Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
1 ответПолучил травму на тренировке , потянул ногу , сначала была острая боль , ходить не мог и сгибать колено , сейчас стало лучше и только острая боль когда поднимаюсь по лестнице, что можно сделать ? Как вылечить?
Длбрый вечер,Владислав! Что бы понять что случилось с ВАми и как лечить-необходимо выполнить МРТ коленного сустава! НЕ УЗИ, А МРТ! К сожалению УЗИ не достаточно чувствительный метод,особенно в плане исследования менисков. Т.к дает лишь "общую" информацию о состоянии ,и порой не совсем достоверную..Не визуализирует "мелкие повреждения"-а они,могут в будущем создать большие проблемы. И многие реальные повреждения может "искажать" от действительности", тк делается в движении...В отличие от МРТ. А МРТ-более чувствительный метод, особенно ,если выполненный на аппарате мощностью в 1,5 Тесла. Дает информацию и о мелких повреждения, и о менисках-если имеется повреждение-то какое,на каком участке (выходит за пределы суставной поверхности или нет и т д)-чего не визуализирует УЗИ. МРТ -является золотым стандартом в диагностике крупных суставов,особенно коленных. Сейчас же,что бы снять воспаление и уменьшить боль рекомендую: 1) НПВС: ) Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней Нольпаза 20 мг*1 р\день.Курс 10 дней. Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней местно: Ежедневно : Бутадион 2-3р\сут или можно в виде компрессов: Компресс с димексидом в разведении 1:4 или 1:6 на 20 мин 1 р в день 10 дней 2)Ношение ортеза на сустав.Например, -Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (можно и А3) 3) Курс физиотерапии: : УВЧ №5 или Лазер №5 Фонофорез с гидркортизоном №10 Лекарственный электрофорез, курсами Коррекция рекомендации после результатов МРТ!
Боль в пояснице
16 ответовЗдравствуйте Боль в пояснице началась давно, но все было терпимо , а 1 сентября после зарядки стали неметь мышцы голени , наступила острая боль в пояснице и в мышцах голени. Делала иньекции Амелотокс 1,5 мл. , не помогло после 8 иньекций , т.к сохранялась боль в...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Такие симптомы с изменениями чувствительности в ногах и интенсивным болевым синдромом могут быть связаны с активным раздражением нервных волокон на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника - в таких случаях по нервному волокну нарушения чувствительность, а также возникает сопутствующий мышечно-тонический синдром Реакция на калмирекс может быть связана с Лидокаином в составе Кетанов потенциально агрессивен к слизистой оболочке ЖКТ В таких случаях мы рассматриваем: НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 10 дней Нексиум или Рабелок за 30 минут до еды на весь период приема препарата Миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний На фоне лечения строго контролируем давление, пульс После купирования острой боли в таких случаях оптимально выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела, очно осмотреться у невролога, далее при отсутствии противопоказаний очно обратиться к врачу ЛФК или реабилитологу, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн для укрепления мышечного корсета туловища и профилактики рецидивов При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Сильные боли в колене
3 ответаДобрый день! У мамы появились очень сильные боли в колене, сделали мрт, заключению закрепила. Объясните пожалуйста какой итог и какие действия нужно предпринять нам ?
Здравствуйте. В суставах имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. -------------------------------------------------------------------------- Сразу оба сустава оперировать нельзя. Вторая нога нужна, чтобы расходиться на костылях. Первым оперируют тот сустав, который болит больше. Если слева из-за артроза артроскопию уже нет возможности сделать, нужно становиться в очередь на замену сустава. Поскольку Вы из Питера, рекомендую обратиться в институт Вредена. Потому что ситуация серьёзная и лучше всё это делать в Федеральном центре травматологии и ортопедии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейрофиброма на голени
1 ответДобрый вечер! У меня нейрофибромв на левой голени. По результатам УЗИ образование жидкостное 1,3 ×0,6 ×2,0 неоднородной структуры. В образовании кровоток не определяется. При касании эта шишка очень болезненная и боль отдаёт в ступню. Можно ли что то сделать с этим? Заранее...
Нейрофиброма образование плотное и не жидкостное. Но так или иначе образование на ноге нужно ударять. Это можно сделать под местной анестезией. Обратитесь к нейрохирургу или хирургу по месту жительства.
Болит над коленом и хруст в колене
6 ответовДобрый день. Дня три назад стал болеть участок над правым коленом. Боль чувствуется только в разогнутом состоянии ноги, особенно если потянуть носочки. Сегодня появилась боль еще над левым коленом. А в правом колене появился мелкий хруст при разгибании ноги. Пару недель назад...
Здравствуйте, артроз коленных суставов. Не срочно посетить травматолога. Мелоксикам ( амелотекс ) 15 мг один раз в сутки после еды. Артра препарат
Боль в колене при сгибании
5 ответовДобрый день. В середине января пришлось весь день стоять на ногах (12 часов, движений мало, в основном стоять) и к вечеру на ногах появились мелкие красные точки как-будто капилляры полопались, под коленями сзади появилась припухлость и стало болеть правое колено при попытки...
Это препараты из одной группы. Какой-то 1 из 2-х используйте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
4 ответаБоль под колонкой, припуслость. Бывает боль нарывает
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Боль в колене
39 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! В начале августа заболело правое колено. Боль более-менее терпимая. Колено не опухло. При сгибании-разгибании хрустит. При нажатии боли нет. Боль ноющая иногда острая. К травматологу записан на 9 сентября. Подскажите пожалуйста нужна ли операция...
Здравствуйте. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3а ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза. При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава Всего наилучшего!
Боль в колене
9 ответовЗдравствуйте,лет 5 назад щелкало колено,потом перестало,сейчас стало болеть ноет,при подьеме по лестнице возникает резкая колящая боль,сделали 1 укол плазмы сильная боль появилась не стала делать больше,выписали уколы хондрогард после 10 уколов вообще все время стало болеть и...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене сзади
6 ответовЗдравствуйте.Вчера присела на корточки и испытала дискомфорт в колене ( на сгибе ноги сзади) ночью все время посыпалась , нога до конца не сгибалась . Сейчас тоже не сгибается до конца , больно . Была травма 7 лет назад , оступилась и шагнула с высоты 1.20 вниз , опухло...
Здравствуйте. На МРТ -хондромное тело в полости сустава ,которое может ущемляться и вызывать блокаду сустава(возможно это и произошло) ,также повреждение менисков 2 ст В идеале это показание к операции -артроскопическое удаление хондромного тела,возможно шов мениска Если операцию пока не рассматриваете ,то в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Всего самого наилучшего!