Что вас беспокоит?
ГПОД, эзофагит... обострение, осложнение?
Добрый день. 35 лет, 75 кг. Началось пол года назад. Тянущие боли в животе, ощущение тяжести, вздутия, распирания, особенно после еды. Поставили диагноз: скользящая ГПОД 1 стадии, недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагид тип А. Хеликобактер положительный. Сдал анализы: ОАК, БАК, альфа-амилаза панкреатическая, липаза, кальпротектин, копрограмма, панкреатическая эластаза, анализ мочи, калий, натрий, магний, хлор - всё в норме. Онкомаркеры, вич, гепатит, анализ кала на паразитов (ПАРАСЕП), анализ кала на скрытую кровь - всё отрицательно. Инструментальная диагностика: УЗИ ОБП, МРТ ОБП и ЗП - без патологий. Колоноскопия - в норме (очаговая гиперплазия слизистой прямой кишки, хронический геморрой). Тест на СИБР - отрицательный. ФГДС - недостаточность кардии, скользящая ГПОД 1-2 ст., эзофагит. Рентгеноскопия желудка - рефлюкс-эзофагит тип А, скользящая ГПОД 1-й тип, РГ косвенные признаки начального гастрита желудка (откуда он их взял на рентгене?). Результаты прикреплю к сообщению. Сел на диету (сбросил с 82 до 75 кг), лечился несколько месяцев, принимал: Омез\Нексиум, Спазмалгон\Дюспатолин, Домперидон, Иберогаст, Необутин. Провёл эрадикацию Хеликобактера (повторный тест отрицательный). Стало легче, но симптомы не прошли. Постоянное чувство тяжести в животе с самого утра и на протяжении всего дня. Усиливается тяжесть после приёма пищи, появляются тянущие боли, чувство распирания. Будто тянущая гиря в животе. 5 дней стул очень жидкий, 2 дня очень твёрдый. А неделю назад появилась изжога (чего пол года до этого не было вообще), а так же чувство сдавливания (спазма?) в солнечном сплетении (желудок? пищевод?). Дюспаталин не помогает... Ничем раньше не болел и эта ситуация стала ужасно напрягать. А теперь вопросы: 1. Как побороть эти симптомы? Особенно стало напрягать чувство сдавливания (спазм?). Дюспаталин не помогает... Что в итоге принимать? 2. Нужно ли мне сделать что-то из этого? Даст ли это какую-нибудь дополнительную информацию? Или что-то из этого будет лишним, учитывая, что я уже делал ФГДС, рентген и колоноскопию? - капсульная эндоскопия тонкого кишечника - гидро-мрт тонского кишечника - мрт толстого кишечника - мрт желудка - мрт пищевода
Принятый ответ
Здравствуйте, изжога, чувство распирания и боли в эпигастрии могут быть связаны с грыжей ПОД, так как при снижении веса явления рефлюкса, изжоги усиливаются (жировая подушка в области пищеводного отверстия уменьшается, тем самым отверстие увеличивается и дно желудка может подтягиваться вверх).
К лечению можно добавить таб. Итоприд 50 мг х 3 раза в день 30 дней.
Гевискон по 1 таб х 3 раза в день +1 таб. На ночь
Если явления рефлюкса продолжат беспокоить и усиливаться задуматься об операции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.
Эрадикацию Нр выполняли?
Марина, да, я же писал
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас преобладают симптомы рефлюкс эзофагита.
Начните Нексиум 20 мг утром за 30 минут до еды или Рабепразол 20 мг утром до 4 х недель.
Фосфалюгель 10 мл 3 раза в сутки после еды до 10 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до месяца, чтобы улучшить моторику ЖКТ и уменьшить заброс кислого содержимого из желудка в пищевод.
Диета с ограничением острой, жирной пищи, раздражающего, питание дробное 5/6 раз в сутки, малыми порциями.
Не забывать про антирефлюксный режим:
Сон с приподнятым изголовьем 15 см
Не ложитесь после еды в течение часа, не носить тугую и тесную одежду, пояса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дополнительные методы не требуются. Диагноз установлен. Длительный приём ИПП Хайрабезол 20 мг утром за 30 мин до еды , Альфазокс по 1 пак 3 раза в день на 14 дней. Метеоспазмил по 1 капс 2 р/д перед едой 2 месяца. Соблюдение диеты, спать с приподнятым головным концом , исключить ношение тугой одежды, поясов.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 202032 ответа
- 23 Апреля 202219 ответов
- 20 Августа 20223 ответа
- 18 Января 202313 ответов