Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 2013 поставлен диагноз болезнь Крона, эрозивный элеит термального отдела. С 2021 г. лечение азатиоприн 50 мг/сут, при обострении буденофальк курсами, находился в ремиссии, на фоне приема азатиоприна лекарственный гепатоз печени, периодами принимал гептор курсами. В декабре...
Здравствуйте!
С учетом сохраняющейся периодической боли в левой нижней части живота нельзя считать, что она обязательно связана с активностью болезни Крона. По колоноскопии в феврале сохранялся эрозивный илеит терминального отдела примерно на протяжении 15 см, но отмечена положительная эндоскопическая динамика. Сейчас СРБ 1,81 , общий анализ крови без выраженных воспалительных изменений. При этом нормальный СРБ полностью не исключает активность воспаления в подвздошной кишке.
Для оценки текущей активности имеет смысл определить фекальный кальпротектин. При его значимом повышении вопрос об активности заболевания и коррекции базисной терапии определяет гастроэнтеролог, занимающийся ВЗК.
Для уменьшения спастической боли в подобных случаях применяется мебеверин курсом 2-4 недели.
АЛТ 70 повышена умеренно, при этом билирубин, ЩФ и АСТ без значимых изменений. Такое повышение само по себе не означает нарушение функции печени. Азатиоприн может повышать трансаминазы, но лекарственную причину следует отличать от других причин повышения АЛТ, в том числе метаболически ассоциированной жировой болезни печени, поэтому имеет смысл оценить УЗИ печени, липидный профиль, повторить АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин. Гептор не устраняет причину повышения АЛТ. Глюкоза 7,38 требует повторной оценки натощак. С учетом гепатоза повышение глюкозы и АЛТ может быть связано с общими метаболическими нарушениями.
Уточните, пожалуйста, рост и массу тела. Проводилось ли УЗИ печени в последнее время?
Здравствуйте уважаемые специалисты ! Ребёнок, 5 лет, с самого младенчества атопический дерматит. То лучше, то хуже, стойкой ремиссии нет. До этого обычно при воспалении сильном мазала гормональный мазью, параллельно эмоленты. То есть мазью пользовались, но не постоянно,...
Здравствуйте. Месяц назад заболела, болело горло и поднялась температура 37,8. Горло прошло через два дня, температура 36,8-37,5 была 2 недели. По анализам крови было всё хорошо. Потом вроде как температура спала, но муж заболел и я заболела повторно. Две недели назад...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 45 лет. 4 дня назад после ПА появились признаки цистита, пила д-маннозу, бруснивер, обильное питье, выпила ибупрофен. На следующий день сдала мочу, моча нормальная, ни лейкоцитов, ни бактерий. К вечеру сильно разболелся живот, рези, мочеиспускание с...
В январе, после приема мелаксикама 15 мг 3 р в день в течение пяти дней и стресса ощутила боль , дискомфорт в верхней части живота, была на приеме у гастроэнтеролога , который поставил диагноз: НПВС гастропатия, хрон.гастрит, ассоциир рефлюкс желчиактивн., хрон. холецистит...
Добрый день.
23.02.2025 обратился к урологу с тянущими болями в яичке. Сразу сдал анализ мочи.
Уролог отправил на УЗИ. 24.02.2025 сделал УЗИ и сразу с результатами пошел к урологу, но мне стало хуже перед приходом, тяжелее стало ходить в туалет и тянуло уже во всю мошонку,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Было тревожное расстройство.Пропила эсциталопрам по схеме полгода (10 мг ),помогло.Через полгода все вернулось.Врач не сразу назначила АД.Сначала был грандаксин,потом атаракс,потом эсциталопрам 5 мг(все это с конца декабря до конца весны).Кое-как доработала.Вышла на 10 мг...
Вот как для прикрытия я и предлагаю добавить на две недели противотревожный препарат. Можно выбрать грандаксин, например. Принимайте по 1 табл 2 раза в сутки (утром и до 18 ч вторую таблетку).
Добрый день. 2 года назад после гастроскопии был поставлен диагноз - поверхностный пангастрит, рефлюкс-эзофагит неэрозивный, недостаточность кардии. Хелик был положительный. Прошла тогда схему лечения, потом сдавала анализ, хелика не было.
Неделю назад пошло обострение,...
Здравствуйте!
Описанные симптомы характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Что предпринять в такой ситуации:
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи от 2 до 12 недель
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед
Препараты висмута оставить до 14 дней
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Мне 39 лет. Примерно 3 месяца назад пришел к урологу с болью в левом яйце. После узи мошонки и простаты, а также анализа бакпосев, в котором нашли кишечную палочку, мне поставили диагноз "Хронический простатит, обострение." Лечился сначала "Индометацин" свечи и "Омник"...
Добрый вечер.Переохлаждение-один из провоцирующих факторов обострения простатита.Происходит спазм сосудов,как следствие,ишемия органа и присоединение воспалительного процесса.Подъем температуры возможно организм столкнулся с вирусом,но реактивные свойства организма справились с ним.Кишечная палочка может быть при анальных контактах и запорах.Сейчас Повставляйте Витапрост на ночь 10дн,проколите Простакор 5мг в/м 10дн.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Мучает деликатная проблема, помогите пожалуйста!
В январе случилось обострение жкт (панкреатит поджелудочной + срк), пролечилась и все успокоилось, но обострилась другая проблема. Геморрой со мной давно, бывали кратковременные обострения, но сейчас просто...
Добрый день, Екатерина.
По описанию у Вас картина похожа на обострение внутреннего геморроя с выраженным спазмом сфинктера.
Такой спазм как раз и дает боль перед дефекацией когда кал подходит к выходу, а сама дефекация уже не так болезненна. На фоне тревоги, проблем с ЖКТ и месячных это может поддерживаться и усиливаться
Полип Ваши симптомы не объясняет. По анализам и отсутствию крови ничего страшного сейчас нет. Колоноскопию сделать стоит спокойно планово, чтобы закрыть вопрос полностью
В похожих случаях рекомендуют лечить именно воспаление и спазм. Свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней и мазь Релифипин или Безорнил 2 раза в день внутрь анального канала 14 дней.
Для уменьшения спазма и дискомфорта рекомендуют Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 14 дней.
Также помогают теплые сидячие ванночки по 10-15 минут
Старайтесь не тужиться, не сидеть долго в туалете и не бояться самого похода в туалет, потому что ожидание боли само усиливает спазм.
Желаю Вам скорейшего облегчения и хороших результатов обследования!🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте