Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Детский нефролог нужен
25 ответовЗдравствуйте, ребенку 2,4 года. Месяц назад была плохая моча , фото прикрепляю , пропили азитромицин 250мг 2 р в день 7 дней , потом Фурагин 50мг 3 недели по пол таблетки 2 р в день. Канефрон месяц . Сегодня закончили пить Канефрон . На протяжении лечения моча была...
Здравствуйте. Гинеколог смотрел?
Нужен срочно нефролог
37 ответовЯ до этого писала. Доброе утро! Очень прошу помощи пожалуйста. В 2023 году я начала сама принимать торасемид 10, из за того что плакала и отекла, пошла в аптеку мне дали этот препарат и сказали пить не больше 4 таблеток в день. Выпила один раз, и забыла, но случай повторился,...
Здравствуйте! Изменения в крови и моче ожидаемые для длительного приема диуретика. Но критичного нет ничего. 1. Низкий калий. Норма более 3,5 ммоль/л. В таких случаях рекомендуется прием препаратов калия: Панангин/Аспаркам по 1 таб.3 р/сутки на период приема Торасемида, с контролем показателя еженедельно. И после полной отмены мочегонного, контроль калия в динамике. 2. Повышена мочевая кислота. Тоже характерно. Все таки рассмотрела бы аллопуринол 100 мг в сутки. Также контроль показателя через 3-4 недели. И вопрос об отмене при нормализации МК менее 360 мкм/л. Плюс она еще снижаться будет на фоне отмены Торасемида. 3. Проверить желательно гликированный гемоглобин для исключения нарушения обмена углеводного. 4. Подождать результат ПТГ и витамина Д. Кальций в пересчете на альбумин ниже, 2,75 получился. Чуть выше нормы. 5. Креатинин низкий, тенденция к гиперфильтрации, несколько завышено АКО. То есть почки испытывают напряжение, грубо говоря. Поэтому первостепенна отмена препарата, как и писала ранее. Медленно. Но до полной отмены. Далее контроль показателей после отмены и вопрос о необходимости нефропротекторов. Рекомендую в любом случае посетить нефролога очно.
Песок в почках
11 ответовДобрый день. В почках по узи обнаружен песок и небольшая киста. ОАМ чистый (прикреплю скрин). Уролог-нефролог после узи назначил 2 препарата. Уронекст через день по схеме. И Самбонг уро форте Н - этот препарат нашли только на маркетплейсах, это смутило. После первой капсулы...
Здравствуйте. Это бады, а не лекарственные препараты. Уронекст можно применять при цистите, так как содержит д-маннозу, но сейчас показаний для его назначения не вижу. Самбонг вообще не рекомендуется, так как не имеет доказательной эффективности. Прикрепите пожалуйста протокол узи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эритроциты в моче
20 ответовДобрый день. Беспокоят эритроциты в моче, при этом постоянно наблюдаюсь у урологов. Эритроциты обнаружены в 2019 г. Случайно при ОАМ. При этом в данном анализа присутствовали осадки оскалатов. Страдаю МКБ с 2012г. Один раз камень дробили, другой раз вышел...
Здравствуйте. Эритроциты могли попасть в результате нарушения техники сбора мочи. Необходимо сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Мочу сдавать вне менструаций. Также необходим контроль общий анализ крови, ферритина, сдать коагулограмму. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, анализ мочи по Нечипоренко. Желательно сдать мазки на микрофлору, фемофлор - у гинеколога.
Здравствуйте. Уже какое-то время периодически беспокоит дискомфорт - то появляется тяжесть в промежности, то чаще обычного хочется в туалет, особенно вечером. Иногда после долгого сидения ощущения становятся сильнее. После обследования уролог сказал, что это больше похоже на...
Здравствуйте. Витапрост свечи действительно достаточно часто используются в урологической практике при хроническом простатите. При таких состояниях задача лечения обычно заключается не только в уменьшении жалоб, но и в улучшении функционального состояния предстательной железы. Если воспалительный процесс длится давно или периодически возвращается, врач может обращать внимание и на восстановительный этап. В подобных ситуациях иногда дополнительно рассматриваются препараты, влияющие на местный иммунный ответ и течение остаточного воспаления, например суперлимф, который восстанавливает ткань простаты.
Нефросцинтиграфия почек
6 ответовЗдравствуйте. Нефролог назначила нефросцинтиграфию почек, но не уточнила статическую или динамическую, сказала назначит уролог. Это можно сделать дистанционно или нужен личный приём? Результаты обследований и направление прикрепляю. Увеличение чашечки у ребенка поставили во...
Здравствуйте. Дистанционно не сделаешь, необходимо обращаться очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПМР 4 степени
1 ответС рождения ребенку ставили гипоплазию левой почки , анализы хорошие . Сказали ждать до года и лечь на обследование . В год получили травму , легли только в 2,5 года . Анализы всегда хорошие . На Цистографии выявили рефлюкс 2 степени. Нефролог поставила 3 степень и отправила...
Милана, здравствуйте! Для понимания степени ПМР, если есть возможность, предоставьте, пожалуйста снимки цистографии. Обычно в такой ситуации план действий такой: 1. Проведение статической нефросцинтиграфии, она точно покажет на сколько процентов работает левая почка. А. При снижении функции и работе почки на 10% и менее - к сожалению, рекомендуется удаление нефункционирующего органа. Б. Если функция есть, то за почку надо побороться: в зависимости от степени рефлюкса рекомендуется проведение повторной эндоскопической коррекции ПМР или проведение операции, как пересадка мочеточника в новое место на мочевом пузыре. 2. Если нет совсем никакой возможности проведение статической нефросцинтиграфии, то работа продолжение коррекции ПМР или операция. Данное исследование точно даст понимание в какую сторону двигаться. При высоком степени ПМР, к сожалению, может погибнуть почка, уменьшиться в размерах и с этим уже ничего сделать нельзя. Никакие препараты или физиотерапии, к сожалению, не отрастят орган заново.
Вторичный энурез, ребенок 6 лет
4 ответаДобрый день . Дочке 6 лет , с мая начала писаться каждую ночь . Днем сухо . До этого 3 года сухих ночей . Очень редко сейчас сухие ночи , практически никогда , может отписаться 2р за ночь . Обследовали всё. Почки , мочевой пузырь наполненный и нет , узи , уролог, нефролог,...
Здравствуйте! Поведенческая коррекция энуреза 1. Ведение дневника НЕ МЕНЕЕ 4 недель в виде календаря («сухих» («солнышко») и «мокрых» («тучка») ночей. Поощрения за три подряд «сухие» ночи (повышаем мотивацию ребенка). Эффективно в 20% случаев и рекомендовано как первая линия терапии 2. Нормализовать питьевой режим в течение всего дня: 40% суточного объема жидкости – до 12-00, после 17-00 – 20% суточного объема жидкости. 3. Исключить белковые продукты за 3-4 часа до сна. Снизить количество потребления соленых и копченых продуктов, сладостей 4. Сформировать привычки уринации - посещение туалета каждые 2 часа; - научиться уринации в расслабленной позе, можно сидя для мальчиков; - не торопить ребенка, позволить сделать всё без давления; - не оставлять капли внутри, выпустить их после уринации. 5. Провести терапию запоров при их наличии. 6. Применение энурезного будильника очень эффективно, даже в сравнении с медикаментозными методами. Устройство подключается к трусам ребенка, при появлении первой капли будит его. При пробуждении уринация останавливается, ребенок может пойти в туалет и завершить уринацию (посмотреть видеообзор Комаровского – 7 минут подробно про мочевой будильник). Использовать энурезный будильник рекомендуется в течение не менее 16 недель. 7. Укреплять мышцы тазового дна – велосипед, ролики, лыжи и т.п. 8. Десмопрессин 0,2 мг по 1 таб. вечером - 2 недели (ограничить до минимума прием жидкости за 1 ч до применения и в течение 8 ч после применения препарата). *если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или становятся значи- тельно более редкими – лечение продолжается с использованием дозы 0,2 мг (одна таблетка) вечером - 2 недели. *если эффект отсутствует (частота эпизодов ночного недержания мочи не уменьшается) – доза повышается до 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели. *если эпизоды ночного недержания мочи прекращаются или удается добиться значительного их сокращения – лечение продолжается в дозе 0,4 мг (две таблетки) - 2 недели. Если же ребенок реагирует на лечение, препарат принимается в необходимой дозе не дольше 12 недель, после чего его следует отменить, для того чтобы проверить, останется ли ребенок «сухим» без лекарственного препарата.
Киста почки
3 ответаЗдравствуйте, у сына при прохождении в спорт. Диспансере обнаружили кисту почки. Киста никак не беспокоит, жалоб нет. Спортивный врач не дал допуск к тренировкам. Уролог и нефролог говорят, что занятия бейсболом не противопоказаны. Вопрос: можно ли продолжать заниматься...
Уролог и нефролог будут сидеть в тюрьме вместе со спортивным врачем, еслис Вашим сыном что- нибудь случиться. Спортивный врач лучше знает специфику спортивную, если не допускает- значит есть причины. Значит нельзя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночной энурез у подростка
17 ответовДобрый день. Сыну 13 лет. Ночной Эндре с 6 лет. Ежегодно обследуемся. Уже были и анализы, и УЗИ, и ЭЭГ и МРТ. Невролог, нефролог, уролог, психолог. Разные клиники и разные врачи. Но мнение одно, все разводят руками : здоров, ждите. Как мама я не могу сложа руки ждать....
Поняла, тогда тактика такая: пьём глиатилин с Нейромультивитом, подключаем с ними же будильник. Затем через 1 мес подключаем дриптан.