Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
5 ответовЗдравствуйте. Беспокоит боль в коленном суставе. Бывший спортсмен, 18 лет назад была операция на частичное удаление мениска. Образ жизни активный, работа тоже предполагает движение. Боль появилась примерно месяц назад, не навязчивая, редкая, травм не было. Со временем стала...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: 🟢 Магнитотерапия на сустав курсом 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Болит сустав
5 ответовБабушке 84 года прошла 6 курсов химии, затем была лучевая терапия, и укладка .Диагноз Рак матки 3стадия .Все перенесла хорошо. После выписки из больницы очень стала болеть нога, начиная от ягодицы и ниже колена. Чем можно обезболить? Найс не помог, укол диклофенака только на...
Здравствуйте! Обезболить можете Габапентином 300 мг 2-3р/день. Обратиться с жалобамии к своему онкологу, для направления на остиосцинтиграфию.
Опух сустав
14 ответовНадеюсь на помощь компетентных специалистов.Добрый день!!Болит и опух сустав.Работа у меня стоячая.Сижу очень редко,в основном в движении.Работаю с 6:30 и до 23:00.Каблуки не ношу.Обувь на плоской подошве.Неделю назад заметила припухлость с тыльной стороны стопы.И вот сейчас...
Здравствуйте! По фото и описанию можно предположить наличие воспалительного процесса. График работы (с 6:30 до 23:00) создает колоссальное статическое давление. То, что отек проходит за ночь, подтверждает его лимфатический и венозный характер от перегрузки. Причинами могут быть: 1. Маршевая стопа (перелом Дойчлендера) или стресс-перелом. От постоянного нахождения на ногах в костях стопы чаще всего во 2-й или 3-й плюсневых костях могут появляться микротрещины. 2. Тендинит или синовиит. Воспаление сухожилий разгибателей пальцев или суставной капсулы из-за непрерывного напряжения. 3. Острый артрит 4. Неврома Мортона или метатарзалгия. Воспаление нерва или перегрузка головок плюсневых костей Для облегчения могут рекомендовать наносить мазо на основе Диклофенака (например, Вольтарен Эмульгель 2%) наносить 2 раза в день на зону покраснения и припухлости. Мази на основе Кетопрофена или Ибупрофена (например, Быструмгель, Долгит) Приложить к тылу стопы пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце, на 10–15 минут. Как только появляется возможность сесть или лечь, поднять ногу выше уровня сердца (на подушки), чтобы согнать скопившуюся жидкость. Обувь на абсолютно плоской и тонкой подошве (балетки, кеды) вредна при стоячей работе. Нужна обувь на толстой, пружинящей подошве с небольшим анатомическим перепадом (мягкие беговые кроссовки) и ортопедические стельки с поддержкой свода стопы. Стоит очно обратиться к травматологу Сдать общий анализ крови, срб, мочевая кислота, рф, аццп. 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
12 ответовЗдравствуйте Ребёнку 7 лет. Летом в горах ударилась коленом и 2-3 дня не могла пошевелиться. Говорит ещё что что колючкой укололась. После 2 раза были рецидивы с воспалением отеком колена с местной температурой. Потом обнаружили кисту беккера, которая в дальнейшем...
По результатам МРТ - киста никуда не делась. Есть контузионный отек мыщелка? Почему не сделали рентген - это первичный метод диагностики костной патологии( по МРТ и УЗИ мы видим только внутрисуставные структуры - хрящи, связки, мениски). Первично можно начать лечение с магнита на колено и кинезиотейпирования, чтобы уменьшить боль и отек. Покой, освобождение от занятий физкультурой. Эластичный бинт или бандаж на колено( если найдете на такой возраст - 2 недели ( снимать на ночь), в дальнейшем при физ. нагрузках до купирования болевого синдрома. Местно на колено индаметациновая мазь 2 раза в день 10 дней, если имеет место выраженный болевой синдром таб или сироп нурафен 5 -7 дней. Ребенок крупный? Нужен рентген коленного сустава или КТ( но там лучевая нагрузка больше)
Коленный сустав
5 ответовТри недели назад оступилась, в колене что-то как будто щёлкнуло. Сначала прихрамывала, потом боль стала усиливаться. Обратилась в травмпункт, сделали рентген, сказали что кости целые, это растяжение, мажьте Кетанолом. Но как и ожидалось, ничего не помогало. Теперь без трости...
Обрадовать Вас нечем. ((( Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Коленный сустав
18 ответовПолучил травму мениска в июне застарелое. Приложил два МРТ, первое делал в июле 25г, второе делал декабрь 25г. Делал PRP терапию, делал гиалуроновую кислоту Флексотрон ультра, пил и мазал НПВС, хондропротекторы, Картилокс, витамины. В ноябре 25 года от резкого движения...
Здравствуйте!Скачал и изучил ваше МРТ исследование Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром. МРТ от июля и декабря -разрыв мениска одинаковый,добавился только отек внутренних мыщелков,что гооворит о наличии стресс-контакта из-за поврежденного мениска Консервативное лечение не принесло выраженного эффекта,значит нужно задуматься об операции Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. ВСего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
5 ответовЗдравствуйте , после бега с непривычки заболело колено , отек , место отека горит , на ногу больно наступать , колено больно сгибать ! Скорей всего растяжение . Подскажите , чем лечить , чтобы скорее вылечить колено
Здравствуйте. По жалобам имеет место постперегрузочный синовит, возможно, бурсит и растяжение связок. Стартовое лечение включает: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки бинтование сустава эластичным бинтом или ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Если через неделю облегчение симптомов не наступит - МРТ и коррекция рекомендаций..
Тазобедренный сустав
4 ответаЗдравствуйте. В июле месяце был поставлен диагноз некроз тазобедреного сустава, один врач хотел делать ревакулизацию, другой посоветовал поставить блокаду. Было поставлено 7 уколов, три кенолога и 4 дипроспана. После этого была поставлена гиалуроновая кислота, два раз с...
Повторюсь, что непосредственное лечение некроза - это ортопед. Если зона некроза значительная, то поможет только реваскуляризация, как верно вам советовал один из докторов. Вам нужно вернуться к этому моменту. Другой вопрос, что если ортопеды не видят причину некроза (ни травма, ни большой вес, ни перенесённая инфекция), то может потребоваться у ревматолога исключить аутоиммунные болезни, как причину появления некроза. Но только как причину, терапия остаётся прежней и у ортопеда.
Коленный сустав
7 ответовЗдравствуйте, ногу сломала 1января 2022 перелом латерального надмыщелка левого коленного сустава, передвигаюсь в туторе, после второго снимка рентгена сказали там что то типо трещены без смещений, хирург прописала лекарство остеогенон, к нему мне ещё посоветовали пить мумиё,...
Здравствуйте, по МРТ в воспалительные изменения, что и дает такую клиническую картину. "Страшных" изменений не описано, поэтому не переживайте, это лечиться. Продолжать фиксацию в туторе, и пройти курс противовоспалительной терапии. На данный момент можно: - Уколы Кетопрофен 2.0 мл в/м 2 раза в день - 7 дней; + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. Далее перейти на - Таб. Аэртал 100 мг 2р в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный сустав
4 ответадвухсторонний коксартроз (Іст ). КТ-признаки АВН головки правой и левой бедренной кости без импрессии кортикального слоя ( по Ficat 2ст .). Дегенеративно-дистрофические изменения головки левой бедренной кости. Участок разрежения головки бедренной кости.
Здравствуйте,Сергей! подскажите,пожалуйста,какие у Вас есть вопросу по поводу КТ-исследования? какие жалобы? на представленном КТ-описан Асептический (аваскулярный) некроз головок 2ст по Фикату.Без импрессии кортикального слоя-означет,что плотная часть кости (кортикальный слой) еще не провалилась и не деформировалась. Это относительно благоприятный признак для 2 стадии.Но тем не менее.. АВН головок бедренных костей-это заболевание, при котором происходит омертвение (некроз) костной ткани головки бедренной кости из-за нарушения ее кровоснабжения. 2ст-означает этап заболевания, когда уже есть структурные изменения кости, но форма сустава еще не нарушена.Как правило 2ст-еще поддается консервативному лечению, но лечение должно быть комплексным, т.к заболевание довольно быстро прогессирует без должного лечения. В Вашем возрасте я бы рекомендовала наблюдение и лечение на базе Федеральных Центров травматологии и ортопедии, т.к с учетом возраста помимо консервативного лечения иногда прибегают к чрескожной декомпрессии головки бедренной кости-это является одним из основных и наиболее эффективных хирургических методов лечения асептического некроза головки бедренной кости (АНГБК) на ранних стадиях (1 и 2 ст.)-когда создается "туннель" для новых кровеносных сосудов и стволовых клеток из здоровых зон, что позволяет кости восстанавливаться. Также назначаются спец. пр-ты,которые улучшают трофику в тканях и замедляют процесс разрушения-бифосфонаты,например-Акласта, Препараты, улучшающие микроциркуляцию и кровоток-Трентал,Курантил Пр-ты вит Д-в водно-маслянной форме,при определенных показаниях нзначаются антикоагулянты +физиотерапия,ЛФК,массаж