Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 4 месяца после неудачного приземления на тренировке супруга беспокоит боль в колене. В нашем городе нет травматолога, но была возможность пройти исследование. Насколько серьезно повреждение? Необходим ли частный прием специалиста? Какое лечение? Какие физ...
Здравствуйте, Ольга. Изучил заключение МРТ. 1. Требуется КТ коленного сустава для исключения перелома надколенника. На МРТ выявлены его косвенные признаки. 2. Начальные признаки артроза в 30 лет у всех присутствуют и это проблемой не является. 3. Интерстициальное повреждение ПКС - это её растяжение, не критично. 4. Латерализация надколенника на 1\5 - это не критично, но при занятиях спортом рекомендуется тейпировать надколенник и надевать мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника. 5. Синовит - это воспаление в суставе. С учётом давности травмы до КТ рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Коррекция рекомендаций после КТ. Насколько серьезно повреждение? - пока не ясно. Если перелома нет, то не серьёзно. Необходим ли частный прием специалиста? - сначала КТ нужно, потом видно будет. Какое лечение? - см выше. Какие физ нагрузки можно делать? - сейчас никаких нельзя. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Сыпь на подбородке
6 ответовС ноября стала высыпать на лице сыпь, мазала акридерм и всё проходило. Но понимаю, что долго так продолжаться не может, необходим диагноз и лечение. Сыпь болезненная, потом выходят пузырьки, и чешется немного и шелушится. Фото прилагаю. Косметику не меняла.
Здравствуйте, Елена ! По фото периоральный дерматит Может быть реакцией на косметические средства , гормональные мази и назальные спреи , также может провоцировать стресс , заболевания ЖКТ -Акридерм отменить ! -Рекомендую исключить на время лечения декоративную косметику ( тональный крем , пудру , губные помады и блеск и для губ ) -Исключить сейчас все косметические процедуры, скрабы и пилинги ,убрать фторсодержащие, исключить жевательные резинки -ограничить сладкое, мучное -Утром мазь Протопик 0,1% ( хранить в холодильнике ) и наносить охлажденной , вечером эритромициновая мазь -3 недели -для снятия зуда Цетрин по 1табл 1раз в день -7 дней
Назначение эутирокса
1 ответЗдравствуйте, прошу мнения по поводу назначения мне эутирокса. Эндокринолог назначил 0,25 г, доза минимальная, но я не совсем понимаю, необходим ли препарат в моем случае. Анализы, которые сдавала, такие: ТТГ - 3,03 свободный Т4 - 0,75, ферритин -12, видамин D -7,70
Здравствуйте! Нет, Эутирокс вам не показан, у вас хорошие гормоны. Но нужно обязательно поднять уровень витамина д3 и ферритин Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года. Для повышения ферритина- препарат ферретаб по 1 таблетке два раза в день, в течение двух месяцев, далее контроль ферритина, норма более 45 Также следует поискать причину снижения ферритина- проверить желудок, сделайте фгдс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли антибиотик
5 ответовРебенок 1г3м, болет первые сутки. Жалобы: повышение t° до 38,6, покраснение горла. На приёме врачом установлен диагноз ринофарингит. На основании ОАК назначен Сумамед 100мг/5мл, 5мл/1р.д на 5 дней. Необходим ли приём антибиотика или можно обойтись без него?
Здравствуйте. По оак снижены лейкоциты это признак вирусной инфекции, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это признак присоединения бактериальной инфекции. Но учитывая клинику заболевания первый день, можно полечить симптоматически, возможно организм справится самостоятельно. Жаропонижающие при температуре 38,5С (нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), носик промывать аквалор 3 раза в день, обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела. Если температура будет сохраняться высокой до 3-5 дней, значит нужно решить вопрос о назначении антибиотика. Так же по оак снижен гемоглобин, это признак анемии, ребёнку показан прием препарата железа, например мальтофер, курсом 1-3 месяца.
Анализ мазка и цитологии
16 ответовЗдравствуйте, расшифруйте, пожалуйста анализы. Дело в том, что мне необходим на медосмотр анализ на трипер и гонорею. А я не могу понять есть ли они в анализе или нет? И вообще какие у меня результаты на флору и цитологию?
Ирина, здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализ.
Есть ли возможность сделать повторную запись диска в отд.кардиологии,т.к.диск утерян. У мужа полтора месяца назад был инфарк, сделали операцию, поставили стент. Появились болевые ощущения и чтобы пойти на приём к врачу необходим диск, без него не принимают... Спасибо.
Здравствуйте, Светлана.Записи некоторое время сохраняются в компьютере, обратитесь в то отделение, где делали операцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гептрал в капельнице
1 ответНа фоне химотерапии страдает печень, химиотерапевт рекомендует прокапать гептрал. Необходим расчет дозы и количество капельниц. Женщина, 60 лет, 72 кг, завышены следующие показатели: Билирубин общий (ТВ) - 21, аланинаминотрансфераза (ALT) - 365, аспартатаминотрансфераза (AST)...
Этими знаниями должен владеть химиотерапевт. Гептрал при такой токсичности можно доводить до 1200 мг в сутки и до одного месяца лечения. Стабилизации может помочь совместное в/в введение фосфоглива 10 мл в сутки не менее 20 дней. Нужно пробовать. Химиотерапия должна продолжаться.
Добрый день. Сдала риски генетики: FGB 455C = A/A ITGA2 807C = C/T PAI-1 675 = 5G/4G MTHFR 677 = C/T MTRR 66A = A/G необходим ли клексан и есть ли альтернатива лечения? Коагулограмма хорошая. АЧТВ выше нормы.
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если у вас они в нормозиготах, то опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Здравствуйте ! 34 года ,стаж в спорте 20 лет. Из них 10 лет профф. Тяжёлая атлетика. Сейчас старше провожу интенсивный тренинг. По УЗИ сердце все показатели в норме ,за исключением правого предсердия размер 44.0х42.0мм. Подскажите, необходим приём какого-либо препарата?
Здравствуйте. Такие изменения часто характерны для проф.сплотсменов.это ещё носит термин спортивное сердце. Приёма препаратов не требует. Просто, как и всем спортсменам, контроль дефицитов . Есть какие-то жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочери 6 мес. В ОАМ обнаружены лейкоциты 60-70 в поле зр. Сдан анализ мочи на бак-посев. По рез-м анализа у ребёнка в моче кишечная палочка в кол-ве 10 в 5 степени. Необходим ли прием антибиотиков????
Я бы пересдала мочу. Посмотрела показатели. В норме моча должна быть стерильной. Но часто у девочек выявляется бессимптомная бактериурия, когда выявляется кишечная палочка или другие микроорганизмы. Такое состояние мы не лечим. Но, если у ребенка высокая температура, боли при мочеиспускании, значительные изменения в моче, то тогда назначаются антибиотики.