Что вас беспокоит?
Неоформленный стул в рамках срк
Добрый день! Хотела уточнить по поводу диагноза СРК. Последние два года сталкивалась с СРК. Обследовала всячески кишечник и желудок (всегда все анализы вкл кальпротектин были в норме), прикладываю самые свежие от 7 ноября. Последние полгода меня не беспокоил кишечник точнее диарея по утрам, наоборот были запоры последнее время и принимала мукофальк тк есть небольшой геморрой и это было назначение моего врача. Все началось в конце октября когда была погрешность в питании, что вызвало диарею после этого каждый день картина следующая: самочувствие отличное в течение дня, нет болей и тд стула утром: я просыпаюсь раньше положенного времени (раньше будильника) меня начинает окатывает легкая тревога и как- будто боюсь и переживаю за стул, пытаюсь лежать спать, но в какой-то момент просыпается моментально кишечник и начинается позыв- чаще всего 1-2 раза (если держу диету первый стул полуофорvkенный, после все равно страх дрожь и кашей хожу). Мой врач назначил мне дюспаталин и энтерол- помогал энтерол на момент лечения, все было ок когда была еда диетическая но все равно с позывами утром если это фаст фуд- 100% каша утром Сегодня после вчерашнего фаст фуда- каша, второй раз диарея с водой Так же я начала курс психотерапии (врач сразу как и в прошлый раз предложил АД) Но я хотела бы справиться сама. Так как опыт с АД показал- что как только заканчиваешь и начинаешь тревожиться- снова начинается срк Сейчас больше всего волнует, что ранее купировался в рамках до 2 недель (стул становился оформленным не было позыва утром и тревожности) Возможно ли это? Нужен ли антибиотик кишечный? (в прошлый раз еще сильнее стала диарея после приема альфа нормикс и курс был приостановлен. Сейчас выписали другой на неделю с целью остановить сибр (тест не делала но скорее всего есть по словам врача)
Принятый ответ
Здравствуйте! Если вам выставляют диагноз СРК, то СИБР уже по идее исключен. И тогда противоречиво зачем вам назначался альфанормикс.
Грамотная татика - это пройти тест на СИБР, если он отрицательный и ранее вы обследовали свой ЖКТ ( и патологии найдено не было) - то СРК лечится психотерапий и антидепрессантами, от этого никуда не деться.
Принятый ответ
Здравствуйте! Будет информативнее, если все же пройдете дыхательный водородно-метановый тест, чтобы подтвердить или исключить СИБР. Все таки вы уже проходили лечение альфа нормиксом, поэтому нужно понимать есть СИБР или нет.
СРК - это хроническое заболевание, поэтому важно добиться именно ремиссии, а не думать только о полном излечения. Антидепрессанты успешно справляются с этим, но и курс лечения не короткий. Их нужно принимать длительно для достижения стойкой ремиссии. Как долго вы их принимали?
Сара Шамилевна, здравствуйте!
Гастроэнтеролог сразу назначила прием макмирора тк наблюдает меня уже 2 года и знает все особенности.
До этого год назад в течение года я принимала курс ад, но там был очень высокий уровень тревоги. Мы жили в разных странах с мужем и это был основной стресс. Периодически срк с диарей до 2 недель, дальше копировалась. АД так же мне помогли в тот момент. После отмены срк возвращалось но волнами до недели максимум 10 дней.
С весны меня не беспокоила диарея по утрам.
Еще я не до конца разбираюсь и вижу разницу какой стул все же нормальный, а когда надо беспокоиться.
По анализам все идеально. Но стул именно по утрам: просыпаюсь, хотя еще хочется спать раньше положенного времени, дальше появляется какой-то тревожный момент не понимаю чем вызванный, наверное я каждое утро в ожидании «как будет сегодня».
Уже месяц такая история и это просто как замкнутый круг. Я вижу это кашу и у меня чувство страха появляется. То что уже месяц так.
Были просветы с Приемом энтерола, но все равно сначала оформленный стул, далее 2 позыв как правило - кашей.
Меня очень напрягает что уже месяц это длится.
Может быть такое что стул вообще никогда не будет оформленным?
Самочувствие весь день ок, позывов, боли и тд я не наблюдаю
Исключительно утренняя история.
Я никак не справлюсь с срк без АД?
У меня был уже опыт и по сути после отмены в какой-то момент появляется тревога и снова срк привет.
Я в отчаянии, потому что мне ничего не помогает.
И главный вопрос, который я не могу задать врачам в России
Курение марихуаны влияет на перестальтику и может провоцировать срк? Большую часть времени наблюдала это когда была в Германии долгое время.
В вашем случае утренний стул связан именно с тревожностью, реакцией организма на стресс. Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без какой либо органической патологии). К функциональным заболеваниям относятся СРК, функц.диарея, функц. запор и тд. Стул не поменяется, пока ваша тревожность никуда не уйдет и пока у вас в голове все время будет вертеться мысль а каким будет стул сегодня. Но стоит и понимать что расстройство стула при функциональных заболеваниях - не приводит ни к каким органическим патологиям. Почти каждый человек в жизни сталкивался с ситуацией, когда перед каким то важным мероприятием, экзаменом от волнения начинает крутить живот и начинается диарея. И это абсолютно нормально, это реакция организма. При функциональных же заболеваниях такая картина носит постоянный характер, потому что люди в большинстве случаев не могут справиться с хронической тревожностью, и на помощь приходят АД.
Хроническое употребление марихуаны может нарушать перистальтическую активность кишечника и усиливать клиническую картину СРК, поэтому этим не стоит увлекаться в целях снятия тревоги.
Сара Шамилевна, благодарю вас за ответ. Получается что без АД здесь не обойтись все же?
То есть пока я начну курс и пройдет 6 недель, это ок, если стул такой длительный период будет на тревожность неоформленным?
Здесь ни смекта, ни энтерол не помогают(
Да, без АД не обойтись. И эффект от них наступает не сразу, нужно в среднем 4-6 недель. И все это время может сохраняться неоформленный стул и тревожность. Однако, если уже через это время никакого эффекта не наблюдается необходимо коррекция терапии, то есть смена дозировки или самого препарата. Не всем и не всегда удается с первого раза подобрать подходящий АД, поэтому если вы не увидите эффекта с первой или второй попытки, это не повод опускать руки и думать , что все бесполезно. Каждый организм индивидуален.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20209 ответов
- 16 Ноября 20218 ответов
- 4 Ноября 20225 ответов
- 22 Июня 20238 ответов