Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Были направлены к гематологу по причине эритроцитов в моче (девочка, 12 лет). По первой коагулограмме АПТВ - 36,5 (при норме до 35,5). Кровоточивости, синяков без причины нет. Сдали факторы свертывания и пересдали коагулограмму (результаты прикреплю). АЧТВ в...
Наталья, добрый день. Да, совершенно верно, удлинение АЧТВ связано с небольшим дефицитом фактора свертывания XII (Хагемана). Уровень в целом очень хороший, выраженного дефицита нет. Для того чтобы подтвердить диагноз необходимо пройти молекулярно-генетическое исследование гена фактора свертывания XII (rs1801020 (C46T), а также для исключения приобретенной тромбофилии (Антифосфолипидный синдром) рекомендуется сдать анализы: волчаночный антикоагулянт(трехэтапный тест, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно). Со всеми результатами обратиться к гематологу. И знать, что пациентам с дефицитом фактора XII (Хагемана) противопоказано применение ингибиторов фибринолиза (транексамовой и аминокапроновой кислот).
Синяки на ногах, повышен АЧТВ
22 ответаСтала замечать синяки на ногах. Принимаю тироксин 5 лет, норметриллу 1 год. В целом самочувствие прекрасное. Из недавнего худела, сократила колораж. УЗИ мж, онкоцитология, узи брюшной полости, колоноскопия (2 года назад) все в пределах нормы. Сдала анализ крови, немного...
Добрый вечер! Синяки могут быть обусловлены: - низкими тромбоцитами в общем анализе крови( а они в норме у Вас) -снижением функции тромбоцитов даже при нормальных значениях ( сдается анализ- агрегация тромбоцитов ) -дефицитом факторов свертывания( по Коагулограмме будет понятно ) - тонкостью сосудов , которые еще больше повышают проницаемость на фоне инфекции , воспалении и аллергии ) В коагулограмме повышение АЧТВ незначительное , часто данный анализ дает лабораторные ошибки Рекомендуется пересдать и если изменение сохраняется , то исключается дефицит факторов свертывания- факторы 8,9 , 11 и фактор Виллебранде Учитывая , что Коагулограмма очень чувствительный анализ и часто дает лабораторный погрешности , необходимо пересдать -натощак строго 8 часов -накануне исключение Жирной пищи - дать стакан воды перед сдачей крови -первую небольшую порцию крови слить , если только коагулограмму сдаете - желательно ,чтобы транспортировка крови от места взятия и до лаборатории где будет выполняться должна занимать не более 4 часов и - или если это невозможно , то кровь заморозить По результатам клинического анализа крови значимых изменений не выявлено В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Коагулограмма отклонения
26 ответовСейчас беременность 10 недель. Есть полиморфизмы (прикреплю результат). Первы роды в 2018 году — преэклампсия, экс на 36 недели, нарушения кровотоков, давление, отеки и тд. Вторая беременность в 2022 году/ роды в 2023, профилактика тромбо асс с 12 недели, доза 150 мг,...
Здравствуйте. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Изменения в коагулограмме характерны для беременности, специального контроля и лечения не требуется. На сегодня к генетическим тромбофилиям относятся только мутации генов F2 и F5, остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Клексан во время беременности назначают при высоком риске тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Я не беременна,5 лет на гормонах Димиа,гинеколог назначил анализы на свертываемость,все в норме,кроме АЧТВ,при их норме от 25-35 сек.мой показатель 24,6,МНО при минимальном 0,83 у меня 0,85,остальные показатели свёртываемости пришли в...
Здравствуйте, у вас отличные анализы, переживать не о чем, продолжайте спокойно прием кок.
Здравствуйте Срок 28 недель !Третья полная беременность (было ещё 2 неразвивающиеся до 8 недель) Пью фемибион Йод 100 Д3 2000 Кардиомагнил 150(в первую беременность был гестоз) Обратилась в больницу с редкими шевелениями! Ничего не нашли! По узи все хорошо,но малоактивный...
Здравствуйте!Вообще, лучше переадресовать вопрос соответствующим специалистам,но отвечу как гинеколог. 1.Я считаю,что вам Клексан не нужен. Но нужно смотреть анализы в динамике. 2.Если нет венозной недостаточности,то достаточно минимальной компрессии 1го класса.
Клексан и беременность
6 ответовКОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧИ Консультация акушера / Невынашивание беременности Екатерина 8 просмотров до публикации: 2 часа 28 минут Здравствуйте, 2 выкидыша и 1 замершая беременность на сроках до 5-6 недель, обследование по гинекологии прошла, всё отлично, у генетика тоже. Тромболог...
Екатерина, добрый день. Повышение АЧТВ всегда есть или только в одном анализе? Уровни антител к кардиолипинам и в2-гликопротеинам сдавали суммарно или отдельно? Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Уровень протеина С в норме от 65% по международным критериям, по результату нет дефицита. Для того чтобы понимать необходимы ли антикоагулянты во время беременности, необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? Беременность планируется самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление вне беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли повышать клексан?
8 ответовУ меня мутация лейдена в гетерозиготе, остальные анализы в норме, которые успела сдать и забеременела. Всю беременность ачтв был выше нормы, сейчас в рамках нормы, но общая картина, показывает, что кровь густеет, врачи говорят не надо увеличивать клексан, а если ачтв вообще...
Олеся, добрый день. Кровь физиологически должна сгущаться во время беременности и ближе к родам, чтоб защитить вас от кровотечения. Поэтому нет необходимости ни в коррекции дозы на основании коагулограммы, ни в целом в контроле коагулограммы. Эти изменения соответствуют сроку беременности. Гетерозиготная мутация Лейден относится к тромбофилии низкого риска ВТЭО(тромбозов), и сама по себе не требует назначения антикоагулянтов, если нет дополнительных факторов риска.
Здравствуйте!Беременность 34 недели,зуд кожных покровов(особенно рук, ног).Потемнение мочи.Сдала анализы крови,подскажите пожалуйста по результатам,очень переживаю. АЛТ 211.4 АСТ130.3 Непрямрй билирубин5.00 Билирубин общий 14.10 Прямой билирубин 9.10 коагулограмма- фибриноген...
Здравствуйте! УЗИ печени делали?
Беременность 20 недель. Густая кровь
11 ответовДобрый день! Беременность 20 недель. По результату скрининга кровоток нормальный. Но вот АЧТВ - 25,9 сек., СОЭ - 22 мм/час, так же белок в моче - 0,06 г/л. С 9 недели на клексане (утром 0,4 мл). Кровь сдавала до инъекции клексана. По результатам коагулограммы назначили...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G- нормальный аллель. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности. Поводов для беспокойства нет. Риск преэклампсии определяется при первом скрининге. От результатов коагулограммы он не зависит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замершая беременность
21 ответДобрый день. В ноябре 2020 была первая замершая беременность, срок 5-6 недель (сердцебиения не было). После выявили наследственную тромбофилию. В мае 2023 случилась повторная замершая беременность, срок 4-5 недель. По Узи выявили большую гематому и частичную отслойку плодного...
Здравсивуйте. Когда у вас была операция? Что из препаратов, антибиотики какие то принимала? Какая температура бывает и сколько дней?