Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
10 ответовМужчина-39 лет. Две грыжи в поясничном отделе позвоночника. После поднятия тяжестей сейчас очередное обострение, боль в пояснице с иррадиацией в ногу. Кололи два дня дексаметазон(8 мг.)+ мильгаму 10 дней, нет улучшения. Посоветуйте пожалуйста чем можно облегчить боль?
Здравствуйте. Так как боль иррадиирует в ногу говорит о затронутости нервного корешка (корешковый синдром). Л4-Л4 - 4 мм грыжа ( средних размеров, не маленькая), Л4-Л5 - 8 мм - большая грыжа, на уровне грыжи идет сужение позвоночного канала ( стеноз) 9 мм - это мало. Если стеноз менее 10 мм то мы обязаны направлять на консультацию нейрохирургу. Л5-S1 грыжа - 7 мм - грыжа больше средних размеров. Картина довольно серьезная - 2 не малые грыжи. Они давят на нервные корешки и дают такую стойкую симптоматику. Что сейчас могу посоветовать по лечению: Дексаметазон продолжите 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг утром - 2 дня, затем 2 мг утром 1 день и отмена. + Ортофен 25 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 1 неделя. + для защиты желудка Омепразол 20 мг 1 таб 2 раза в день до еды 10 дней. +Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Клеить пластырь Версатис на поясницу на 12 часов в сутки ( 12 часов отдыхать от него) - 5 дней. И покажитесь хорошему нейрохирургу с диском мрт, очно, так как нужно чтобы доктор оценил неврологический статус ( мышечную силу, рефлексы).
Боль в горле
8 ответовЗдравствуйте, около двух недель назад начала заболевать как при ОРВИ, боль в горле не проходит длительный период. Беспокоит сухой кашель. Сегодня ярко выраженная боль в горле слева. Больно глотать. Слева увеличение в горле. Что это может быть? Как лечить?
Обязательно нужно сдать клинический анализ крови, так как, хоть внешне и не видно, но внутри может развиваться бактериальная инфекция, и нужно подключить антибиотик к лечению, тем более что болит и лимфоузел..
Боль в грудине
7 ответовМуж неудачно прыгнул в бассейн. Теперь сильная боль в грудине при кашле и поворотах. Боль режущая, отдает в сердце покалыванием. Делали рентген, ничего не подтвердили. Подскажите, какое обследование и лечение еще пройти. Мучается 3-4 недели и не проходит.
Доброе утро. Для начала можете выложить рентген снимки. При ударе об воду возможен перелом ребер (который под определенным углом виден на рентгене под другим нет) и грудины. Также возможен ушиб грудной клетки (мягкие ткани и комтная структура) ушиб сердца и легких. Поэтому необходимо сделать ЭХО-КГ (проверить состояние сердца) или мрт органов грудной клетки (в целом оценится состояние и более информативно будет). Посторайтесь не тянуть, чтобы не вызвать осложнения. По результатам мрт уже очная (осмотр и дача точных рекомендаций по результатам осмотра и мрт) консультация травматолога или терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
5 ответовУ мужа боль примерно где то около месяца в поясничном отделе, особо ничего не кололи , один укол диклофенака , в основном таблетки обезболивающие , до врача все никак не дойдем , делали мрт , есть заключение , сначала кололо в спину , сейчас тянущая боль
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте + протрузия, она небольшая и не сдавливает нервный корешок, а значит не может являться источником боли,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это миофасциальный, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки на мышцы спины. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 4мг на ночь 7-10 дней - ксефокам 8мг 2р в день 5-7 дней или диклофенак 3.0 внутримышечно до 5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. При стихании острого периода рекомендуется регулярный спорт для укрепления мышц спины:лфк, плавание, силовые нагрузки или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Боль в конце
1 ответЗдравствуйте, уважаемы врачи! Обращаюсь в связи с тем, что у меня появилась боль именно в конце мочеиспускания. То есть позывов частых нет и начинаю мочиться нормально, а под завершение ощущаю боль в области мочеиспускательного канала! Что это может быть?
Добрый день! Возможно это первый признак воспаления мочевого пузыря. Сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи. Принимайте Фурагин 50 мг 2 таб 3 раза в день после еды в течение 10 дней.
Боль в спине
11 ответовБоли в спине ( поясничный отдел). Начались незаметно, скорее всего утром легкая боль, которая нарастает уже четвёртый день.локализация по всей пояснице и отдаёт в живот. Ограничивает движение, но превозмогая боль двигаться, всё же можно. Травм не было.
Здравствуйте. Это проявление дегенеративных заболеваний позвоночника. Рекомендую МРТ позвоночника. Осмотр невролога. Профилактика - ЛФК,упражнения направленные на укрепление мышц спины. Купирование болевого синдрома - аркоксиа 90мг в сутки, мидокалм 150мг 3р в день, нейробион 1т 3р в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в горле
1 ответДобрый день. Ребенку 10лет. Кашель(мокрый), боль в горле. Температура подымается ближе к вечеру, самая высокая 39. Сбивали парацетамолом. Пшикаю горло "каметоном", но не уверена, что он эффективен.Подскажите что лучше выпить, чтобы облегчить боль в горле.
Здравствуйте, можно рассасывать пастилки , таблетки от боли в горле ( граммидин, стрепсилс, холс тоже подойдёт )
Боль в спине
1 ответУ меня появилась боль в спине после родов. Ноющая боль отдает в правую часть спины иногда когда наклоняюсь, встаю. Вечерами перед сном ищу удобную позу для сна. Одно время она пропала , потом появилась снова.Почему она возникла.
Добрый день. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом грудного/поясничного отдела позвоночника. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.
Боль в стопах
1 ответЗдравствуйте! 10 мая 2020г. с утра тупая боль в левой стопе перед безымянным пальцем. При вставании на ногу - резкая боль в стопе и голенестопном суставе. Сегодня, 13 мая, такая же ситувция с правой ногой. Что делать?
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови и кровь на ревма-тесты. А так же сходить на узи стопы и проконсультируйтесь у ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
4 ответаДавно боль в плече. Массаж, пластыри,легче,но боль возвращается. Сделала рентген шеи и врач сказал, что у меня какие то дополнительные рёбра,которые давят на мышцу. Чем мне это грозит и что посоветуете.боль в плече
Здравствуйте! Да, по рентгеновскому снимку определяются шейные ребра, но боль в плече не самый характерный симптом дополнительных ребер. А также среди причин болей в плече на первом месте это всё-таки патология самого плечевого сустава (плечелопаточный периатроз), затем патология шейного отдела позвоночника (уровня межпозвоночных дисков и грыж дисков). Опишите подробнее боль в плече. В данном случае требуется диагностика помимо рентгенографии. Я бы рекомендовала начать с консультации ортопеда для исключения патологии плечевого сустава. Если ортопед вынесет заключение, что ортопедической проблемы нет, тогда нужно провести дообследование шейного отдела позвоночника. Возможно, и МРТ ШОП (оценка грыж дисков и мягкотканных компонентов, такие как нервные корешки), и дополнительно КТ ШОП (оценка непосредственно шейных ребер и на что они влияют). Сама по себе данная патология неопасная, Вы родились с данной аномалией, возможно даже, что данные ребра ни на что влияют. Для проявления такой аномалии более характерно сдавление подключичной артерии и нарушение кровотока в руке (если таких нарушений до сих пор не возникло, маловероятно, что такое возникнет в дальнейшем).