Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Категория годности
6 ответовЗдравствуйте! Сын на учете у ортопеда с рождения. Врожденная косолапость левой стопы. Плосковальгусная деформация обеих стоп, двухсторонняя контрактура ахилового сухожилия , М21.4 Можно ли предложить какую категорию годности могут поставить? Заключение врача ортопеда...
Здравствуйте. Пока ничего предположить нельзя. Это "заключение" ничего не заключает, кроме того, что ребёнок нуждается в инструментальном обследовании. По поводу плосковальгуса нужно делать рентгенографию в 3-х проекциях, устанавливать степень плоскостопия и степень вальгуса. Нужно делать МРТ стопы и определять степень укорочения ахилла. Нужно точно измерить объём движений в градусах голеностопа и оценить степень нарушения функции. Категории присваиваются на основании конкретных степеней развития каждого заболевания и степени нарушения функции. Для каждой категории прописано - какой степени плоскостопие, какой вальгус, насколько функция страдает и так далее. А это заключение ни о чём. Это для реабилитационного центра подойдёт, но не для военкомата. После обследования можно будет дать обоснованный ответ. Пока это может и категория Б, и В, и Д.
Сделал МРТ плечевого сустава
2 ответаСделал МРТ плечевого сустава. Требуется консультация травматолог-ортопед
Здравствуйте, Повреждения SLAP типа II:Данная травма возникает при феномене «оттягивания», сокращениях бицепса или при падении на вытянутую руку. по современным федеральным стандартам без оперативного лечения в данной ситуации не обойтись. Операция небольшая - артроскопия. Если не делать операцию проблем будет немало, может развиться контрактура, плечо как бы заморозится, боли станут постоянным спутником. Медикаментозная терапия малоэффективна. Пока есть фремя до операции можно начать эторикоксиб 90 * 2 р / д, мидокалм 100 *2 р д,наружно любые гели с нпвс - диклофенак, долгит,ортофен, бишофит Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Оперируют под наркозом. через 5 дней после операции выписывают.
Здравствуйте. Муж (32 года) активно занимался футболом. Были в 2018 и 2022 был вывих со смещением плеча, травматолог вправлял. Примерно полгода назад начала беспокоить боль в руке, особенно при физ нагрузках Травматолог сказал нужно мрт Ниже прикрепляю результат,...
Здравствуйте. Пока с операцией можно не спешить, но если повреждение суставной губы будет прогрессировать, то придётся делать артроскопию. Повреждение прогрессирует при травмах и физ нагрузках. Аккуратнее. Пока достаточно убрать воспаление и провести курс процедур, которые стимулируют регенерацию. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс у ребёнка
7 ответовДобрый день ! Ребёнку 4 месяца, проходили комиссию в 2 месяца у ортопеда и УЗИ тбс все в норме. Недавно стали слышны щелчки в бедре, сделали рентген- дисплазия, насколько у нас все серьезно? В нашем городе нет ортопеда. На приём только 13,переживаю
1. Укладка на рентгене не правильная. Ребенок больше лежит на правом боку, поэтому левый угол больше правого. Норма углов в 4 мес для мальчика 21 +\-5, для девочек 23 +\-5 Поэтому лично я никакой дисплазии не вижу. Считаю, что ношение шины в данном случае не показано. 2. Рекомендовано: Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. ЛФК - ежедневно. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. Витамин Д3 1500 МЕ в день Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаЗдравствуйте, были планово у ортопеда. Отправили с вопросом о дисплазии тазобедренного сустава на ренген, сходили на ренген. К ортопеда в ближайшее время попасть возможности пока что нет. Скажите пожалуйста что у нас это такое? И насколько это опасно и страшно? Прикладываю...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки, но переделывать не нужно. Норма углов для мальчика в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения уже просматриваются. Достоверных признаков дисплазии ТБС по рентгенограмме и описанию не определяется. В таких случаях обычно рекомендуют: - Наблюдение у детского ортопеда по м\ж. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
В роддоме сказали в месяц пройти ортопеда так как ребенок кривит ножку. Ортопеда прошли сказал что левая ножка немного слабее, и кажется чуть короче. Отправил на рентген (ребенку 1,5 месяца) очень переживаю если сделать, не навредит ли это ребенку. По узи все отлично.
Здравствуйте. УЗИ, вообще, метод скрининговый и при наличии вопросов диагноз всегда уточняют на рентгенографии. УЗИ не редко ошибается в обе стороны. Если у ортопеда есть сомнения, то игнорировать их не стоит. Делайте цифровую рентгенографию. Там дозы облучения совершенно смешные. Примерно, как неделю на пляже позагорать или из Москвы во Владивосток на самолёте слетать. Никакого вреда не будет, совершенно минимальная лучевая нагрузка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лет 10 назад у меня случалось, что рука как бы «вылетала» из плеча на несколько секунд и сама вправлялась обратно. И правая и левая. Сколько было таких эпизодов - не скажу. Точно помню 2. Но мне кажется, были еще. Это было больно, но не так, как случилось 15 июля этого года....
Здравствуйте. это возможно исправить только оперативно или есть шанс обойтись без операции, но и без повторных вывихов? Без операции нет шансов исправить без повторных вывихов. И если операция, то когда она делается: только после реабилитации после снятия нынешней повязки? Пока Вы вернётесь домой и пройдете обследование перед операцией уже 5 августа точно наступит. Так что задержки не будет. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст) + импрессионный перелом головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, нестабильности сустава. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Отек пальца 1,5 месяца
9 ответовДобрый день. В момент заболевания ОРВИ появился отек указательного пальца на руке, он не сгибался до конца несколько дней, сделала рентген и ортопед травматолог назначил противовоспалительные таблетки и мазь 10 дней- эффект нулевой. Хотели сделать узи, но узист приложил на...
Для полной картины, конечно, лучше сдать АЦЦП к комплекту с РФ. Сделать УЗИ. По фото видно некоторую отечность, но не выраженную. Отсутствие боли и утренней скованности все таки обычно не характерно для аутоиммунных заболеваний (такие как Ревматоидный артрит) и в таких случаях мы их не подозреваем. Поэтому на данный момент важнее обследовать сердце в контексте прошедшей недавно стрептококковой инфекции (повышенный АСЛО) и не до конца проясненной ситуации с пальцем.
Добрый день распух и болит голеностоп, уже больше месяца, сказали что надо к ревматологу это не ушиб, еще на левой ноге после бега болит шишка на большом пальце, хотел бы записатся к ревматологу, в эту субботу на осмотр и консультацию
Здравствуйте Перед очным приемом сдайте минимальный план обследования: развёрнутый ОАК, БАК с определением СРБ, мочевой кислоты и РФ, рентген голеностопного сустава. Дальше определите тактику с врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 дня назад у меня возникла резкая боль пои сгибании в правом колене. Если ногу не сгибать, то боли нет. На следующий день я сделала МРТ. Заключение прикладываю. Как я понимаю, мне нужен ортез. Какой нужен мне в моей ситуации? Какое лечение вообще и...
Здравствуйте! На МРТ -умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава (хондромаляция 2 степни,частичное повреждение ПКС ,начальные дегенеративные изменения медиального мениска ) В таких случаях ,учитывая наличие ГВ ,рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, эластичное бинтование при ходьбе(либо использование ортеза) Ортез примерно такой https://ozon.ru/t/C6rjDK4 -гель Бадяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов) -полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов; Прогноз благоприятный Всего наилучшего!