
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Ксения Владимировна, здравствуйте!
На основании предоставленных результатов УЗИ органов малого таза заключение о снижении овариального резерва требует дополнительного подтверждения, так как УЗ данные не достаточно для такого диагноза.
В протоколе УЗИ указано количество фолликулов (8 в правом яичнике, 7 в левом), и фолликулы мелкие (размер 11.2 см — вероятно, опечатка возможно, 11.2 мм). Желтое тело в левом яичнике указывает на овуляцию, противоречит климаксу. В 33 года естественная менопауза маловероятна, но возможна преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ). Отсутствие либидо, усталость, набор веса могут быть связаны не только с овариальным резервом, но и с гипотиреозом, дисбалансом половых гормонов (пролактин, тестостерон, кортизол). Инсулинорезистентностью.
Рекомендую:
—2-5 д.м.ц АМГ (главный маркер овариального резерва), ингибин B,ФСГ и ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон общий и свободный, ДГЭА-S ,ТТГ, свободный Т4, АТ-ТПО,кортизол.
—Инсулин, глюкоза, HOMA-IR (частая причина набора веса).
—Витамин D, ферритин, В12
—Общий анализ крови, биохимия (печень, почки, липидный профиль)
—УЗИ малого таза 5-7 д.м.ц — точный подсчет антральных фолликулов и оценка структуры яичников.
—УЗИ щитовидной железы — если есть отклонения в гормонах.
— УЗИ молочных желез — при необходимости (при повышенном пролактине).
Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь!