Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропало зрение
5 ответовДиагноз G 93.8 сначала пропало зрение на левый глаз, правый смогли зрение вернуть, сейчас пропало зрение обоих глаз, сильная потеря веса 38кг, ходит с трудом с поддержкой, приступы эпилепсии обострились. Можно ли вернуть при таком диагнозе зрение. Девушке 21 год.До нового...
Здравствуйте! Судя по выписке у девушки аутоиммунное поражение коры и оболочек головного мозга плюс поражение спинного мозга. При аутоиммунном процессе вырабатываются аутоантитела, которые блокируют рецепторы, нарушают синаптическую передачу и формируется каскад воспаления ( нейровоспаление). В стационаре проверяют МРТ головного и спинного мозга, ЭЭГ, ПЦР ликвора на HSV, панель антинейрональных антител ( сыворотка плюс ликвор), олигоклональные полосы, тиреоидные антитела. По лечению : первая линия терапии- это пульс терапия метилпреднизолоном, либо внутривенно иммуноглобулин, либо при тяжёлом течении и эпистатусе - плазмаферез. 2ая линия - это ритуксимаб или циклофосфамид.
Добрый день Что вообще произошло: 05.07 — проснулась и меня очень сильно кружило. Вот как вертолёты когда сильно напиваешься, только я не пила вовсе. Я думала что это от недосыпа, так как неделю до этого спала отвратительно и решила отлежаться до вечера и уснуть уже...
Здравствуйте. Из всего вами выше перечисленного имеет место быть дифференциальная диагностика, а именно: ДППГ вероятно: Позиционную зависимость (провоцируется поворотом головы), Отсутствие очаговой неврологической симптоматики. Но при ДППГ рвота редко сохраняется >1–2 дней, а улучшение обычно наступает после маневра Эпли/Семонта. Острый вестибулярный нейронит обычно проявляется: Головокружение длительное (>24 ч), без слуховых симптомов (нет шума/снижения слуха). Но типично однократное обострение с последующим постепенным улучшением. Болезнь Меньера маловероятно (нет триады: головокружение + шум в ушах + флуктуирующий слух). Центральное головокружение (инсульт, рассеянный склероз) – исключены неврологом и нейрохирургом В данном случае согласно клинических рекомендаций утвержденных минздравом РФ Дополнительное обследование Провести пробу Дикса–Холлпайка (для подтверждения либо исключения ДППГ): Если проба положительная – выполнить маневр Эпли (под контролем врача). Консультация сурдолога-отоневролога** с проведением: Аудиометрии (исключить кохлеарную патологию). Видеонистагмографии или VEMP-теста (оценка функции вестибулярного аппарата). В вашем случае желательно провести коррекцию терапии, а именно Отменить метоклопрамид (рвота уже купирована, препарат может усиливать головокружение). Оставить бетагистин (16 мг × 2 р/д) – улучшает кровоток в лабиринте. Добавить: Дименгидринат (Драмина) 50 мг × 2 р/д – при сохраняющемся головокружении. Преднизолон 30 мг/сут (коротким курсом 3–5 дней) – если подозревается вестибулярный нейронит. Так же рекомендовано Вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта–Дароффа) – при ДППГ. Контроль АД (гипертензия может усугублять симптомы). Повторная консультация невролога/отоневролога через 5–7 дней. При ухудшении состояния Госпитализация в неврологическое/отоневрологическое отделение для: Повторного МРТ в режиме DWI (исключить ишемию ствола мозга). Люмбальной пункции (при подозрении
Сразу скажу, что не уверена что проблема именно по гастроэнтерологии, но опишу ситуацию. У меня 2 года назад диагностирована болезнь крона (терминальный илеит), последняя колоноскопия несколько месяцев назад - единичная афта на неизмененной слизистой, кальпротектин последний...
Добрый день. Ремиссия воспалительного процесса при болезни Крона не является причиной развития дефицита веса, так как воспаленная слизистая тонкой кишки только нарушает всасывание микроэлементов, в ремиссию таких данных не получено. Поэтому вероятнее всего, причины будут другие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Неделю назад, у пациента (72 года) началась диарея, через день, буквально как подменили человека. Она стала "теряться" в пространстве, признаки заторможенности, не может сформулировать свои действия и осознать их. Например, взяла градусник и...
Не стоит терять время. Как можно скорее покажите пациента неврологу. Для исключения острой неврологической патологии, доктору достаточно осмотра.
После родов в течение 3х месяцев беспокоят головокружение, периодически накатывает дурнота подскакивает давление 150/90/100 приступами особенно когда ложусь спать. Часто пониженное 100/70 Постоянное потеря чувствительности конечностей, слабость, будто ватные...
Здравствуйте Нельзя исключить послеродовое тревожное расстройство Пройдите пожалуйста онлайн тест hads
Здравствуйте. Дочке 5 лет недавно исполнилось, за последние 4 месяца сильно похудела, торчат абсолютно все кости, ест очень плохо, нервная и раздражительная, особенно последний месяц. Спит чаще всего плохо, плачет ночью, истерит. Особенно, когда болеет, а болеть стала часто,...
Здравствуйте, попрбуйте сдать просто ОАК и мочи.. Кровь на сахар, гормон щитовидки Нет ли где проблемы Консультация невролога и если нет явных изменений, то просто попробуйте поговорить с детским психологом - может быть стресс на новую жизнь... Терпения и удачи вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря в весе при переходе на чистое гв
11 ответовЗдравствуйте! Недоношенная девочка, родилась в 28 недель и 5 дней весом 1326, долго лечились в реанимации, долго не разрешали кормить из-за воспаления в кишечнике, только капать по несколько капель молозива и потом уже молока. Я всё это время сцеживалась для поддержания...
Здравствуйте! Обычно все же не рекомендуется оценивать вес ежедневно. Хотя бы 1 раз в 3-5 дней, в одно и тоже время. Так как за один день ребенок может ничего не набрать, а за другой - удвоить граммы сразу за несколько дней.
Зуд кожи. Потеря веса. Лечились у дерматолога. Сдали анализы .
Здравствуйте! Положительные IgG к аскариде могут свидетельствовать как о факте наличия гельминта в организме в настоящий момент, так и указывать на перенесенный аскаридоз в прошлом. (кровь в диагностике аскарид носит только вспомогательный характер). Поскольку аскарида является кишечным паразитом, рекомендуют в таких случаях сдавать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP, и следовательно лечение назначается только в случае их обнаружения. При выявлении аскарид обычно назначают немозол 400 мг 1 раз в день, курс лечения 1-3 дня. После окончания лечения через 4 недели проводится контроль эффективности, трехкратная сдача кала с интервалом 3-4 дня. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат. Помимо аскарид при подобных симптомах рекомендуют также выполнить IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху.
Потеря сознания в пределах пол часа, храп, речь затарможенная.
Здравствуйте. Подробней, пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализы
8 ответовПлохое самочувствие ,2 раза потеря сознания, постоянно хочется спать
Здравствуйте, Елена. По вашим исследованиям - нет данных за патологию, результаты нормальные. В случае слабости, при потере сознания - для уточнения диагноза обычно рекомендуется: Сдать общий анализ крови, ферритин крови, витамин Д крови, ЭКГ, биохимию крови: глюкоза, алт, аст, общий билирубин и белок, креатинин, скф, калий с результатом - консультация терапевта. Это поможет уточнить наиболее распространённые заболевания. Крепкого здоровья, обращайтесь если остались вопросы, буду рада помочь.