Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Диагноз - рак молочной железы (трижды негативный, PD-L меньше 1) с МТС в печени, голове и костях На сегодняшний день химиотерапия приостановлена уже как 3 недели, так как очень высокий билирубин (примерно 300) Химиотерапия была: сначала ddDC (4 цикла) + Pax...
Здравствуйте. С прикрепленными документами и с ситуацией в целом ознакомился. Учитывая повышенный уровень билирубина, в ближайшее время рекомендую обратиться к врачу-хирургу абдоминального профиля, для проведения дренирования желчевыводящих путей. Также дополнительно можно начинать введение внутривенно капельно препарата гептрал (гепатопротектор) 800 мг в сутки 10 дней, затем перейти на таблетки в той же дозировке еще 14 дней. По мере нормализации показателей крови, действительно можно рассмотреть возможность проведения других схем лекарственной терапии.
Рак молочной железы, метастаз
5 ответовС 02 по 08 октября 2025 года пациентка находилась в отделении онкохимиотерапии ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России. Диагноз: рак правой молочной железы стадии cT2N1M1 с солитарным метастазом в головной мозг размером до 4 мм. Иммунофенотип опухоли — люминальный В,...
Вы предоставили очень чёткую и полную клиническую информацию 1. Анализ данных МРТ головного мозга от 06.10.2025 Очаг размером до 4 мм, расположен в верхней височной извилине правой височной доли. Контрастное усиление нодулярного типа, чёткое, без перифокального отёка. Срединные структуры не смещены, ликворные пространства симметричны. Дополнительно — единичные очаги микроангиопатии по типу Fazekas 1 ст. 🧩 Ключевой момент: Контрастпозитивный очаг с нодулярным усилением при отсутствии отёка и масс-эффекта не имеет типичной картины метастатического поражения (где обычно есть перифокальный отёк, кольцевидное усиление и масс-эффект). 🧬 2. Дифференциальная диагностика С учётом морфологии очага и клинического контекста, возможны несколько сценариев: Вариант 1: Метастаз (наиболее вероятный по анамнезу) Нодулярное усиление действительно характерно для метастатического очага на ранней стадии, особенно при люминальном типе РМЖ (ER+, PR+, HER2–). Отсутствие отёка не исключает метастаз — это малый солитарный очаг без перифокальной реакции, возможный на фоне химиотерапии. Динамическое наблюдение (через 6–8 недель) критично — при истинном метастазе очаг, как правило, увеличивается в размерах или меняет структуру усиления. Рекомендация: контрольное МРТ с контрастом через 6–8 недель. Вариант 2: Сосудистый (глиозно-ангиопатический) очаг МР-признаки (отсутствие отёка, небольшие размеры, изолированность, Fazekas 1 ст.) могут соответствовать постишемическому очагу или капиллярной телеангиоэктазии, особенно в височной доле. Такие очаги иногда дают лёгкое нодулярное контрастное усиление при медленном венозном оттоке. Для уточнения можно выполнить МРТ с перфузией и спектроскопией, где метастаз даст повышение CBV и аномальные пики холина. Вариант 3:
Локальный фиброз молочной железы
16 ответовЗдравствуйте! Мне 32 года,трое родов. Проблем по эндокринологии и гинекологии нет. На узи в пр. МЖ обнаружили локальный фиброз ,размеры 46*15 мм.больше ничего. Нужна ли мне биопсия и насколько опасно?
Здравствуйте. Вы делаете УЗИ регулярно? Что было на предыдущем исследовании?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте .Биопсия кисты 10на 12мм .Наличие единичных уплощенных клеток выстилки кисты.Что это значит .есть боли в правой стороне спины Киста в правой груди,3 г назад была кровь из соска.Спасибо за ответ
Галина, здравствуйте! По описанию дать однозначнй ответ невозможно. По клиническим проявлениям можно предположить наличие внутрипротоковой папилломы молочной железы ( но это только предположение). Нужно дообследование у маммолога. Боли в спине, скорее всего, не связаны с ситуацией в молочной железе.
Покраснение молочной железы
6 ответовВчера при укладывании дочери (4 месяца) на ночной совместный сон в левой молочной железе (на которой лежала) почувствовала покалывания как при приливе молока. Далее появилось болезненное ощущение. Утром увидела покраснение в виде сетки. Если не трогать не болит, при кормлении...
Это лактостаз. Самый эффективный, быстрый и безопасный способ убрать лактостаз на вашем стаже кормления это терапия окситоцином. В течение 2 суток 2-3 раза в день до кормления больной железой капните 4 капли окситоцина (раствор для инъекций) себе под язык. Через минуту приложите ребенка к груди. Под влиянием окситоцина мы добьемся мощного сокращения млечных протоков, молочная пробочка выбивается из просвета протока. В эти же два дня принимайте но-шпу 1 таб трижды в сутки для снятия спазма протока. Местно наносить лиотон, избегая область соска. Не мять, не пытаться «разбить комки», не прикладывать народные средства, не греть, спирт, камфорное масло и мазь вишневского абсолютно противопоказаны. Не делайте приоритет в больную сторону, кормите в обычном режиме попеременно. Измеряйте температуру утром и вечером в локтевом сгибе. За 1-2 суток все должно разрешиться, при соблюдении таких мероприятий
Опухоль молочной железы
36 ответовДоброго времени дня! Шпиц 10 лет, не стерилизована, 1,5 года назад появилась шишечка с горошинку на молочной железе (собака жила не с нами, не было возможности убрать), сейчас выросла большая опухоль и висит между ног до пола не достаёт немного, убирают вообще уже такие...
Анастасия, здравствуйте. Чтобы понять, возможно ли удалить опухоль, хирург должен ее пощупать, и взять биопсию. Также на решение врача об операции будут влиять результаты обследований-рентген грудной полости, узи брюшной полости( поиск метастазов), результаты анализов крови, эхокардиографии. Не стоит отчаиваться, посетите хирурга, многие опухоли возможно удалить и даже большие опухоли могут оказаться доброкачественными.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток)у фиброаденома молочной железы Birads3 .У беременность 8-недель до скольки недель можно удалить фиброаденому м/ж ,или прервать беременность ?!
Здравствуйте! Фиброаденома это доброкачественное образование которое не переходит в рак, во время беременности её удалять не обязательно и беременность прерывать тоже не обязательно, можно рожать с фиброаденомой.
Рак молочной железы
13 ответовЗдравствуйте, 24.09.25 моей маме выполнена резекция левой молочной железы, с определением сторожевого лимфоузла, по гистологии выявлены множественные фокусы потокового рака in situ с единичными фокусами инвазивного рака G2 на общей площади 2 на 1 мм. Сосудистая инвазия- не...
В онкологии такое возможно Что метастазы пошли дальше лимфатического узла Для этого и назначается химиотерапия Чтобы воздействовать на все возможные клетки опухоли
Абсцесс молочной железы
7 ответовЗдравствуйте. 08.01.2023 были срочные роды. 09.02.2023 вскрыли абсцесс правой молочной железы. Пролечили цефтриаксоном в стационаре. С 13.02.2023 нахожусь дома. Толком не объяснили как теперь заживлять рану. В выписке просто написано накладывать повязки с левомеколем и...
Анастасия, здравствуйте! Согласно предоставленному Вами анамнезу, Я бы рекомендовал Вам обратиться в то же лечебное учреждение, где производилось вскрытие мастита с целью консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли повторная биопсия?
10 ответовВ мае 2023 года была проведена биопсия предстательной железы ,в связи с ростом ПСА до 6.4.Выявлена доброкачественная гиперплазия.Через три месяца рост ПСА до 7,на сегодняшний момент ПСАобщ. 8,35, ПСА св.1.78.Имеет смысл делать повторную биопсию?
День добрый. На мой взгляд ДА, следует сделать повторную биопсию. Сделать МРТ органов малого таза, можно еще сдать "Индекс здоровья предстательной железы". Помимо ПСАобщ и ПСАсвоб и оценки их отношения, оценивается более современный показатель -2проПСА (считается более онкоцпецифичным), и относительно него рассчитывается онкологический риск. Т.е. он включает все необходимые показатели ПСА. Этот анализ несколько дороже, чем просто ПСАобщ/ПСА своб,~ 2500-3000р. Также сдается кровь из вены. Как раз актуален, если результат ПСА попадает в так называемую "серую зону" 2,5-4 нг/мл или выше, но не более 10 нг/мл.