Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на руках и веках
1 ответЗдравствуйте. Началось вся проблема с рук. На ладонях и пальцах пошла сыпь, как подкожные кровоизлияния,в виде маленьких точек, и побольше-похожих на расплывающееся пятно со светлой серединой. После ночного сна заметила и на локтях пятна, чешутся. Анализы сдавала. Прикреплены...
Рекомендую пройти скрининг на аллергию: 1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии. 2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген. 3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям. 4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу. Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов: 5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели. Варианты аллергопанелей: * Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое, Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap. *Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены. * Пищевая аллергопанель с продуктами питания. При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA. Дополнительно консультация инфекциониста, раз есть температура, анализ кала на ПЦР к паразитам и гельминтам, Helicobacter pillory. С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет.
Узелки и кисты в щитовидной железы
18 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста прошла УЗИ щитовидной железы, где было обнаружено следующее. Объёмные оброзования: обеих долях оброзования низкой эхогенности с чёткими ровными контурами, однородной структуры, максимальным размером справа 6,7*5,7 мм, слева 5,1*4,3 мм. В...
Здравствуйте. УЗИ тоже старое? От какого числа?
Здравствуйте. Началось вся проблема с рук. На ладонях и пальцах пошла сыпь, как подкожные кровоизлияния,в виде маленьких точек, и побольше-похожих на расплывающееся пятно со светлой серединой. После ночного сна заметила и на локтях пятна, чешутся. Анализы сдавала. Прикреплены...
Здравствуйте, Анна Это проявления вирусной экзантемы Рекомендую по лечению Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 10дней. Внутрь полисорб или энтеросгель на 5дней. Наружно крем Неотанин 2 р в день до полного разрешения. Наружно крем Акридерм 2 р в день 10дней использовать на теле. В питание сократить приём красных продуктов до разрешения высыпаний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброз 3 ст. Стеатоз 2 ст.
4 ответаДобрый день! В январе 2024 у мамы обнаружили гепатит с после операции, которую перенесла в ноябре 2023 г. В середине 2024 было получение лечение, принимала 12 недель препарат эпклюза, после которого анализы показали, что гепатита не обнаружено. На момент назначения этого...
Здравствуйте! Гепатит С был пролечен успешно, сейчас имеет место устойчивый вирусологический ответ курса противовирусной терапии. Следовательно, убран один из возможных этиологических факторов фиброза печени, прогрессирование фиброза не может быть связано с гепатитом С, по нему выздоровление. Анализы крови биохимические в пределах нормы, и искажение результата эластографии печени на фоне воспаления гепатоцитов также отпадает. Причины возможные таких результатов 2 на мой взгляд. Первая это прогрессирование фиброза на фоне стеатоза печени, может наблюдаться при малоподвижном образе жизни, погрешностей в питании. А второй момент, склонна больше к нему это ошибка исследования, погрешности измерений за столь короткое время слишком большие. В таких ситуациях рекомендуют перепроверять степень фиброза печени на аппарате фиброскан.
Добрый день, мне 24 года и у меня хронический гепатит б, при этом все анализы крови, печеночные пробы в норме, по узи печень в норме, вирусная нагрузка низкая 5,5 на 10 во второй степени. Но эластография показала 2 стадию фиброза, но я не уверена в компетенции специалиста и...
Здравствуйте. Если фиброз достиг 2 степени, тогда назначение ПВТ - это вопрос времени. Сейчас ли или через год, но этот вопрос придётся обсуждать. Но без спешки и только с компетентным врачом, с практикой по такому профилю. Занятия спортом, похудение при условии их хорошей переносимости, без изматывания души и тела - разрешаются. Озвученные гепатопротекторы для HBV-инфекции можно не принимать. Они никак не повлияют. Также и диета для гепатита В. Диеты куда больше просит ваш хр. холецистит. Под него и нужно подстраивать гепатопротекторы и питание. Худеть вам нужно с диетологом.
Здравствуйте, прохожу курс лечения от гепатита C (генотип 1b) софосбувир + даклатасвир. Сегодня уже пошла 10-я неделя ПВТ из 12-ти. В начале 5-й недели ПЦР показал положительный результат (наличие вируса 2,3x10^2, т.е. всего 230). Для сравнения, в прошлом году, было...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Вируса нет в крови , так как пцр берется крови, но в печени вирус может ещё оставаться и как правило из печени он как раз уходит долго и после отрицательного пцр крови, при недолеченности может случится рецидив и вирус опять будет определяться в крови Вирус в печени можно увидеть только при биопсии и опрелении его методом пцр Обычно схема при ф1 12 недель, вероятно у врача есть основания для усиления схемы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит С. Что дальше
3 ответаДобрый вечер. Обнаружели ант. геп. С, ПЦР кач +, АЛТ 180, АСТ 62, билл 18, эластография F0-F1, УЗИ норм. Точно не более 3 лет. В 2019 сдавал анализы - было чисто. Откуда взялся не знаю наркотики не употреблял, жене не изменял, татуировки не делал, зубы не лечил последние...
чуда не будет вероятнее всего. в каждом регионе свои программы, сложно сказать. вероятнее всего придется покупать самостоятельно, но в гс системе после хорошей нервотрепки
Доброй ночи! Узлы обнаружили в 2020 году, нужна ли биопсия при таких узлах? УЗИ делаю один раз в 6 месяцев . Форма щитовидной железы: обычная. Правая доля Левая доля Ширина 15.9 ММ 12.2 мм Толщина 17.5 ММ 16.5 мм Длина 44.0 ММ 45.0 MM Объем 5.86 см3 4.34...
Здравствуйте, по результатам узи щитовидной железы не совсем полный протокол описания, отсутствует заключение по TI-RADS . Однако по описанным узлам каких-то патологических признаков нет, в настоящее время абсолютных показаний к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии сейчас нет. Однако через 6-8 месяцев узи можно повторить для оценки динамики по характеристикам узелков, для исключения роста узлов. Если ранее никогда не сдавали кальцитонин, то нужно сдать, это онкомаркер , который исключает медуллярный рак щитовидной железы, при наличии узлов обязательно нужно сдать, если ранее уже сдавали и был отрицательным, то пересдавать не нужно. Для исключения нарушения функции щитовидной железы необходимо сдать ТТГ
Боли в правом подреберье, кал зловонный
120 ответовЗдравствуйте, лечу эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки. Пью лекарство 2 недели. Нексиум 20 мг 2 раза в день. Пепсан Р 3 раза в день. Пила закофальк, теперь линекс. Ребагит 3 раза в день.Креон 10000. Дюспаталин 2 раза в день. Сильно потею после еды и при движениях....
Здравствуйте! В желчном пузыре имеется взвесь, то есть нарушена реология желчи, нарушен процесс желчеоттока, что в свою очередь может провоцировать проявления СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Поэтому рекомендую дообследоваться со стороны кишечника и по возможности выполнить : - кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Терапия адекватная, необходимо дообследоваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброз с F0 до F2-F3
9 ответовДобрый день. - В мае 2019 года был обнаружен гепатит С без фиброза (показатели АСТ и АЛТ превышали норму) - июнь 2019 по август 2019 - лечение препаратом Харвони - результат лечения : вирус не обнаружен при многократной перепроверке включительно по апрель 2020 - до...
Добрый день. После лечения не забывайте 2 года раз в 6 мес сдавать ПЦР на РНК-ВГС. Связь гипербилирубинемии с вирусом маловероятна. Результат фиброскана может иметь погрешности либо подготовки, либо исполнения. Достаточно накануне плотно поесть для ухудшения результата. Также возможно появление паразитоза (описторхоз, к примеру), а также возможна приобретенная гипербилирубинемия после излечения гепатита. Для начала сдавайте полную биохимию крови (помимо билирубина общего и прямого, АЛТ, это еще и ЩФ, ГГТП, тимоловую пробу). Также повторите процедуру УЗИ органов брюшной полости, пройдите дуоденальное зондирование.