Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, Нужно ли принимать антибиотики при ДИАГНОЗ ОСНОВНОЙ: О.фарингит (затяжное течение) . ДИАГНОЗ СОПУТСТВУЮЩИЙ: О. катаральный правосторонний в/ч синусит . Болею уже месяц, горло красное справа воспаленное сильно
Учитывая ваши симптомы и длительность заболевания, а также отсутствие эффекта от местного лечения - для антибиотиков есть показания. Курс антибиотиков должен быть полноценным до 7 дней чтобы уничтожить микрофлору- возбудителя острого синусита, за 3 дня можно только создать устойчивость микрофлоры к антибиотику. В нос обязательно используйте противоотечные препараты для облегчения отхождения содержимого из пазух носа К лечению добавьте пробиотик линекс или максилак на весь курс приема антибиотиков
Хеликобактер. Рефлюкс-эзофагит
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Беспокоит : постоянное бульканье, в животе , бурление, газы, неоформленный стул (часто мягкий), неприятные ощущения во рту - горечь и как будто «кошки нас**ли» с утра, белый налет на языке. Прилагаю фото исследований. По узи живота - вроде все...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена, НО не на фоне лечения (только спустя 2 недели после отмены терапии). Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет) Бурление, метеоризм, вздутие характерны для патологии со стороны кишечника. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике На момент дообследования обычно также рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Неэрозивный рефлюкс эзофагит
7 ответовЗдравствуйте. Приблизительно месяца 1.5 назад началась изжога(как-то больше в горле жгло), отрыжка воздухом, ком в горле или будто что-то мешает в горле, преимущественно с левой стороны, иногда в середине. Ранее такого не было никогда. Лор при визуальном осмотре не увидел...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Фамотидин и нольпазу не рекомендуют для приема вместе. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, наблюдаются такие симптомы как: постоянная тошнота, тяжесть в желудке, головная боль, слабость и постоянное чувство голода, даже если только поела. Заключение ФГДС: Пищевод : слизистая не изменена, Z-линия на 1,0 см выше уровня кардии. Кардия: смывается не...
доброго дня, Елена. Рекомендации следующие: -сдать уреазный тест для определения наличия H.pylori, -исследование кала на я/гл, простейшие методом PARASEP, -диета с исключением животных жиров: исключить мясную, молочную, кисломолочную пищу, бульоны, можно суп овощной, картофель отварной, каши на воде, хлеб на 10 дней, -Омез 20мг 2р/д за 5 мин до еды 14дней, затем по 20мг 1р/д на ночь еще 14 дней, -Фестал с каждым приемом пищи 2 таб 1мес. Эффект от терапии наступит в течение 7 дней.
Вчера вот у Лора поставили диагноз острый двухсторонний катаральный средний отит. Ребенка 10 месяцев. Вес 9 кг. Назначила капли називин 3 раза в день, капли ниатира 2 кап 2 раза в день 5-7 дней, отипакс 1 кап 1 раз в день 5 дней. 31-го декабра поднялась температура 38,5. И...
Здравствуйте Детям до двух лет согласно клиническим рекомендациям при признаках острого среднего отита показан курс антибиотика в связи с рисками осложнений, которые возникают из-за анатомической особенности данного возраста. Препаратом выбора в таких случаях может являться комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой, например Аугментин или Амоксиклав из расчёта 40-45 мг на килограмм в сутки. На вес 9 кг получается суспензия амоксиклава 250 мг/5 мл по 3,6 мл 2 раза в сутки или суспензия аугментина 200 мг/5мл по 4,5 мл 2 раза в сутки с началом приема пищи, курсом 7-10 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача Обычно ушные капли в таких случаях не используют, если нет выделений из уха, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и далее аспирируют содержимое
Реьенку 2.11 месяцев 7марта у ребенка ночью поднялась температура и начался сильный кашель. Температура 39,5. 11 марта сдали анализ крови. Кровь хорошая. Но состояние ребенка не улучшилось температура держалась ребенок становился вялым. Педиатр назначила амоксиклав 250/5 -3р...
Здравствуйте Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции, но по приложенным фото перепонок вероятнее всего могут иметь место признаки мутной жидкости (гноя) за перепонками и применение антибиотика таких случаях оправдано Тимпанометрию прикрепленную к вопросу интерпретируют как тип С-признаки вакуума отрицательного давления за перепонкой справа и тип В - признаки наличия жидкости за перепонками слева Антибиотик Амоксиклав рекомендуют в таких случаях принимать в начале приема пищи для уменьшения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому рвота в таких ситуациях могла случиться из-за того что антибиотик был дан на голодный желудок. Если рвота случилась через час после применения антибиотика, повторно принимать дозу антибиотика после рвоты в таких случаях не рекомендуют так как вероятнее всего антибиотик успел усвоиться Расчёт дозы антибиотика в подобных случаях исходя из 45 мг на кг массы тела в сутки для данной формы суспензии Уточните пожалуйста вес ребёнка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полтора года назад почувствовал сильную тяжесть в желудке(наелся пельменей). в 37 лет первый раз сделали гастроскопию(сентябрь 2023).нашли 7 полипов в желудке.2 срезали для биопсии осталось около 5(от 3 до 6 мм). в описании слизистая оболочка постбульбарного отдела 12 кишки с...
степень воспаления слабая, вероятно на фоне проводимого Вами, лечения, воспаление стало меньше.
Рефлюкс-эзофагит C (LA)
13 ответовЗдравствуйте. Изжогой и ночными выбросами в пищевод мучаюсь давно, около десяти лет. Лет пять назад обращалась к врачу, делала ФГДС, сказали что у меня несмыкание кардии, рекомендации были спать в приподнятом состоянии, не есть на ночь, омез месяц...Пока омез пью, получше,...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка. Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой пищевода назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Эрозивный рефлюкс эзофагит степень А
9 ответовЗдравствуйте, мне 38 лет, проходил гастроскопию , до этого был гастрит, поставили диагноз : Грыжа ПОД 1 ст. Эрозивный рефлюкс эзофагит степень А по ЛА. Хронический гастрит. Бульбит. Сходил к терапевту , назначили лечение : Нексиум 20 мг по 1х 2 раза в день за 30 мин до еды 2...
Здравствуйте! На всякий случай прикрепите протокол фгдс В принципе лечение не сказать бы что скудное, при степени А эрозии 98% процентов заживут при 4недельном лечении. Можно принимать нексиум 20мг 2 раза в день 4 недели, и еще 4 недели для надежности 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды Для закрепления успеха добавить ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели и альфазокс 1 саше после основных приемов пищи и 1 на ночь - 4 недели Параллельно соблюдать антирефлюксные меры: избегать продуктов,обычно вызывающих изжогу (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции) -не носить тугие пояса -избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление -лечить запоры , если есть -снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела хотя бы на 5% -Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки -питание не более 4 раз в день, без перекусов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делала ФГДС, заключение: Острая язва 12 перстной кишки, стадия рубцевания. Застойная гастропатия. Рефлекс эзофагит Подскажите, пожалуйста, как лечить, препараты и курс лечения
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? Язвенная болезнь выявлена впервые? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Обследование на хеликобактер пилори выполняли?