Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий пульс до 200
24 ответаПостоянный пульс высокий когда сижу встаю иду, лёжа пульс нормальный, синеют руки ноги и груть когда сажусь встаю, ложусь белеют. Боли в грудном отделе и в шеи переходяшая в голову. Делала кт по кт признаки не выраженых дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела,...
Если Ваша аритмия поддаётся хирургическому лечению, то это очень хорошая и эффективная методика
Постоянный высокий пульс до 200
26 ответовПостоянный пульс высокий когда сижу встаю иду, лёжа пульс нормальный, синеют руки ноги и груть когда сажусь встаю, ложусь белеют. Боли в грудном отделе и в шеи переходяшая в голову. Делала кт по кт признаки не выраженых дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела,...
Ьоли в спине конечно связаны с позвоночником, а не с сердцем. Но такой пульс остеохондроз давать не будет. Вы холтер проходили?
Добрый день, по результату МРТ обнаружены две грыжи поясничного отдела позвоночника. Дорсальная левосторонняя медиально парамедиальная грыжа диска L4L5 до 0,6см распространятся в межпозвонковые отверстия с их умеренным сужением и касанием корешков. Сагитальный размер...
Здравствуйте!Необходимо просмотреть сам диск нейрохирургом одна Грыжа прям крупная Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например т Рикотиб 90 -1 р в день 10 дней нейробион 1 таб 3 раза в день 1 месяц миорелаксанты калмирекс 1 таб 2 раза в день 3 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 05.06. удаляли грыжу позвоночника на уровне L4L5, 06.08. проведена ТПФ на уровне L5S1. Просьба проконсультировать по снимкам КТ и МРТ : 1) есть ли признаки спондилодисцита, особенно в районе L3-S2 ; 2) какое состояние связок на уровне L2-L5. Видно ли, что они...
С учетом данных лабораторных и лучевых вероятнее всего Спондилодисцит на L3–S2 уровне — не подтверждён, воспаления нет. Продолжается медленная реабилитация после ТПФ и массивных дегенеративных изменений. Почему возможно сохраняется боль возможен отёк в зоне имплантов (он может держаться 3–6 месяцев); общее ослабление глубоких мышц спины — главный источник «ноющей» боли при малейшем движении. Сидение усиливает осевую нагрузку на L5–S1 — боль закономерна. Кокцигодиния тоже часто бывает вторичной: перенапряжение мышц тазового дна и смещение центра нагрузки после операции. Что возможно делать сейчас при отсутствии противопоказаний Обезболивание и противовоспалительная терапия Поскольку обычные НПВС не помогают: попробуйте Аркоксию 90 мг 1 р/день или Мовалис 15 мг/день — курс 10–14 дней; при выраженном отёке — короткий курс Дексаметазона 4 мг/сут × 3–5 дней под прикрытием Омепразола; Мидокалм 150 мг × 2 р/день — 14 дней (уменьшает мышечный спазм); Мильгамма композитум / Нейромультивит — по 1 таб. × 2 р/день 1 месяц (питание нерва); Габапентин 300–600 мг × 2 р/день — если боль «жжёт», «стреляет», усиливается к вечеру. Локальное лечение Пластырь с лидокаином (Версатис) или Нанопласт Форте — 12 часов в сутки на поясницу. Тёплый пояс из собачьей шерсти — уменьшает мышечный спазм. Массаж и тепловые процедуры пока не нужны — усиливают отёк. Физиотерапия (через 3–4 месяца после ТПФ) Магнитотерапия или амплипульс — 10 сеансов (уменьшают отёк). Мягкая кинезитерапия / ЛФК под контролем инструктора, строго без осевой нагрузки. Плавание (через 4–5 месяцев) — лучший вариант укрепления мышц без перегрузки. Профилактика кокцигодинии Не сидеть на жёстком. Использовать ортопедическую подушку с отверстием под копчик. Делать лёгкое растяжение ягодичных мышц и поясницы лёжа на спине (по разрешению врача). При усилении боли — миорелаксанты и тепло локально.
-У меня истмический спондиолиз L5, врожденное незаращение с антиролистезом L5. -дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. -экструзии межпозвонкового диска на уровне двигательного сегмента L4L5/ -протрузии межпозвонкового диска на...
Здравствуйте! Для определения объема оперативного вмешательства необходимо оценивать весь объем исследований (КТ/МРТ/функциональная рентгенография). В обоих случаях речь идет о полноценной операции - транспедикулярной фиксации. В первом случае, вероятнее всего, предлагают транскутанную ТПФ через небольшие разрезы на коже. Этот вариант более щадящий, т.к. не подразумевает большой доступ, большой разрез на коже и мышцах с их отслоением от позвоночника. Однако, такая конструкция может не удержать спондилолистез, особенно если он выраженный и с большим люфтом патологической подвижности, и нестабильность сегмента после операции может остаться. В таких случаях межтеловой имплантат обеспечивает бОльшую стабильность конструкции. Лучше по снимкам смотреть, какую конструкцию нужно смонтировать в конкретном случае. Следующим важным фактором является факт наличия болей в ногах, что говорит о компрессии нервных корешков, иннервирующих ноги, в позвоночном канале на фоне спондилолистеза. Компрессия корешков подразумевает декомпрессию позвоночного канала. Поэтому этот этап оперативного вмешательства нельзя игнорировать. Операция направлена на стабилизацию сегмента, следовательно после операции должны уйти постоянные боли в пояснице, связанные со смещением позвонка и нестабильностью, боли по типу прострелов с иррадиацией в ноги. Не всегда пациенты после ТПФ чувствуют себя абсолютно здоровыми. Может сформироваться другой вид хронического болевого синдрома в спине, за счет в том числе большого доступа и разреза, иногда возникает хроническая радикулопатия нервного корешка на стороне установки межтелового имплантата. Поэтому и существует вариант транскутанной ТПФ, но нужно смотреть поможет ли это в данном случае или после операции ничего не изменится. На операцию необходимо решаться, если Вы устали от того уровня постоянной боли, которая давно с Вами, а также если изменения по снимкам выраженные и ждать улучшения не приходится.
Здравствуйте,ПОМОГИТЕ МНЕ, ПОЖАЛУЙСТА,нарастает паника и ужас.28-го ноября 2018 мне провели операцию по удалению межпозвоночной грыжи L4L5. Размер 1,2 см.до операции болела очень Правая нога .после операции нога онемела, и состояние судороги не проходит по сей день.я...
Здравствуйте, Любовь. Что было на операции может знать только доктор, который оперировал. Но если бы повредили корешок, то было бы не только онемение и судороги, бы ли бы двигательные нарушения в стопе. Иногда после операции такое бывает, может появиться онемени и парестезии. Возможно есть отек нервного корешка, который пройдёт. МРТ делать раньше чем через месяц после операции бессмысленно, там ничего толком не будет видно. Скорее всего капельница - это и есть противоотечеая терапия. Следуйте рекомендациям вашего доктора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция на дисках l4 l5?
7 ответовДоброго времени суток! У меня была обычная операция по удалению грыжи l4l5 с разрезом 3см. Грыжа была секвестрированная размером 1.8см. Сегодня 50 день после операции. Острой боли в ноге нет, но поясница ноет и прострелы в ногу появились, силы тоже в ноге нет, как будто...
При отсутствии нестабильности риск рецидива примерно 5%. Риск повторного рецидива ещё 5%. Чтобы получить 2 рецидива должно очень сильно не повезти. Кейдж - просто вставка между позвонками, его выбор лучше доверить вашему хирургу.
Трактование результатов Энмг
7 ответовПри проведении ЭНМГ 13.08.2024 определено :снижение амплитуды м-ответа до 1.0 мВ (норма 3.5 ), Стопа находиться в провиснутом положении ,на себя потянуть ступню не могу. Заключение врача проводившего исследование:определяються нейрофизиологические признаки выраженного аксона...
Здравствуйте. Да ремиссия возможна, такие изменения в результатах ЭНМГ могут свидетельствовать о некотором улучшении состояния, хотя это не означает полного восстановления. Переход от выраженного повреждения к умеренно выраженному происходит в случае частичного восстановления аксонов и миелиновой оболочки нерва, но процесс восстановления нервной ткани может занять длительное время, порой даже годы, и не всегда приводит к полному восстановлению функции. Тот факт что сенсорная функция сохранна это может указывать на менее серьезное повреждение чем было бы с вовлечением и чувствительных волокон. Должно ли проводиться измерение расстояния между стимулирующими точками при проведении ЭНМГ? - В идеале да , необходимо, это важно для точной диагностики. На практике есть рекомендации и методические указания для проведения ЭНМГ, если замеры не проводятся то результаты могут быть менее точными. В целом на практике часто вижу не соблюдение этих правил, это зависит от конкретного центра, именно по этому важно оценивать ситуацию целиком, и заключение ЭНМГ и состояние неврологического статуса. Есть ли какой-то регламент проведения ЭНМГ? - Да, существуют клинические рекомендации и стандарты для проведения ЭНМГ, эти стандарты включают определённые методики проведения и в том числе соблюдение расстояний между точками стимуляции, продолжительности стимуляции и тд. В случае с такими повреждениями то полагаю что должна быть категория Б (ограниченно годен) - ограниченно годен для прохождения службы, в том числе службы в зонах боевых действий с учетом ограничений по функциональности. Пересмотр категории годности вполне возможен если состояние ухудшается или не улучшается в течение длительного времени, и что важно это должно подтверждаться медицинскими исследованиями типа ЭНМГ в Вашем случае.
28.04.26 появилась дикая боль в пояснице и правой ноге, сделал МРТ с результатами попал на прием к неврологу. Диагноз: дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, вертеброгенно обусловленная. Радиколупатия справа на фоне секвестированной грыжи диска l4l5 обострение....
Здравствуйте Ваши симптомы указывают на то, что корешок нерва до конца не восстановился и частично продолжает страдать. Такое состояние в большинстве случаев обратимо, но восстановление нерва идёт медленно, обычно от нескольких месяцев до года. Однако важно понимать, если уже появилась слабость и атрофия мышцы, значит, нерв был сдавлен существенно, и восстановление требует контроля и времени, а не только упражнений. Особенно настораживает сочетание слабости, атрофии и нарушенной функции ноги при нагрузке. Это признаки стойкого двигательного дефицита, который требует повторной очной оценки у невролога или нейрохирурга. В такой ситуации важно исключить продолжающееся сдавление корешка. В таких случаях обычно рекомендуют ЭНМГ, чтобы понять степень повреждения нерва и перспективы восстановления, а также при необходимости контрольное МРТ. По нагрузкам важно скорректировать режим. Большое количество шагов, бег трусцой и глубокие приседания сейчас могут мешать восстановлению. Нерв и мышца не укрепляются через перегрузку наоборот, им нужен дозированный щадящий режим. Восстановление силы должно идти постепенно: упражнения на активацию мышцы без боли, изометрические нагрузки, ЛФК под контролем специалиста, иногда физиотерапия или электростимуляция по назначению врача. В целом прогноз может быть благоприятным, но сейчас ключевой момент не просто разрабатывать ногу, а убедиться, что нерв больше не сдавлен и правильно восстанавливается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в копчике
1 ответЗдравствуйте! На протяжении 4 лет беспокоит боль в копчике. Последние пол года не могу долго спать. На рабочей неделе я сплю по 7 часов. В выходной хочется поспать подольше, но боль в спине не даёт. Я не могу нормально передвигаться, наклоняться, мне больно сидеть и лежать....
Здравствуйте!прикрепите пожалуйста полностью описание мрт обследования Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды Т Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней Если лечение ни помогает переход на антиконвульсанты Конвалис в какой дозе принимаете. ?прикрепите обследования?