Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, у меня не типичная ситуация В анамезе меланома. В 2024 году мне обучили очаг именно где то, где сендальщный бугор, но предупредили, что рядом прям очень рядом проходит седальщный нерв, облучение было оклот 7 минут разово, в результате очаг погиб, но...
Здравствуйте. С точки зрения доказательной медицины, у вас классический постлучевой фиброз с компрессией седалищного нерва. Высокодозное облучение убило метастаз, но одновременно запустило необратимое рубцевание тканей, нерв оказался замурован в спайках, отсюда боль и атрофия. Похудание ноги говорит о прогрессирующей денервации, и чем дольше тянуть, тем меньше шансов сохранить её функцию. Консервативное лечение здесь бесполезно по определению, вы уже убедились, что оно лишь слегка маскирует боль, не устраняя компрессию. Единственная опция: микрохирургический невролиз, то есть рассечение рубца и освобождение нерва. Искать нужно нейрохирурга по периферическим нервам, оптимально в учреждениях уровня РостГМУ или НМИЦ онкологии в Ростове-на-Дону, при отказе федеральные центры в Москве или Петербурге. Перед операцией критически важно исключить продолженный рост меланомы вдоль нерва в зоне фиброза: для этого нужна МР-нейрография с контрастом высокого разрешения. Невролиз на облученных тканях процедура с высокими рисками и неполным восстановлением, но альтернатива прогрессирующая гибель нерва и усыхание конечности.
Очаги в легких
11 ответовМужчина 56 лет, в анамнезе 3 двух сторонних пневмонии. Ранее курил, не курит более 25 лет. Жалобы: сатурация 96-98, будто нехватка воздуха не навязчевая! Покашливает не продуктивно, систематично. ОРВИ 1-2 раза в год. Крайний эпизод ОРВИ- 2 недели назад.решили самостоятельно...
Здравствуйте. Очаги до 5 мм чаще всего являются внутрилегочными лимфоузлами (компоненты нормальной легочной ткани) или зона фиброзирования (рубцовая ткань), ателектазы это слипание мелких бронхов. В целом такая картина характеризует поствоспалительные изменения, данных характерных за онкопроцесс не описано. С уважением!
Субплевральные очаг в динамике
8 ответовПрошу вас высказать свое мнение о динамике очага в легком.
Здравствуйте. Очаг уменьшился,появление центрального разрежения, улучшение четкости контуров и отсутствие перифокальных изменений соответствуют процессу организации - вероятно, поствоспалительного фиброза. Отсутствие увеличения лимфатических узлов средостения, плеврального выпота дополнительно снижает вероятность злокачественного процесса. Злокачественные опухоли легких в срок до трех месяцев без лечения не демонстрируют регресса и центрального просветления. Нет признаков прогрессирования,дообследование (биопсия или ПЭТ-КТ) в таких случаях не показаны . Повторная МСКТ через три месяца - достаточный интервал для подтверждения стабильности. Если очаг сохранит тенденцию к уменьшению или не изменится,интервал наблюдения увеличивается до шести-двенадцати месяцев. Если позволите,дополню ,по поводу атеросклероза рекомендуется дообследование под контролем терапевта или кардиолога. Сопутствующие находки-липома, мелкие фиброзные очаги настороженности не вызывают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаг воспаление в легких
1 ответМожно ли узнать, что за воспаление в легких, на ренген.снимках
Здравствуйте, чтобы точно определить природу, характер очаговой тени, в первую очередь, надо сделать КТ легких. Рентгенолог сравнит КТ с рентгеном. Дальнейшая тактика по результатам обследования.
Участок глиоза в головном мозге
6 ответовЗдравствуйте! У сына 16 лет на МРТ головного мозга выявлен очаг глиоза: в белом веществе правой теменной доли, перивентрикулярно определяется единичный очаг глиоза, без перифокальной инфильтрации, размером 0,4х0, 4 см. В режиме DWI участков ограничения диффузии не выявлено....
Здравствуйте! Очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных нарушениях, при стрессах). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют. Кистовидная перестройка шишковидной железы- это не страшное состояние, железа ,как правило, не растет и не дает жалоб,является случайной находкой, у каждого второго человека превращается в кисту в течение жизни.
Вчера сделал Мрт головного мозга после посещения невролога. Следующий приём только на следующей неделе. Есть повод волноваться и записаться срочно к другому врачу для оценки ситуации? На серии МР-томограмм получены изображения суб- и супратенториальных структур головного...
Здравствуйте! Найденный очаг в мозжечке имеет совсем маленькие размеры, и чаще всего по характеристикам это сосудистый очаг. Этот не экстренная ситуация, а плановый осмотр невролога с оценкой факторов риска, имеются ли они -артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, лишний вес, сахарный диабет, курение и т.д.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ очаг в мозжечке
13 ответовДобрый день, мужчина 34 года. На прошлой неделе сделал МРТ головного мозга по поводу беспокоящего шума в ушах. Там обнаружили что-то в области мозжечка и советовали сделать МРТ с контрастом. Толькл что готовы результаты МРТ с контрастом, подскажите пожалуйста, что можно...
Здравствуй! Помимо шума в ушах, жалобы есть какие-то?
Сделала мрт, головного мозга в 1 раз
23 ответаСделала мрт, а там есть очаг, но я 10 Лет назад падала и ударялась головой, из-за чего запал язык в этот момент, может ли этот очаг быть следствием этого случая, и это просто последствия и глиоз а не глиома? Сделала в первый раз в жизни мрт, до этого не делала и поэтому не...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется небольшой очаг в области ствола мозга , при введение контраста - с возможным контрастирование стенок образования. Отека вокруг образования не выявляется, обьемного воздействия на окружающие ткани нет. Учитывая признаки накопления контрастного вещества, вероятнее всего, очаг соответствует доброкачественной глиоме ( возможно незначительное накопление контраста капсулой опухоли), так же отсутствие отека указывают , с большей вероятностью, на доброкачественный процесс. В таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга с данными МРТ. При отсутствии симптоматики, обычно проводится динамическое наблюдение с проведением МРТ через 6-8 месяце, при стабильном процессе 1 раз в год.
Здравствуйте, у ребенка была манту 15 мм. Отправили на рентген в туберкулезный центр. Результат рентгена: «Справа в проекции 3 ребра очаговая тень 6 мм, на боковой проекции отчетливо не проявляется. Корни легких и тень средостения не расширены и не смещены. Справа утолщены...
Здравствуйте, скорей всего выше тоже ваш вопрос? Тактика фтизиатра при выявлении очаговой тени в легких: 1. Провести Диаскинтест 2.Исследовать мокроту на палочку Коха - микроскопия, ПЦР, бактек, посев. 3.10-14 дней лечения антибиотиком 4. Повторный снимок после лечения, лучше КТ. 5. Представление документов наВК, где фтизиатры, рентгенолог будут оценивать все в комплексе. Диагноз ТБ врач один не ставит. Не переживайте. Если хотите, можно дополнительно малышу сдать кровь - на один из двух способов обследования на ТБ. В настоящее время существует несколько дополнительных теста, основанных на определении интерферона, продуцируемого Тлимфоцитами. Это QuantiFERON, использует твердофазный иммуносорбентный анализ для измерения антиген-специфичной продукции ИФН-γ циркулирующими Т-клетками в цельной крови (под влиянием антигенов ESAT-6, CFP-10 и TB7.7). И тест T-SPOT.TB, определяет количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-γ Этот тест - только дополнение к обследованию на ТБ. Кроме того используют его тогда, когда Диаскинтест может дать отрицательную реакцию, а подозрение на ТБ есть, или вероятность его высока.Например, как дополнительный диагностический метод при обследовании пациентов с подозрением на ТБ при аутоиммунных заболеваниях или иммуносупрессивной терапии, при иммунодефицитах и пр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание КТ легкого
4 ответаЗдравствуйте. В описании кт легкого стоит "определяется очаг матового стекла размерами 5 мм", а на втором кт сделанным через 9 месяцев написано "сохраняется очаг матового стекла размером 5 мм". Что это может означать? В заключении - единичный очаг (вероятно пневмосклероз)...
Здравствуйте, Оксана. Если через девять месяцев сохраняется очаг тех же размеров, гомогенности, плотности, то это поствоспалительный фиброзный мелкий очажок. Такие фиброзные изменения не представляют диагностического значения и лечению не подлежат. Образуются после перенесенных воспалений (например, после ковида), иногда в результате курения, вредного производства. На работу лёгких фиброзные очаги не влияют. Поэтому переживать не надо.