Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Подскажите что делать дальше. У меня периодически бывают проблемы с ЖКТ (вздутия, изжога, тяжесть, то запор то слабит (чаще)). Были и гастрит и эрозии. Но на Хеликобактер никогда не делал анализ. Антибиотиками от простуды лечился редко и в крайних...
Здравствуйте. Учитывая результаты обследований и Ваши симптомы - ГЭРБ, Функциональная диспепсия, СИБР (?). Что Вам нужно выполнить из обследований для уточнения диагноза: 1. УЗИ ОБП. 2. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин). 3. Кал на кальпротектин. 4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. По лечению сейчас: 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. 4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней. Если по результатам обследования СИБР подтвердится, к лечению нужно будет добавить Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Панкреатит
5 ответовПеред Новым годом началась тяжесть в верхней части живота,дискомфорт,тяжесть,небольшое жжение.Обратилась к врачу она назначила анализы все анализы были в норме кроме хеликобактера В крови показал 1.2 И мне выписали схему лечения Пролечилась 10 дней Еще мне сказали...
Здравствуйте. По узи поджелудочная железа просматривается плохо из за кишечника, поэтому поставить диагноз панкреатит по узи не корректно. Доктор описывает повышенное газообразование в кишечнике так же, поэтому достоверно измерить размеры поджелудочной железы сложно. Для уточнения работы поджелудочной железы рекомендуют выполнить: КТ органов брюшной полости и анализ кала на панкреатическую эластазу кала(кал при сдаче должен быть оформленный!)По данным обследованиям мы оценим как работает поджелудочная железа. По фгдс : признаки поверхностного восполительного процесса в желудке, в этом ничего критичного нет, клинически себя не как такие изменения не проявляют.
Гастрит не лечится
18 ответовЗдравствуйте, с декабря лечу гастрит. Был найден хеликобактер, дважды делала гастроскопию, по биопсии его убрали, осталась фовеолярная гиперплазия и небольшая гиперемия по складкам, эндоскопист сказал хорошо лечилась. У меня был метеоризм, вздутие, фрагментированный стул...
ЗдравствуйТЕ! Не очень понятно в конечном итоге- что вас сейчас бспокоит? Какие проблемы с стулом? Какие лекарственные препараты принмали, что сейчас принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему желчь в желудке
2 ответаЗдравствуйте! Много лет мучаюсь от болей в области живота, чувства давления в этой области и тяжести. Раньше не было ни изжоги, ни отрыжки, ни вздутия. Бывало как у всех, но очень редко. В первый раз была у гастроэнтеролога в 2018 году, при подготовке к беременности был...
Здравствуйте,Алия. Исходя из симптомов и исследований, у вас нарушение моторной функции и недостаточность клапанного аппарата верхних отделов ЖКТ, в том числе и нарушение желчеоттока. Из-за этого желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, а из желудка содержимое - в пищевод, вызывая схожие симптомыф. В подобных ситуациях действительно важен антирефлюксный режим, а также исключение цитрусовых, мяты, газированных напитков и кофе. Также рекомендуется: -Ингибиторы протонной помпы (ИПП): например, Рабепразол 20 мг 1 раз в день в течение 4 недель. -Прокинетики: например, Ганатон 50 мг 3 раза в день в течение 4 недель.(Нормализуют моторную функцию и функции клапанного аппарата, чтобы не было забросов) -Альфазокс: по 1 пакетику 3 раза в день после еды и на ночь в течение 4 недель. Важно: не пить и не есть в течение 2-3 часов после приема Альфазокса. В вашем случае Альфазокс защищает слизистую, чтобы агрессивная среда не вызывала воспаление пищевода, эрозии и т.д. Если по УЗИ выявлена взвесь, вам показана УДХК (Урсосан, Урсофальк) в дозировке 10 мг/кг. Курс лечения составляет 3 месяца, после чего необходимо пройти контрольное УЗИ органов брюшной полости. Что касается хеликобактера: результат, полученный при биопсии, неинформативен. Золотым стандартом диагностики является антиген в кале или дыхательный уреазный тест. При выявлении хеликобактера показана эрадикационная терапия .
Спазм ,тризм челюсти
3 ответаЗдравствуйте,два года назад случился спазм , тризм челюсти после шампанского.И было так пару раз в год после праздников и алкоголя.С апреля этого года,это случается каждый месяц, теперь даже после еды, жирной или кислой и даже после обычной.У меня болел желудок и тошнило,как...
Здравствуйте. Проблемы с ЖКТ не приводят к туризму, тут идёт такой процесс: заболел желудок - повысилась тревожность- спазм мышц челюсти. Причина психогенного характера. А вот препараты необходимо подбирать, стоит рассмотреть антидепрессанты срвместно с психотерапевтом. Можно ботокс сделать. Но еше важно решить проблемы с ЖКТ, необходимо чтоб настроэнтеролог выяснил причину тошноты и назначил адекватную терапию, таким образом мы устраняем тригер. В отношении артррита, артроз консультация ревматолога, он даст рекомендации.
Вздутие и боли в желудке
15 ответовУ меня долгая история проблем с гастроэнторологией, что тут все не упомнишь. Поэтому кратко расскажу 2 года назад начались проблемы сильные, был выявлен ГЭРБ - страдала постоянной изжогой на фоне этой проблемы, но потом изжога перешла в стрессовый фактор, что пришлось пить...
Доброе утро. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Описанная картина наиболее характерна для функциональной диспепсии. Я задам вам уточняющий вопрос. А сколько вы уже элицею принимаете в такой дозе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просыпаюсь от боле в животе
12 ответовДобрый день. Мне 34 года. Мужчина. Страдаю ГЭРБ уже 2,5 года. Сначала было чувство сдавленности в районе диафрагмы, что даже было трудно дышать, и чувство будто все залили внутри цементом, через неделю оно прошло. появился холодок в горле и потом еще через неделю появилось...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста имеющиеся обследования!
Колопроктолог или Гастроэнтеролог
5 ответовПриветствую Необходимо понять к какому специалисту лучше всего идти Колопроктолог или Гастроэнтеролог И если в курсе где такого можно найти в городе Симферополь Ну и соответственно ваши личные диагонозы\предположения Буду Очень признателен. 35 лет Симптомы: В детстве...
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Ситуация сложная , Ваши предположения, особенно диссинергии мышц тазового дна, вполне обоснованна В таких случаях Вам нужен колопроктолог, обязательно расскажите про «выпирание кольцом» и отсутствие позывов. В норме стул должен быть от 3 раз в день до 3 раз в неделю. 7 дней это хронический запор, который ведет к каловой интоксикации и растяжению кишки, из-за чего Вы потом не чувствуете наполнение. Подключать мышцы живота нужно лишь слегка, а если Вы «давите», а ничего не выходит это и есть признак диссинергии (мышцы выхода заблокированы). Слизистая кишки в момент натуживания смещается слишком сильно, перекрывая просвет как клапан. Именно поэтому возникает чувство, что «что-то мешает». Мочеиспускание только сидя, может быть связано с перенапряжением мышц тазового дна, когда они в постоянном спазме, это зажимает и прямую кишку, и мочеиспускательный канал. Массаж простаты направлен на лечение простатита, с опорожнением кишечника не поможет. Помочь пальцем это временная мера, которая при частом использовании приводит к тому, что кишка окончательно разучится работать самостоятельно. Фаллоиметатором Вы сделаете только хуже + повредите слизистую или спровоцируте разрыв внутренних геморроидальных узлов. В Вашем возрасте это можно полностью восстановить, но одни слабительные тут не помогут , необходимо начать с очного приема проктолога.
Здравствуйте, у меня уже 2 года вопрос беспокоит боль и дискомфорт в заднем проходе и в промежности, иногда отдает в строну копчика. (гуляющий дискомфорт по разным зонам) Иногда бывает воспаляются геморроидальные узлы и возникает боль, подлечиваю консервативными средствами...
Добрый день. Желательно второй вариант с контрастированием. И желательно еще выполнить УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот около 2,5 лет, взят с улицы 1,5 года назад, кастрировали. Начиная с октября проблемы с мочеиспусканием, при обследовании обнаружили струвиты, взвесь образует комки и препятствует выходу мочи, поставили диагноз цистит. Был поставлен катетер, взвесь вывели, были назначены...
Здравствуйте, Если говорить со стороны почек, так как по узи есть определённые изменения в структуре органов, то для подтверждения нарушения работы почек и для дальнейшей профилактики, лечения необходимо проводить дополнительную диагностику. 1. биохимические показатели крови. со стороны почек важен уровень мочевины, Креатинина, калий, натрий, хлор, ионизированный кальций, фосфор. 2. Общий клинический анализ крови с формулой лейкоцитов для того, чтобы подтвердить системное воспаление или его исключить 3. по поводу анализа мочи. есть пометка, что его взяли через прокол. при многократном рецидиве цистита, особенно после многократных катетеризаций возрастают риски бактериальной инфекции. тем более по анализу мочи методом прокола было выявлено большое количество бактерий. по всем протоколам этот образец необходимо было сдать на анализ- бактериологический посев мочи с Подтитровкой к антибиотикам, чтобы подобрать необходимый антибиотик. Показатели электролитов особенно фосфора, ионизированного кальция также важны для профилактики и лечение кристаллов в осадке мочевого пузыря. при наличии активного воспаления в мочевом пузыре, когда говорим об бактериальном воспалении, почки также могут страдать. не всегда повышение уровня мочевины и креатинина говорят об болезни почек. также существует определённая рекомендация, если происходит многократная катетеризация за последние полгода, более трёх катетеризаций, есть основания для создания стомы. Потому что каждый катетер это риски заноса бактериальной инфекции.