здравствуйте. Консолидация по придоженным снимкам отсутствует. Имеется значительное смещение костных отломков, довольно приличный диастаз между отломками. В таком положении перелом не срастётся. В данном случае абсолютно показано оперативное лечение - открытая репозиция перелома, устранение интерпозиции мягких тканей, освежить края отломков от рубцовой ткани, которая за это время уже образовалась, выполнить спицевой остеостнтез. Швы снять на 11-е сутки. Гипсовая иммоьилищация до 5 недель. Через 4 недели после операции можно подключить физиотерапию (электрофорез с кальцием, эуфиллином #10) для стимуляции формирования костной мозоли. Не забываем про препараты кальция и вит Д. После операции реабилитация (лфк) в среднем 2 недели. Прогноз благоприятный. После полного сращения перелома, что должно быть подтверждено рентгенологически, спицы удаляются. Если возникли вопросы, спрашивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение перелома
17 ответовЗдравствуйте ,моя свекровь 61 год ,сломала ногу в районе малой берцовой кости 1 января со смещением ,до сегодняшнего дня сращение очень слабое ,со слов врача образовалась очень маленькая костная мозоль ,прошло уже 3 месяца ,сдвигов нет .Назначили ударно волновую терапию, как...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед 🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы 🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки 🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу 🟢 И результаты исследования КТ 🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования
Травма получена 16.04.2026, перелом обеих костей голени со смещением. Операция выполнена 20.04.2026: БИОС большеберцовой кости, пластина на малоберцовой кости. На рентгенографии от 02.06.26 (6 недель), 22.06.2026 (8 недель) и КТ от 17.07.2026 (12 недель) сохраняется линия...
Доброе утро, Яна. По тому что Вы описали, не стоит делать вывод что кость уже точно не срастется и нужна повторная операция. Прошло всего 3 месяца после тяжелого перелома, а при таких травмах кость может срастаться дольше Да, настораживает что на КТ сохраняется щель между отломками. Но она еще не означает что кость уже не срастется Если стержень и пластина стоят хорошо, ось ноги не нарушена, можно сначала рассмотреть менее травматичный вариант. Он заключается в удалении одного из винтов, чтобы создать небольшую нагрузку на место перелома и стимулировать сращение. После этого обычно делают контрольные снимки через 6-8 недель и смотрят, появилась ли положительная динамика Повторная операция с полной заменой металлоконструкций тоже может понадобиться, но на мой взгляд, только если есть признаки смещения, неправильного положения ноги или становится понятно, что перелом действительно перестал срастаться Поэтому из двух предложенных вариантов мне ближе более осторожная тактика: сначала оценить ось конечности, решить вопрос с снятием винта и понаблюдать в динамике. Если за это время улучшения не будет тогда уже обсуждать повторную операцию. Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день! Не так давно получил перелом 3 ребер (боковой отдел, 4-5-6), без смещения. Спустя месяц КТ показывает признаки консолидации с образованием костных мостиков/позолей, при этом 4 ребро срастается отлично, а вот 5 и 6 "схватились" только в верхней части, при этом...
Здравствуйте, Алексей. Остеосинтез точно не потребуется в любом случае, если только Вы не профессиональный спортсмен из контактных видов спорта (бокс и т.п.). Даже при самом скверном исходе (при несращении одного из рёбер), на месте перелома образуется плотный хрящ - тугой ложный сустав. Он не будет болеть, на качестве жизни никак не скажется. Мы не редко случайно находим такие ложные суставы при рутинном обследовании пациентов лет через 20 после травмы. О них пациенты даже не подозревают. Так что никаких поводов переживать нет. Тем более, что судя по описанию КТ, все переломы должны срастись. Но если одно ребро срастается за месяц, то трём рёбрам требуется до 2-х мес. Удачи. П.С. Лечение в коррекции не нуждается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение покраснения вульвы
4 ответаДобрый день! У меня дочери 4.5 мес, недавно вылечили синехии овестином, осталось где-то 1-2 см сращения. Также врач при осмотре сказала, что слизистая вульвы по внутренним стенкам слегка гиперемирована. Назначили синтомицин 2р/день неделю. Сейчас почитала, что это...
Здравствуйте, наружно синтомицин не всасывается в кроаь , чтобы вызвать какие-то негативные последствия, так как есть барьер кожа . Мази и крема для наружного действия рассчитаны , чтобы оказать местное действие, не системное . Тонким слоем можно нанести .
01. 12. 2023 был Перелом голени в правой ноге, 05. 12. 2023 была операция — установка титановой пластины. Спустя 3, 5 месяца она сломалась, прикрепляю Рентген. На сколько критична ситуация, и на сколько срослись кости за это время? Нужно ли вытаскивать сломанную пластину?...
Здравствуйте. По снимкам, как будто, первичное сращение перелома достигнуто. Но вопрос слишком серьёзный, что бы фото монитора доверять. Рекомендую сделать КТ и подтвердить сращение. Если оно достигнуто, то пластину нужно вынимать и постепенно расхаживаться. Сломанную пластину навсегда точно оставлять не нужно. Если ещё сращения нет, то нужно надевать гипс или жёсткий ортез, ходить на костылях, ожидая сращения. Когда срастётся - смотрите выше.
Не срастается перелом
4 ответа22 декабря была сломана рука: перелом шиловидного отростка, перелом лучевой кости в нижней трети вколоченный. 25 декабря наложили гипсовую лангету. 29 января сделали снимок, и там все без изменений. Рентген делали в гипсе. Посмотрите, пожалуйста, может есть там хоть какие-т...
Здравствуйте. Внимательно несколько раз перечитал вышенаписанное, посмотрел фотографии представленных рентгенограмм. Поводов для беспокойства у Вас нет. Во - первых стояние отломков хорошее. Во-вторых консолидацию перелома никогда не оценивают по снимку, выполненному в гипсовой повязке. Гипс наслаивается на изображение и мы не видим реального положения дел. По срокам иммобилизации перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и отрыв шиловидного отростка локтевой до 6 недель. "Посмотрите, пожалуйста, может есть там хоть какие-т признаки сращения?" - невозможно оценить по снимку в гипсе. Уверяю - они там есть. Такие переломы довольно "благодарные", срастаются хорошо. "Что посоветуете? Что делать?" - дожидаться конца срока иммобилизации, делать контрольный снимок без гипса, любоваться костной мозолью и начинать реабилитацию. Реабилитация включает в себя: - после снятия гипса нанесите на кожу питающий крем (гипс сушит кожу) - в настоящее время руку поднимаем вверх и работаем пальцами - сгибаем, разгибаем, перебираем что-то. Это очень важно. Легче будет разработать после снятия гипса. - По результатам рентгеновского снимка без гипса определяется объем и методы реабилитации (электрофорез с кальцием, эуфиллином №10 для костной мозоли \ электрофонофорез с гидрокортизоном при наличии отечности, тугоподвижности и боли в начале разработки сустава, ЛФК) Обычно реабилитация занимает порядка 2-х недель. Прогноз благоприятный. Во время разработки ЛФК местно - гели с НПВС (например, считаю оптимально - Индовазин - гель. в нем 2 компонента: индометацин снимет боль, троксерутин улучшит микроциркуляцию, снизит отечность. Первое время движения в суставе будут даваться болезненно. Мышцы, сухожилия, связки "застоялись". Это нормально. На 2-3 день уже отмечается улучшение в виде увеличения объема движений и уменьшения тугоподвижности. Пример ЛФК https://oktagel.ru/upload/medialibrary/681/yf7krv3keghovw8bp7741hyg7fi22nvg/восстановление-после-гипса-гимнастика.jpg
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез голени штифтов
2 ответаДобрый день! 2 месяца назад мне в больнице, куда увезли по скорой после винтообразного перелома большой берцовой кости, сделали интрамедуллярный блокируемый остеосинтез штифтом. Сейчас обнаружилось, что в выписке из больнице нет никакой информации о штифте, кроме его...
Здравствуйте. 1) насколько действительно критично для снятия штифта знать фирму-производителя? Совсем не критично. Вовсе не важно. 2) должна ли больница указывать в выписке подробную информацию о штифте и/или давать паспорт изделия? Указывать в выписке должна - ибо имеет значение из какого металла стержень для возможности физиотерапии и МРТ. Паспорт (ксерокс) - по запросу (требованию).