Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
3 ответаНужно ли делать операцию или возможно консервативное лечение? По МРТ такое Заключение: По МР картние остеоартроз левого коленного сустава Іст (Kellgren & Lawrence/Brandt). Очаги хондромаляции Iст. (Outerbridge). Мелкоочаговый субкортикальный трабекулярный отек медиальных...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. Но если категорически не хотите делать артроскопию, я распишу консервативное лечение. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Боли в коленях
1 ответУ мамы (64 года) болят колени, днем нормально все, а ночью начинается боль спать не может, отеков нет . Мы сделали мрт . Заключение: Заключение: остеоартроз правого коленного сустава 1 степени: разрыв тела и заднего рога внутреннего миниска на фоне экструзии с формированием...
Здравствуйте Надежда, по результатам МРТ требуется обязательная очная консультация ортопеда по вопросу необходимости артроскопии. Поддерживающее лечение рекомендую: - Хондрогард 2,0 мл внутримышечно № 15-25 через день каждые полгода; - курс любого хондропротектора в форме капсул/таблеток по 2 месяца каждые полгода; - каждые полгода курсы ПМП (магнита) на коленный сустав; - обязательно ношение наколенников на коленный сустав средней степени жесткости до 4 часов в день; - ежедневные занятия ЛФК для коленного сустава (укрепление мышц) самостоятельно; Заболевание Ваше хроническое и очень важно заниматься профилактикой, а не ждать обострения.
Добрый день! Просим вас о помощи в расшифровке МРТ, УЗИ коленного сустава. Пациентка 1963 г.р. Началось все с острой боли и с высокой температуры до 39,8. Температура держалась до 2х недель, за это время ее госпитализировали в стационар с диагнозом тромбофлибит глубоких вен...
На МРТ не описывают повреждения. Но могут не видеть. Если дырочка небольшая и кругом отек. Если ставят тромбофлебит - должно быть подтверждение диагноза. Это дуплексное сканирование сосудов, УЗИ. Также во время УЗИ сказать доктору прицельно посмотреть затем от разрыва кисты. Это просто.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемый Доктор! Помогите пожалуйста! Мама, 73 года, 12/02/2020 - операция эндопротезирование коленного сустава. Обезболивание промедолом переросло в зависимость по мнению лечащего врача, а в остальном все хорошо. Мама перестала двигаться, "оделась" в подгузник,...
Здравствуйте. Вы можете попросить лечащего врача своей мамы, чтобы для консультации на отделение вызвали врача психиатра-нарколога. Он соберёт анамнез, и примет решение о дальнейшей тактике.
2 года назад сделали операцию по замене коленного сустава..И тех пор я встала на костыли так как наступать очень больно.. Боль при физической нагрузке.. Но на снимках ничего не находят, сделала передний и два боковых.. Может сделать надо еще какой нибуть ?
Здравствуйте, Наталья! если на рентгенснимках изменений не видно, то можно попробовать сделать КТ
8 лет назад была травма в походе - резкая боль в области бедра, тогда диагностировали повреждение мышцы или связки и это прошло через пару месяцев. С тех пор периодически при сильных нагрузках возвращалась боль чуть выше коленного сустава, из-за который была нельзя ходить....
Я не буду комментировать рекомендации коллег. На основании просмотра диска МРТ, утверждаю, что показаний для оперативного лечения нет. Об этом говорит мой опыт и Протоколы лечения. Причина проблем - перегрузка. Из-за неё надорвался мениск и пошло воспаление в суставе. Киста Бейкера - следствие и с ней ничего делать не нужно. Левый пока не болит, но изменения уже есть и он заболит при следующей перегрузке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
6 ответовОпишите заключение мрт снимков и какие прогнозы по данному заключению. К врачу попаду не скоро. МР картина дегенеративного горизонтального повреждения переднего рога внутреннего мениска. Дегенеративные изменения заднего рога внутреннего и наружного менисков. Дегенеративные...
По МРТ критичного ничего нет, но лечения сустав требует. Есть разрыв менисков 2й ст, если не лечить то будет прогрессирование артроза. Описан синовит (воспаление внутренней оболочки сустава). Оперировать на данный момент ненужно. Прогноз по данному заключению, благоприятный при условии своевременого курсового и комплексного лечения сустава
Артроз коленного сустава 1 степени
6 ответовМаме 65 лет. 3 дня назад появилась боль в ноге, потом нога начала отниматься . Сходили к врачу сделали рентген. Врач сказал есть подозрение на кисту коленного сустава.Выписали только обезболивающее. Какие дальнейшие действия должны быть. Нужно ли делать узи?
Вот, там проблема не артроза и кисты, хотя есть и то и другое) , а в поврежденном мениске. Надо с мрт к ортопеду.
Травма коленного сустава
12 ответовВо время игры в футбол сын (15 лет) получил травму столкнувшись колено в колено. После обращения в травматологию поставили диагноз ушиб и гемартроз. Откачали 60 мл из сустава. Наложили гипс во всю ногу. Через неделю гипс сняли и сказали носить наколенник или отрез, сделать...
Доброй ночи,Мария! подскажите,пожалуйста,а Вам до этого ставили Болезнь Шляттера? Дело в том,что повреждение 3 ст по Столлер мениска-это в 90% оперативное лечение,но с учетом того,что на фоне ушиба в колене еще есть отек и жидкость,пока необходимо пролечить консервативно.И только потом , в "спокойный " период повторить МРТ и уже по его результатам смотреть.Желательно ,конечно ,что бы этот диск просмотрел травматолог-артроскопист, и если все таки подтвердиться повреждение 3 ст ,тогда будет решаться вопрос об опертивном лечении. Сейчас рекомендую следующее: 1) Ношение ортеза,желательно такого плана-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain . На период покоя, сон-ортез снимать. 2) Макисмально ограничить нарузку на нижние конечности.Максимально ограничить ходьбу! 3) При болях- Мотрин по 1 таб-2р\сут+20 мг Нексиум Местно: Найз-гель или 5% Диклофенак-гель 2-3р\сут.Можно череддовать с комперссами с Димексидом. 4) Акцент на ФТЛ: магнитотерапия или затем,а затем фонофорез с гидрокортизоном №10 Пока все не плохо, лечение консервативное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пункция коленного сустава
7 ответовТакой вопрос. Перед введением гиалуроновой кислоты в сустав ( ферматрон) врач делал пункцию сустава. Предполагалось, что вдруг стягивание в колене и небольшие боли вызваны накоплением жидкости в суставе. Но в шприце вообще не было никакой жидкости. Это норма при здоровом...
Здравствуйте, в шприце вообще не было никакой жидкости. Это норма при здоровом колене или , возможно, врач просто не попал в полость колена, что маловероятно? - если в суставе физиологичное количество жидкости то при пункции ее получить не получиться (только если скопление дидкости избыточное, в среднем если больше 10 мл, еще реально получить при пункции, если меньше даже пытаться не стоит). Далее врач ввел гиалуроновую через эту же иглу. Было больно. Это норма ? - иголка прошла кожу и проколола капсулу сустава, боль будет но не сильнее, в среднем, чем от обычного укола в ягодицу (зависит от Вашего порога болевой чувствительности) Если попал в полость. то и введение гиалуроновой не должно вызывать болезненные ощущения? - дискомфорт и небольшая боль допускается после введения гиалуронки на протяжении последующих 3х сут.