Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Ребенку 1,5 месяца. Были на приеме у ортопеда. По несимметричности складочек на ножке предварительно поставил дисплазию тазобедренного сустава. По результатам узи назначена консультация ортопеда. Необходим рентген в 3 месяца. Чего стоит...
Здравствуйте. Оба сустава 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно у ортопеда на приёме. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур после 2-х мес - Парафиновые аппликации 10 процедур после 2-х мес. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Правильно ли назначил лечение врач травматолог-ортопед
Здравствуйте, Татьяна Алексеевна. У нас нет полномочий оценивать правильность лечения, которое очно назначают коллеги. Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и собственной связки надколенника в суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Категория годности
6 ответовЗдравствуйте! Сын на учете у ортопеда с рождения. Врожденная косолапость левой стопы. Плосковальгусная деформация обеих стоп, двухсторонняя контрактура ахилового сухожилия , М21.4 Можно ли предложить какую категорию годности могут поставить? Заключение врача ортопеда...
Здравствуйте. Пока ничего предположить нельзя. Это "заключение" ничего не заключает, кроме того, что ребёнок нуждается в инструментальном обследовании. По поводу плосковальгуса нужно делать рентгенографию в 3-х проекциях, устанавливать степень плоскостопия и степень вальгуса. Нужно делать МРТ стопы и определять степень укорочения ахилла. Нужно точно измерить объём движений в градусах голеностопа и оценить степень нарушения функции. Категории присваиваются на основании конкретных степеней развития каждого заболевания и степени нарушения функции. Для каждой категории прописано - какой степени плоскостопие, какой вальгус, насколько функция страдает и так далее. А это заключение ни о чём. Это для реабилитационного центра подойдёт, но не для военкомата. После обследования можно будет дать обоснованный ответ. Пока это может и категория Б, и В, и Д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделал МРТ плечевого сустава
2 ответаСделал МРТ плечевого сустава. Требуется консультация травматолог-ортопед
Здравствуйте, Повреждения SLAP типа II:Данная травма возникает при феномене «оттягивания», сокращениях бицепса или при падении на вытянутую руку. по современным федеральным стандартам без оперативного лечения в данной ситуации не обойтись. Операция небольшая - артроскопия. Если не делать операцию проблем будет немало, может развиться контрактура, плечо как бы заморозится, боли станут постоянным спутником. Медикаментозная терапия малоэффективна. Пока есть фремя до операции можно начать эторикоксиб 90 * 2 р / д, мидокалм 100 *2 р д,наружно любые гели с нпвс - диклофенак, долгит,ортофен, бишофит Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Оперируют под наркозом. через 5 дней после операции выписывают.
Здравствуйте. Муж (32 года) активно занимался футболом. Были в 2018 и 2022 был вывих со смещением плеча, травматолог вправлял. Примерно полгода назад начала беспокоить боль в руке, особенно при физ нагрузках Травматолог сказал нужно мрт Ниже прикрепляю результат,...
Здравствуйте. Пока с операцией можно не спешить, но если повреждение суставной губы будет прогрессировать, то придётся делать артроскопию. Повреждение прогрессирует при травмах и физ нагрузках. Аккуратнее. Пока достаточно убрать воспаление и провести курс процедур, которые стимулируют регенерацию. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаЗдравствуйте, были планово у ортопеда. Отправили с вопросом о дисплазии тазобедренного сустава на ренген, сходили на ренген. К ортопеда в ближайшее время попасть возможности пока что нет. Скажите пожалуйста что у нас это такое? И насколько это опасно и страшно? Прикладываю...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки, но переделывать не нужно. Норма углов для мальчика в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения уже просматриваются. Достоверных признаков дисплазии ТБС по рентгенограмме и описанию не определяется. В таких случаях обычно рекомендуют: - Наблюдение у детского ортопеда по м\ж. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В роддоме сказали в месяц пройти ортопеда так как ребенок кривит ножку. Ортопеда прошли сказал что левая ножка немного слабее, и кажется чуть короче. Отправил на рентген (ребенку 1,5 месяца) очень переживаю если сделать, не навредит ли это ребенку. По узи все отлично.
Здравствуйте. УЗИ, вообще, метод скрининговый и при наличии вопросов диагноз всегда уточняют на рентгенографии. УЗИ не редко ошибается в обе стороны. Если у ортопеда есть сомнения, то игнорировать их не стоит. Делайте цифровую рентгенографию. Там дозы облучения совершенно смешные. Примерно, как неделю на пляже позагорать или из Москвы во Владивосток на самолёте слетать. Никакого вреда не будет, совершенно минимальная лучевая нагрузка.
Дисплазия тбс у ребёнка
7 ответовДобрый день ! Ребёнку 4 месяца, проходили комиссию в 2 месяца у ортопеда и УЗИ тбс все в норме. Недавно стали слышны щелчки в бедре, сделали рентген- дисплазия, насколько у нас все серьезно? В нашем городе нет ортопеда. На приём только 13,переживаю
1. Укладка на рентгене не правильная. Ребенок больше лежит на правом боку, поэтому левый угол больше правого. Норма углов в 4 мес для мальчика 21 +\-5, для девочек 23 +\-5 Поэтому лично я никакой дисплазии не вижу. Считаю, что ношение шины в данном случае не показано. 2. Рекомендовано: Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. ЛФК - ежедневно. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. Витамин Д3 1500 МЕ в день Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день распух и болит голеностоп, уже больше месяца, сказали что надо к ревматологу это не ушиб, еще на левой ноге после бега болит шишка на большом пальце, хотел бы записатся к ревматологу, в эту субботу на осмотр и консультацию
Здравствуйте Перед очным приемом сдайте минимальный план обследования: развёрнутый ОАК, БАК с определением СРБ, мочевой кислоты и РФ, рентген голеностопного сустава. Дальше определите тактику с врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 дня назад у меня возникла резкая боль пои сгибании в правом колене. Если ногу не сгибать, то боли нет. На следующий день я сделала МРТ. Заключение прикладываю. Как я понимаю, мне нужен ортез. Какой нужен мне в моей ситуации? Какое лечение вообще и...
Здравствуйте! На МРТ -умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава (хондромаляция 2 степни,частичное повреждение ПКС ,начальные дегенеративные изменения медиального мениска ) В таких случаях ,учитывая наличие ГВ ,рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, эластичное бинтование при ходьбе(либо использование ортеза) Ортез примерно такой https://ozon.ru/t/C6rjDK4 -гель Бадяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов) -полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов; Прогноз благоприятный Всего наилучшего!