Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
М. 34 года. Спортсмен. Из хронического только повышенный холестерин (пью статины). Травм не было. 182см/84кг
6 месяцев назад начала болеть поясница постоянно (перед этим начала частенько срываться), в ногу и ягодицу не отдавало
Обратился к терапевту, назначила...
Здравствуйте, по МРТ небольшая протрузия, то что она влияет на нервный корешок не указано. Поэтому ваши симптомы сейчас связаны с синдромом грушевидной мышцы, когда нерв сдавливается в области ягодицы.
Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие ЛФК, растяжка.
Сейчас можно добавить упражнения на растяжение грушевидной мышцы.
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Так как в ближайшее время вы не принимали препараты можно проколоть дексаметазон 4-8 мг 3-5 дней (10 дней это уже много для данного препарата)
Также можно опять добавить сирдалуд 4 мг на ночь 14 дней.
При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)(данный препарат применяется при нейропатической боли, когда болит сам нерв)
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев), когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты)
Если препараты не помогут можно попробовать блокаду грушевидной мышцы под узи контролем (вводятся обычно препараты глюкокортикостероиды (например тот же дексаметазон), поэтому стоит сначала попробовать обычные инъекции, так как препарат в любом случае попадает в кровь и будет давать свое действие
Здравствуйте! У меня хронический остеохондроз шейного отдела позвоночника и поясничного.
Раз в пол года принимаю препараты, потеряла бумагу с назначением врача, нет возможности сходить на прием, у меня болит в основном шея с левой стороны, сегодня проснулась с правой стороны,...
Здравствуйте!
Если ноги сводит судорогами, то рекомендуется исключать дефицитные состояния(анализы крови на ферритин, ттг, витамин б12, б1 и б9, электролиты-натрий, калий, кальций). Также исключаются сосудистые причины, проводится узи сосудов нижних конечностей.
Если будут дефициты их нужно будет восполняться(консультация терапевта), если по узи будут отклонения, то рекомендуется обычно консультация сосудистого хирурга или флеболога.
Комбилипен назначается по схеме 1 таб 3 р/д 1 месяц(но в отношении болевых синдромов витамины группы б имеют низкую доказательную базу).
Артрадол(низкая доказательная база у препарата) назначается по схеме 1 инъекция 100 мг в/м через день 25-30 дней(без дней пропуска).
Целекоксиб назначается по схеме 200 мг 1 капс 2 р/д 5-7 дней.
Мидокалм по схеме 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
Локальная боль обычно связана с мышцами и связочным аппаратом.
Добрый день.
Появилась боль в пояснице слева на уровне крестца глубоко приблизительно на 2 см, пальцами не прощупывается.
Могу сидя наклоняться, но поварачиваюсь лежа через боль.
Левую ногу поднимаю лежа без боли, правую ногу поднимаю, но отдает болью слева.
При вставании...
Здравствуйте, Татьяна. Могу предположить, что источники болей - напряженные мышцы пояснично-крестцового отдела и фасеточные (дугоотростчатые) суставы и (или) крестцово- подвздошное сочленение. Судя по тому, что боли уменьшаются после движений - это фасеточный синдром (боль от фасеточных суставов. Лечение: Нейродикловит или Мовалис короткими курсами при болях; миорелаксанты (Мидокалм или Толперизон) до 10 дней; витамины группы В (Нейромидин или Нейромультивит), месяц. Профилактика: ЛФК, пока лежа, массаж вдоль позвоночника, ног, стоп, спать на ортопедическом матрасе, ортопедические стельки в обувь, кинезиотейпы курсом, плавать, не носить и не поднимать тяжести.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Уже года 3 страдаю тянущей болью в пояснице. Месяца 2 назад стала болеть еще сильнее после долгого стояния на ногах. (Работа в основном на ногах)
Записался к неврологу, сделал мрт пояснично-крестцового отдела.
Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения...
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Протрузия может дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка.
Вероятнее это миофасциальный синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Регулярный спорт- это единственная профилактика болей в спине.
Здравствуйте! Если можете прикрепите пожалуйста текст описание МРТ полностью.
Консультировались ли у ревматолога?
Обезболивающие препараты принимаете на постоянной основе? Есть ли боль по ночам и под утро?
Добрый день!
Появилась неприятная боль в области лемфоузла на шее справа. С зубами всё хорошо, температуры нет, увеличения узла нет.
2 дня назад появилось небольшое болевое ощущение точечное, в одном месте, ощущалось при шевелении челюсти и после глотания. Обратила...
Добрый день. Нужно сдать ОАК и кровь на СРБ, выполнить УЗИ лимфоузла. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На представленном описании МРТ - неврологическая патология. Грыжи дисков, протрузии и стеноз позвоночного канала, вероятно со сдавлением нервных корешков. Нужен осмотр невролога.
Так же желательно сдать ОАК,СРБ, алт,аст, креатинин,мочевину. Это необходимо, чтобы можно было рекомендовать конкретные препараты, учесть все противопоказания.
Обычно в таком случае назначают нпвс+ толперизон. Скажите анализов нет никаких?
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, очень мучаюсь болью в пояснице, боль острая нестерпимая, болит вся поясница больше справа, отдаёт в ягодичную мышцу и в ногу до
колена справа, иногда немеет нога и бегают колючки, как будто ногу отсидела. Болит уже на протяжении недели,...
Здравствуйте! В таких случаях к нпвс можно добавить миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте также добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Если боли в ноге будут сохраняться,то уже решать вопрос о преведении МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения грыжи, которая сдавливает нервный корешок.
Если на фоне лечения легче не станет,то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Здравствуйте,с понедельника появилась боль в пояснице с двух сторон ,думала продуло,мазала кетоналом ,боль не прошла.Со среды боль от поясницы начала отдавать в низу живота справа и слева.С мочеиспусканием все нормально. В пятницу и четверг субфебрильная температура...
Здравствуйте
Судя по жалобам и по результатам обследования ( узи почек, общий анализ мочи) можно предположить пиелонефрит.
В таких случаях согласно клиническим рекомендациям рекомендуется прием антибиотиков фторхинолонов, например, ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день до 7 дней , поддерживать достаточный диурез 2-2,5 л в сутки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора. Женщина 47 лет , есть жалобы на ноющую боль в пояснице которая отдаёт в район левого яичника. Боль тянущего характера , не постоянная , только при движении. Аппликация на область поясницы ( есть грыжа Шморля) из Демиксида , новокаина даёт...