Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренного сустава
Здравствуйте, были планово у ортопеда. Отправили с вопросом о дисплазии тазобедренного сустава на ренген, сходили на ренген. К ортопеда в ближайшее время попасть возможности пока что нет. Скажите пожалуйста что у нас это такое? И насколько это опасно и страшно? Прикладываю заключения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки, но переделывать не нужно.
Норма углов для мальчика в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения уже просматриваются.
Достоверных признаков дисплазии ТБС по рентгенограмме и описанию не определяется.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Наблюдение у детского ортопеда по м\ж.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото рентгенограммы признаков дисплазии не нахожу - суставы сформированы правильно, впадины емкие, центрация головок бедренных костей правильная, костное покрытие хорошее, костный эркер угловой, признаков нестабильности нет. Ядра оссификации уже отчетливые, асимметрия их в допустимых пределах.
В описании ортопеда отмечено ограничение отведения бедер, что может быть проявлением повышенного тонуса. Следует провести осмотр невролога, и если специфической патологии не будет определено, можно провести массаж с акцентом на н/конечности 10 процедур.
Гимнастику дома на разведение поочередно каждой ножки и движение имитирующие езду на велосипеде до 5-7 мин 2 раза в день.
Принятый ответ
Добрый день. По описанию рентген снимка есть скошенность крыш вертлужных впадин и увеличение высоты h справа, но описаны нормальные углы наклона крыши и непрерывность линии Шентона, что является пограничным состоянием между нормой и патологией. В данной ситуации : рекомендовано:
1. Ортопедическое изделие назначается очно при наличии симптомов дисплазии.
2. Массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область для того чтобы выравнить тонус н/к 10 сеансов с повтором через 3 мес при необходимости
3. Парафиновые шортики на тбс для улучшения питания и снятия тонуса в н/к.
4. Ежедневная зарядка с упором на ножки 3-4 раз в день или при каждой смене подгузника
Контрольный осмотр ортопедом и неврологом через 1 мес.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20217 ответов
- 11 Мая 20224 ответа
- 7 Июля 202210 ответов
- 22 Июля 20224 ответа