Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полиартроз мелких суставов
12 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь выбрать правильное направление обследования для выявления первопричины артроза суставов. Коротко о ситуации: Мне 41 год. Профессионально занимаюсь творчеством (рисование), что создаёт постоянную нагрузку на кисти и пальцы рук. Примерно 3–4 года...
Добрый день! Описанная клиническая картина вероятнее всего обусловлена явлениями остеоартроза. Это состояние связанное с изнашиванием тканей сустава и развитием в нем воспаления, что может проявляться болью, скованностью, нарушением функции. Справиться с симптомами позволяет лечебная физкультура. Все международные и российские рекомендации ставят ее на первое место в лечении остеоартроза. Также, если это касается нижних конечностей, важно снизить вес, это позволит уменьшить нагрузку на суставы. Избегать факторов, провоцирующих обострение болезни (инфекции, переохлаждении, чрезмерных физических нагрузок). Использование местных противовоспалительных гелей и мазей (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.) несколько раз в день показало свою эффективность и безопасность даже на протяжение длительного времени. Есть данные, что прием препаратов глюкозамина сульфата (1,5 г/сут) и хондроитина сульфата (1 г/сут) позволяет уменьшать боль в суставах. При выраженных обострениях можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты в зависимости от желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых рисков короткими курсами. Важно помнить, что остеоартроз - это хроническое заболевание и на данный момент нет способов восстановления хрящевой ткани, а все лечебные методы направлены на уменьшение боли и улучшение функции сустава.
Беспокоят симптомы и снимки МРТ
16 ответовУже не знаю кому писать и куда бежать. Мне 35 лет. Два года назад начали беспокоить сильные головные боли, потом добавились скачки давления (до 150 - до 170)При этом кружилась голова, тремор в руках, головокружение в глазах (!) именно в глазах, необъяснимое явление. От...
Я все посмотрел и ответ отправил вам на почту.
Странное ощущение при повороте глаз
7 ответов41 год, 185 рост, 86 вест ад среднее 110 на 70 Добрый день. Примерно 5 дней назад заразился от ребенка ротавирусом. Из симптомов диарея, слабость, 1 вечер температура 38,4. Сейчас уже все почти пришло в норму, но помимо базовых появился странный симптом. При резком...
на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, внезапно без видимой причины стало болеть колено (ближе к внутренней боковой части) после того как встаю с сидячего положения, потом расхаживалась быстро и ходила без боли, то есть боль не постоянная, а после сильного сгибания. Сделала МРТ, ниже заключение. Не...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Иногда удаётся наложить шов. Это решают во время операции. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции при наличии боли рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не срочная, но этой зимой нужно сделать.
Болезненный дискомфорт в спине возник в минувшем декабре, терпимый; позавчера же был приступ боли (в районе правой ягодицы; ирригация в позвоночник) почти обездвиживший меня (даже надворный туалет, сомневаюсь, не слишком ли далеко))) История болезни: Такое было три года...
Добрый вечер! У Вас обострение остеохондроза, осложненного грыжей м/ п диска, плюс депрессивное состояние. Рекомендую пройти курс лечения ( при отсутствии аллергии) : Ксефокам 8 мг в/ м 5 дней, Дексаметазон 4 мг в/ м 5 инъекций через день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Магнелис Б 6 по 1 т 2 раза в день-10 дней, Сирдалуд 4 мг по 1 т на ночь- 10 дней, Димексид гель место. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 утром-10 дней. Лежать на апликаторе Кузнецова. По возможности физио лечение: магнит на поясницу. От тревожного состояния- Тералиджен 5 мг по 1 т вечером-, при необходимости можно увеличить дозу и добавить таблетку утром- 2 месяца. При физической нагрузке и длительной езде на автомобиле- корсет полу жёсткой фиксации на поясницу-2 часа. Вне обострения занятия ЛФК, плавание. При отсутствии положительного эффекта от лечения- повторно Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и рентген тазобедренных суставов. Всего Вам доброго!
Болят все суставы, нет диагноза
7 ответовЗдравствуйте! Мне 41 год. Года 3 назад я стала замечать небольшие боли в суставах пальцев рук, само проходило, иногда ощущалась скованность, когда невозможно выжать тряпку или расстегнуть ошейник собаке, как будто слабость, но тоже проходило само. Периодически ломало руки и...
Здравствуйте! Сразу отвечу на ваш вопрос,относительно лорноксикама. За 5 дней приема,инъекций,на уровень соэ он вряд ли мог повлиять,так как соэ снижается медленно обычно. Хотя в целом,нпвс назначают именно для купирования воспаления и боли,все верно. Касаемо вашей симптоматики,пока больше складывается картина сухожильно-связочных проблем,обострившихся на фоне нагрузок,переохлаждения и однотипных движений руками ( плетение из лозы в кистях,движений в локтевых суставах при катании на лыжах,нагрузки на таз для удержания равновесия на коньках ). При артритах,мы чаще наблюдаем длительную скованность,припухлость,иногда покраснение в суставах,чего вы не описываете. В таких ситуациях рекомендуют обычно для уточнения не рентгенографию,а узи выполнить. Так как именно узи -метод,позволяющий визуализировать мягкие ткани,связки,сухожилия и внутреннюю оболочку,выстилающую суставы. Рентгенография дает информацию только о костной структуре и хряще. То есть важно визуализировать кисти рук,стопы,локтевые суставы хотя бы для понимания. Ещё хочу уточнить: какой у вас рост и вес? боль в суставах и в покое и при движениях одинаковая? Нет ли псориаза у вас? Каких то высыпаний непонятных на коже? Температуры не было? Болей в нижней части спины? Пальцы на холоде не синеют? Язвочек во рту,в носу нет? Сухости в глазах? Прикрепите фото кистей рук и стоп,отметьте точкой где боль локализуется больше всего. Какие то препараты принимаете на постоянной основе по поводу других заболеваний? Хронические заболевания есть вообще?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Триглицериды
17 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста.... Прошу пояснить, почему не работает "Омакор"? Год назад у меня были повышены триглицериды (4+), после чего мне был назначен "Омакор" 2 в день, через месяц приема триглицериды стали нормальные, врач отменил, через месяц опять повысились,...
Здравствуйте! Омакор или другой любой препарат с омега-3 практически не оказывает выраженного влияния на уровень общего холестерина, а вот на его фракцию ТГ может влиять, способствовать его снижению до 20-30% при исключении вторичных факторов его повышения. Учитывая наличие повышенного пролактина и микроаденомы по МРТ можно предположить, что это пролактинома, требующая лечение агонистами дофамина - каберголином (препарат Достинекс). Именно повышение уровня пролактина и его влияние на ключевые ферменты обмена триглицеридов могут быть причиной таких колебаний и поддержание высокой степени дислипидемии. Повышенный ТТГ также вносить отрицательный вклад в данный процесс, так как замедляются все обменные процессы, в том числе жировой обмен, скорость транспортировки и обработки фракций холестерина замедляется. В аналогичных случаях рекомендуется контроль текущего уровня пролактина, мономерного пролактина с исключением феномена макропролактинемии, контрольное МРТ гипофиза с контрастным усилением для оценки размера аденомы в динамике, контроль уровня ферритина, коррекция уровня Тироксина до 62-75 мкг/сут с повторным контролем ТТГ и Т4 своб. через 6-8 недель. На стадии довыяснения всех ключевых текущих моментов допускают использование препаратов, блокирующих усваивание нового холестерина, например Эзетимиб, или препаратов напрямую влияющие на обмен холестерина, тотально его перестраивая, Фенофибрат - Трайкор. Лечение и стабилизация уровня пролактина и ТТГ может значимо скорректировать уровни ЛПНП и ТГ.
Добрый день. В 13 лет лежала в больнице с СОЭ 56 на фоне выявленной стрептококковой инфекции в горле и золотистого стафилококка. После, в течение полугода получала уколы бициллина раз в неделю, дабы не допустить риск развития ревматита. Начиная с 14 лет примерно пару раз в...
Поняла Вас По поводу массажа для начала нужна консультация остеопата и обязательно с собой возьмите заключения мрт для него
Мышечный спазм
5 ответовВопрос неврологу Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как вылечить мышечную боль гоп. Все началось с неправильной тренировки 10 лет назад пыталась, я напрягала изо всех сил мышцы спины чтобы сидеть прямо, когда работала сидя. И + у меня часто болела голова, а когда я...
Пожалуйста! Выздоравливайте! Все обязательно получится! Схемой Тизанидина и Габапентина можно добиться значительного улучшения и разорвать порочный круг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
