Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гидромиелии по мрт
9 ответовДобрый день, уважаемые врачу. Беспокоят головокружения по типу укачивания, пошатывания, частые головные боли, плохое самочувствие в целом. Обращалась к неврологу, внятного ничего не сказали, отправили на мрт шейного отдела. Я сделала сразу мрт шейного отдела и головного...
Здравствуйте. Гидромиелия это расширение спинномозгового канала, вероятнее всего врождённого характера. И обычно никаких симптомов не вызывает. На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными. На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность. Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов. Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство). Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств Лечение головокружения : Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitaci Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия при сохранении ощущений- показаны антидепрессанты
2 месяца назад начала болеть шея по вечерам, сходил к мануальному массажисту, после посещения стало только хуже, обратился к платному неврологу он мне выписал габапентин и тинанидин, но это не помогло, а 2 недели назад я решил сходить в баню и погреться, это была большая...
Здравствуйте! Результаты мрт не прикрепили
Головные боли, МРТ, УЗИ
10 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 49 лет. Несколько лет мучают частые головные боли, ухудшение зрения последнее время. Сделал МРТ головного мозга и УЗИ сосудов шеи и головы. Прилагаю анализы. Подскажите в каком направление дальше двигаться, что порекомендуете с этим делать?
Здравствуйте. По МРТ головного мозга критических изменений нет, расширение субарахноидального пространства незначительное, чаще всего является врождённой особенностью строения ликворных путей, клинически не проявляется. По УЗИ сосудов есть нарушение кровотока в вертебро-базилярном бассейне вследствие влияния шейных позвонков, нарушение венозного оттока от сосудов головного мозга. Также выявлены атеросклеротические изменения сосудов. Нужно сдать общий анализ крови, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови. С результатами обратиться к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов для предотвращения прогрессирования атеросклероза. Для улучшения мозгового кровообращения можно пропить кавинтон 10мг 3 р в день 3 месяца. Для улучшения венозного оттока детралекс 1000мг 1 р в день 1 мес. Давление не повышается? Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация боли - лоб, виски, затылок? В шейном отделе боли не беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее и плече
34 ответаУже 3 года с переодичностью в пол года.Начинается ноющая,тупая боль в областе плеча переходящая в лопатку,как-будто нож вонзили в лопатку,шея болит с правой стороны от основпния головы до плеча,при прощупывании мыжца на шее твердая,а на плече хрустит.Раньше назначали Мексидол...
Здравствуйте, Локальные боли в спине, плече обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом Протрузии (выбухание можпозвонкового диска) сами по себе не болят, они могут дать только боль или онемение полосой по всей руке в пальцы Иногда привычная терапия, которая помогала раньше может уже не помочь Мексидол не входит в стандарт лечения боли Витамины группы В назначают только при выявление дефицита витаминов группы В в крови В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, вместо мелоксикама можно попробовать например найз 100-200 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, вместо мидокалма можно попробовать например: сирдалуд 2-4 мг / сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты) Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Боли в пояснице и результаты МРТ
7 ответов2 недели болит поясница, постоянно. Чуть легче когда двигаюсь. Лежу, сижу, стою тянущая боль, в ноги или куда-то не отдаёт. Вместе с поясницей тянет низ живота (Была у гинеколога, делала узи по её части сказала нет ничего такого, чтобы давало такие боли) Сделала МРТ...
Вне обострения любые занятия спортом, противопоказаний нет, только нагрузки давать постепенно. Не переживайте ничего страшного нет. Всего Вам доброго!
Расшифровка МРТ
8 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста разобрать снимок МРТ и его заключение. Там описывают гемангиому в шее, размером 15 х 18 х 11мм. Это сколько? Опасный ли размер или можно не бояться?
Здравствуйте. Гемангиома указанного размера обычно не требует немедленного вмешательства, но её следует наблюдать, особенно если возникают какие-либо симптомы. Альтернативно, может быть вопрос о патологическом депозите, что требует дальнейшего исследования и наблюдения для исключения других патологий. В этом вам поможет невролог. Киста и полип в пазухах требуют регулярного наблюдения, особенно если они увеличиваются или начинают вызывать симптомы. Внутричерепная гипертензия заслуживает особого внимания, и вам следует проконсультироваться с неврологом для дальнейшего обследования и возможного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в шее и спине
5 ответовДобрый день. Второй день подряд беспокоят боли в шее справа, в спине между лопатками, в спине ближе к плечам. Сама боль не сильная, но сковывающая, давяще-ноющая. Сильнее всего проявляется во время сна, бывают приступы нехватки воздуха и кашля когда боль нарастает. Также все...
Здравствуйте, Локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом Можно попробовать пройти стандартное лечение дома, если оно не даст результата лучше обратится на очный прием, для поиска других причин боли В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно лежать на аппликатор Кузнецова Делать массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot На фоне тревожного расстройства часто обостряются боли, поэтому его тоже нужно лечить Обычно назначают препараты для лечения тревоги например сертралин или эсциталопрам Если боль длительная могут назначать венлафаксин он лечит и тревогу и боль
Боль в шее, 3 недели
6 ответовДобрый вечер. Заболела шея, сходил на прием к врачу. Было назначено лечение. После начала курса стало легче. Как курс лечения закончился, дня через 2-3 боль вернулась. По симптомам: боль в шее, временами отдает в левое плечо, плечо немеет. Лежа, сидя или стоя облегчения нет....
Судя по описанию, наиболее вероятно, что головная боль - это мигрень, а боли в шее, как один из симптомов также мигрени (за счёт особенностей иннервации во время приступа мигрени может болеть не только голова, но и исключительно шейный отдел) + видимо, фоново сохраняется мышечный спазм, который не может полноценно пройти ввиду повторяющихся приступов головной боли, которые способствуют его поддержанию. По тактике: - продолжить сирдалуд, как миорелаксант, чтобы расслабить мышцы - 4мг на ночь 14 дней (при отсутствии усиления дневной сонливости на фоне приёма препарата, добавить 2мг утром) - головную боль не терпеть!!! - основная ошибка - чем дольше болит голова - тем она хуже купируется и тем она чаще болит (короче приступ - реже боли) - для купирования болевого приступа можно использовать кетопрофен - порошок (ОКИ) либо напроксен 550мг либо специализированный препараты от мигрени: суматриптан 50мг либо спрей в нос "эксенза" (максимально быстро от начала головной боли - в течение 20-30 минут от начала) - повторить дексаметазон, но более высокие дозировки: 12-12-12-8-8мг + омепразол 20мг утром для защиты желудка Эта терапия, чтобы выйти из затяжного приступа, далее, если приступы приступы будут от 4х в месяц, имеет смысл рассмотреть профилактическую терапию: в качестве стартового препарата рассмотреть топирамат 25мг на ночь 7 дней, далее 50мг на ночь 1 мес с последующей коррекцией у невролога (препарат рецептурный)
Боль в шее и голове
3 ответаДобрый день ! В последний год появились частые головные боли и боли в шее и лопатке, плюс ко всему с головными болями появилась тревожность. Боль головы чаще всего давящая как боль напряжения в висках и затылочной части снизу у шеи, также бывает боль на половину головы , чаще...
Здравствуйте! Да, поддается, конечно. Опишите головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно): 1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ? 2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа? 3 Боли какие - пульсирующие, давящие, ? 4 Чем сопровождаютсяз - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке? 5 Длительность боли какая ? 6 Как часто болит в месяц?(если за не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?) 7 Что принимаете и с каким эффектом? 8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в голове шеи и грудном отделе
7 ответовДобрый день,почти ежедневные головные боли в районе макушке и висках,боли в затылке,шум в ушах,мушки перед глазами,слабость ,вертиго,боли в шее от шеи отдают в грудной отдел и в лопатку с левой стороны,делал МРТ и УЗИ показала гипоплазию правой позвоночной артерии хотя на УЗИ...
Спасибо за ответы! По описанию боли, наиболее вероятно, что это проявление мигрени (ранее эпизодической, постепенно перешедшей в ежедневную форму) По тактике: 1) боль не терпеть!!!, принимать максимально быстро от начала (в течение 20-30 минут), оптимально, триптаны (специфические противомигренозные препараты), например, суматриптан 50мг (при сохранении боли в течение 2х часов или её возобновлении - повторный приём 50мг), если эффект неполный - можно/нужно комбинировать суматриптан с любым из: напроксен 550мг/кетопрофен-порошок (ОКИ) + запивая кофе приём таблеток (ускорит и усилит эффект) 2) Учитывая затяжной характер обострений, короткий курс в/мышечных инъекций: дексаметазон по схеме 12-12-8-8-4мг (доза в мг с 1го по 5й день) 3) учитывая фоновые боли в шейно-грудном отделе, добавить миорелаксант для уменьшения рефлекторного мышечного спазма - сирдалуд 2мг перед сном в первый, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма препарата добавить 2мг утром) 4) при сохранении боли после курса лечения будет необходим очный визит к неврологу для назначения профилактической терапии (препараты рецептурные, поэтому без очной консультации никак)