Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк и отдышка
6 ответовЗдравствуйте, около года мучаюсь СРК и диспепсия. На фоне тревожного расстройства. Появилась отдышка. Не только после еды , но и когда волнуюсь . При СРК боли в животе невыносимые , пока что помогает спазмолитик . Подскажите пожалуйста отдышка связана с нервами или с желудком...
Здоровья и спокойствия Вам🤗
Лечение срк
1 ответЗдравствуйте. Мне 67 лет. Болит кишечник. Диагноз Синдром раздраженного кишечника. Лежала в больнице с ковидом. Тест от 04.03.2022 на Ковид положительный. Врач назначил Супракс солютаб. Стоит ли принимать супракс Солютаб при СРК. Или для кишечника лучше другие...
Здравствуйте. Врачи онлайн не могут вмешиваться в назначения лечащего врача, мы вашей ситуации и показаний к назначению не знаем. Лекарств, которые бы действовали избирательно только на одну систему организма, ещё не создано, всё определяется соотношением польза-ожидаемые побочные. Обо всех своих сомнениях спросите у того доктора, который вам назначил лекарство.
Выявление СРК
4 ответаДобрый день. Пару лет назад у меня был сложный период на работе и я хотела уволиться, по итогу очень сильно перенервничала и каждый раз утром у меня было расстройство кишечника. Потом вроде как все под успокоилось, но год назад я стала ездить на работу на общественном...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике При нормальных показателях со стороны кишечника, действительно, может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АД риски
4 ответаЗдраствуйте. Какие риски несет в себе кратковременное повышение АД? Например, При вегето-сосудистой по кардинальному типу? Могут ли возникунуть повреждения сосудов? Или опасно лишь стойкое повышение АД?
Да, тогда можно не переживать!
Эзетимиб и срк
11 ответовЛипидолог выписала для снижения холестерина пока , эзетимиб 10 мг, что минимально риски при СРК 3, так ли это ? Не хочется болей опять!
Все верно - стандартный алгоритм назначения препаратов, нормализующих уровень холестеринов - терапия 8-12 недель, контроль липидного спектра и печеночных ферментов, далее решение вопроса о дозировке и продолжительности терапии.
Повышение АД
1 ответЗдравствуйте! Повышается давление перед прохождением предрейсового осмотра 150-160/95, домашнее АД 125/80. Причина- волнение. Обращался к терапевтам, выписывали таблетки, не помогает. Пробовал пить анаприлин, который успокаивает снижает АД и пульс- успокаивает но сбивает...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что вероятно у вас проявляется так называемая гипертония белого халата: когда по описанию дома АД в норме 125/80 мм рт ст, а на осмотре поввшается от волнения. В таких ситуациях, если нет других проблем с сердцем и сосудами, препараты не рекомендуются. Т.к это не болезнь, а реакция психики. Анаприлин (пропранолол) для разового приема опасен!: он может снизить пульс и АД, вызвать слабость и к нему действительно развивается привыкание при частом использовании. Для вашей ситуации нет безопасного препарата, который вы могли бы принимать только по требованию, без риска, т.к все такие препараты либо седативные (феназепам нельзя и т.д) -вызывают зависимость, либо бета-блокаторы (как анаприлин) снижает пульс. Поэтому в вашей ситуации препараты не решают проблему, единственное, что работает по доказанным исследованиям современной медицины и не вредит это немедикаментозные методы, которые надо делать за 5-10 минут до осмотра: очень медленное диафрагмальное дыхание (вдох 4 сек, выдох 8 сек), выпить стакан холодной воды, !отказаться от кофе и крепкого чая утром. Также, в таких ситуациях назначается осмотр у психотерапевта+ когнитивно-поведенческая терапия -это прямое показание к ней при таком виде гипертонии. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк на фоне тревожности
5 ответовДобрый день. На фоне тревожного расстройства начался срк с поносом по утрам. Невролог прописал антидепрессанты, начинаю по тихонько принимать. Пока не записалась к гастроэнтерологу, с чего начать лечение срк? Что выбрать тримедат или дюспаталин дуо? Какие еще препараты? Какая...
Добрый день На фоне приема антидепрессантов состояние с срк должно улучшиться. По функционалу Тримедат и Дюспаталин Дуо схожие препараты, они оба спазмолитики, но разные действующие вещества. Можно начать с Дюспаталина Дуо согласно инструкции он принимается 1 таб 3р/сут перед едой, если препарат будет малоэффективен, то можно заменить на Тримедат. Из диеты предпочтительнее средиземноморская диета, не делать больших перерывов в еде, так же рекомендуется на фоне обострения исключить молочные продукты. На счет крови в кале - рекомендуется сдать кал на скрытую кровь
Неоформленный стул в рамках срк
6 ответовДобрый день! Хотела уточнить по поводу диагноза СРК. Последние два года сталкивалась с СРК. Обследовала всячески кишечник и желудок (всегда все анализы вкл кальпротектин были в норме), прикладываю самые свежие от 7 ноября. Последние полгода меня не беспокоил кишечник точнее...
Здравствуйте! Если вам выставляют диагноз СРК, то СИБР уже по идее исключен. И тогда противоречиво зачем вам назначался альфанормикс. Грамотная татика - это пройти тест на СИБР, если он отрицательный и ранее вы обследовали свой ЖКТ ( и патологии найдено не было) - то СРК лечится психотерапий и антидепрессантами, от этого никуда не деться.
Антидепрессант при срк
9 ответовЗдравствуйте, уже долгое время пытаюсь взять СРК под контроль, помимо срк ещё диагностирована депрессия и ОКР, часто испытываю апатию и тревогу. СРК с кашицеобразным стулом и слизью. Лежала в больнице, подобрали схему - миртазапин 30 мг, эглонил 3р×50 мг, заласта 2,5 мг на...
Здравсвтуйте! Схема терапии конечно у Вас неплохая. Но метаболически не самые лучшие препараты, что касается эглонила и заласты, эти препараты относятся к нейролептикам и метаболически влияют на повышения пролактина в крови, плюс отечность, поэтому думаю, что оба препарата в данной ситуации стоит заменить, сонливость вероятно и от заласты и миртазапина быть может. Эглонил хорош при СРк, но в любом случае при плохой переносимости оставлять не самая лучшая идея. Основное действительно это антидепрессант и Миртазапин судя по всему подходит не на 100% и да, в данной ситуации желательна коррекция лечения. Венлафаксин может оказаться эффективным это да, но надо смотреть в динамике оценивая на фоне переносимость и эффективность, что касается нейролептиков, то их отменять и уже далее смотреть по ситуации. При СРК основным препаратом скорее будет антидепрессант, так как это относится к тревожному расстройству по больше части.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу знающих специалистов пояснить обычному пациенту назначают ли кветиапин при повышенной тревожности? Беспокоит в основном СРК, основной провокатор-это тревога по поводу того же СРК. Страх, что захочется в туалет в неудобном месте в неудобное время, избегание...
Здравствуйте! Кветиапин назначают для усиления антидепрессанта, при бессоннице, при перепадах настроения в рамках биполярного расстройства, при шизофрении, много показаний. Но вы правы, при СРК надо наращивать дозировку амитриптилина, потому что согласно клиническим рекомендациям препаратам выбора при СРК являются антидепрессанты группы ТЦА (амитриптилин, кломипрамин) из нейролептиков это сульпирид. По поводу побочных эффектов со стороны квктиапина - это кардиометаболические побочные эффекты, то есть на фоне приема возможно увеличение массы тела, также он повышает пролактин. Сульпирид тоже повышает пролактин, поэтому можно принимать максимум 1 месяц.