Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Под вопросом порванное ахиллово сухожилие. В четверг на футболе муж услышал хлопок и почувствовал резкую боль в ноге. Поехал в травмпункт, сделали рентген сказали перелома нет, это порвалось сухожилие и нужна операция. Можно ли обойтись без операции? И как точно и быстро...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Разрыв ахиллова сухожилия чаще всего требует операции, особенно при полном разрыве, но в некоторых случаях (частичный разрыв) возможна консервативная терапия: гипс или ортез на 6–8 недель. Однако без операции выше риск повторного разрыва ▪️ Точная диагностика: - УЗИ – быстрый и точный метод, покажет степень повреждения - МРТ действительно может быть менее информативным из-за отёка, но через 5–7 дней даст чёткую картину ▪️ Симптомы: Уменьшение боли и возможность шевелить стопой не исключают разрыв – сухожилие могло сократиться. Отёк, краснота, синева и локальный жар – типичные признаки травмы, но важно контролировать температуру тела (риск инфекции) ▪️ Плечо: Нужен осмотр травматолога + рентген (исключить вывих/перелом) или МРТ (если подозрение на повреждение вращательной манжеты) ▪️ Что делать сейчас: 1. Ахилл: срочно УЗИ, ограничить нагрузку, ногу держать возвышенно 2. Плечо: рентген, затем МРТ при необходимости 3. Оба случая требуют консультации травматолога-ортопеда ▪️ Без операции на ахилле высок риск неустойчивости стопы, но решение принимается индивидуально
28.06 получил порез кисти левой руки, 01.07 в районе пореза при небольшой нагрузке на безымянный палец почувствовал резкую боль, палец перестал разгибаться. При обращении в травматологии диагностировали разрыв разгибатели пальца, назначили восстановление пореза и затем...
Здравствуйте! При открытом повреждении сухожилия можно проводить операцию по сшиванию сухожилия по 2 схемам: 1)экстренно, во время первичной хирургической обработки раны; 2) после полного заживления раны .для профилактики гнойных осложнений и несостоятельности сухожильного шва из-за этого ( т.к. раны обычно загрязнены) 1 месяц с момента разрыва сухожилия это некритичный срок, за этот срок как раз рана полностью заживёт и риски гнойных осложнений кратно уменьшатся. Повода для беспокойства нет. Всего самого наилучшего!
Проведена операция: фиксация проксимального межфалангового сустава спицей, шов сухожилия разгибателя 2 пальца. Выписана из со швами, спицей и гипсом. Рекомендации в выписком эпикризе: перевязки, ЛФК и т.д -гипс до 4 недель после операции; - снять швы через 2 недели; -...
Здравствуйте. каков все таки алгоритм действий при такой травме? Алгоритм в выписке был указан верно. Что делать в данной ситуации? Повторить УЗИ через 2 недели. Нужно быть уверенным, что сухожилие срослось. Если не доверяете врачу УЗИ, то сделайте платно в другом месте и сравните заключения. Удалять спицу или нет? - удалять после подтверждения сращения сухожилия на УЗИ. Можно ли так тянуть? - через 6 недель обычно всегда удаляем. Дольше не держим. Но и раньше 6 недель удаляем редко. 6 недель оптимальный срок фиксации, считаю. Разработку после удаления спицы лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Помогать здоровой рукой, сознание от боли не терять, лучше несколько подходов. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мышца, сухожилие? Можно разминать?
34 ответаДобрый день! Давно есть сколиоз. Около 3-х лет занимался боксом. Сейчас оставил бокс и больше делаю упражнений по растяжке и использую мифасцальный релиз. Испытываю периодически боль в трапециевидных мышцах, плече и надостной мышцы. Следствие сколиоза и нагрузок (спазм мышц)....
Добрый день! Скорее всего это отложение солей кальция в толще мышц (т.н. гетеротопическая оссификация). Естественно, она никуда не денется и не растворится. Разминая область оссификации Вы рефлекторно улучшаете в ней кровообращение, вызываете прилив крови, что уменьшает дискомфорт в этой области. Разминать можете, но это не воздействие на причину. Нужно сохранять и поддерживать тонус мышц спины и пояса верхних конечностей (плавание, лечебная физкультура, массаж).
Начинается деформация стопы
3 ответаЗдравствуйте. В 2018году неудачно уронила нож на ногу, повредила сухожилие разгибателя мизинца. Была сделана операция по пластике сухожилия. Конечно, сейчас палец в прежнем объёме как раньше, не работает. И я заметила, что расстояние между пальцами стало шире, по сравнению со...
Да, обувь и стельки. Обувь - кроссовки для ходьбы и стельки ФормТотикс, которыми откорректируют не только 2-ой палец, но и сформируют поперечный свод стопы, которого у Вас нет и из-за которого (в том числе) палец заворачивается. Мизинцы, кстати, то же. Обратитесь в ближайший офис, где изготавливают такие стельки и получите полную консультацию по всем проблемам стоп. Гугл в помощь.
Здравствуйте , моей маме 68 лет, она гуляла с внуком и в них врезался подросток на велосипеде, самым серьёзным повреждением из установленных было порванное ахиллесово сухожилие . Ей сделали операцию , сшили ( или связали) , сказали что сухожилия для ее возраста в хорошем...
Здравствуйте, на даннном этапе вам сказали все верно, ждать как заживет рана. После этого или УЗИ или МРТ сухожилия, если разорвано более 50% сухожилия тогда повторная операция с пластикой, если разорвано менее 50% толщины сухожилия, можно лечиться повязкой, но здесь сроки длительные, до 8 нед в лонгете. Ахиллово сухожилие и у молодых не так уж охотно восстанавливается, проколите маме хондропротекторы - Мукосат на курс 20 уколов, это повысит шансы на восстановление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ после операции на сухожилие
6 ответовЗдравствуйте, сегодня сделал МРТ после операции на сухожилие четырехглавой мышцы бедра, операция была 20.12.2025. Интересует все ли нормально у меня на данный период и какие шаги надо предпринимать для улучшения состояния, колено отечно, не травмированное 40 см в диаметре по...
Здравствуйте. Исследования проведены около месяца назад. Ситуация могла измениться. По результатам УЗИ и МРТ картина соответствует состоянию после операции. Ничего плохого, ничего хорошего. Всё, как и должно быть. Швы состоятельны, идёт послеоперационное воспаление. Обычно не менее месяца носят ортез или гипс, потом начинают разработку. Параллельно проводят противовоспалительное лечение. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Используют аппараты механотерапии, например, Артромот. Насчёт отягощений будьте аккуратны, чтобы снова не разорвать. Отёк может сохраниться длительно. Сухожилие после пластики здоровым не стало. Оно срослось рубцами, которые менее прочны, чем ткань сухожилия. Это нужно иметь в виду и на прочность не испытывать. Скорейшего восстановления.
Вчера изучала свою подколенную область, разглядывала Вены, если быть точной. Делала эвлк летом. И наткнулась на подколенное сухожилие (раньше не обращала на него внимания просто). И вот когда по нему проводишь - оно гн гладкое, как трубка, а словно с внутренними...
это не может быть связано с регулярным ношением компрессионного трикотажа? таких наблюдений не имею, в литературе не встречал. Могут ли мышцы как то атрофироваться? В связи с данным состоянием атрофия мышц исключается.
Женщина 58 лет. 07.10.25 произошла травма пальца руки, на рентгене без перелома, а по данным узи: "Определяется отрыв сухожилия разгибателя 3 пальца от дистальной фаланги с диастазом 9,4мм" и визуально палец как бы вниз свисает, травма закрытая, без ран. Травматолог сказал,...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ваша мама столкнулась с распространенной травмой, и ваше беспокойство понятно. Постараюсь ответить на ваши вопросы по порядку, основываясь на информации из надежных медицинских источников. 1. Показана ли операция и последствия отказа от нее? При диастазе (расхождении) в 9,4 мм операция, скорее всего, показана. Консервативное лечение (специальная шина) обычно эффективно при свежих повреждениях и меньшем расхождении концов сухожилия. Без операции палец так и не сможет самостоятельно разгибаться. Со временем это может привести к стойкой деформации и нарушению функции хвата, что повлияет на многие бытовые действия. Однако у меня в практике были случаю успешного лечения подобных ситуаций без операции. 2. Какого профиля хирурга выбрать? Оптимальным вариантом является кистевой хирург. Кисть — очень сложный механизм, и такой специалист обладает узкопрофильными знаниями и опытом для выполнения именно таких тонких операций, что снижает риски и повышает шансы на полное восстановление. 3. Есть ли оптимальное время для операции? Рекомендация вашего врача верна. Оптимальным считается срок до 3 недель с момента травмы. В этот период ткани еще не успели подвергнуться рубцовым изменениям, и операция технически проще, а восстановление — быстрее и полнее. Промедление может потребовать в будущем более сложного вмешательства (пластики). Решение, безусловно, за вами и вашей мамой. Но чтобы принять его взвешенно, очень рекомендую в сжатые сроки получить очную консультацию именно у кистевого хирурга. Он сможет дать окончательное заключение, учитывая все нюансы травмы. Ваша поддержка и забота сейчас очень важны для мамы, и правильное лечение поможет ей сохранить полноценную работу руки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спастись от короткого инсулина.
6 ответовДобрый день! Маме 85 лет, диабет примерно 13 лет, кололи инсулин последних лет восемь. Кололи на ночь, начиналось с 4 единиц, сейчас 15-18. Раньше сахар вечером через два часа после еды перед уколом был 12-18, врач говорила, что должно быть не менее 11, чтобы не было...
Здравствуйте. Сахар натощак должен быть ниже 8.0, через 2 часа после еды не выше 11 Стоит сдать кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, экг, консультация офтальмолога, кардиолога Оставить все препараты как есть. Дополнительно утром можно попробовать диабетон мв 60 мг 1 таб, он снижает сахар после еды. Если не поможет можно прибавить до 120 мг но так чтобы не было гипогликемии