Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия? Колоть ли клексан ?
11 ответовЗдравствуйте ! Два года назад выносила и родила ребёнка. Беременность была сложная и долгожданная. На 1 скрининге поставили высокие риски ЗРП, поиэклампсии и преждевременных родов, из за очень низкого ПаПа. Я не курю, возраст тогда был 25. Давленте 110/70. За Б не повышалось....
Скажите ещё, пожалуйста, какой у вас был гемоглобин и ферритин во время беременности?
Назначение Клексан при беременности
18 ответовДобрый день, гематолог назначает Клексан 04 мл или Фраксипарин 0,3 в сут. На основе беременности 12 недель с ранее неблагоприятным акушерским анамнезом (было 1 самостоятельные удачные роды, и потом 4 замершие (1 не знаем причину, 2,3 помолка в генах, 4 в ребенком было все...
Здравствуйте, Юлия, данных за наличие тромбофилии (имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и досдавать их не нужно) и антифосфолипидный синдром у вас нет Показаний для назначения клексана в настоящее время у вас нет, риск ВТЭО у вас низкий
Назначили клексан 0,2 1 раз в день (7дней) во втором протоколе эко. Первый был с замершей беременностью на 3-4 неделе. После первого эко назначили анализ по 8 генам. Результат: F-13: G/T; ITGA2:807 С^T C/T; PAI-1: -675 5G^4G 5G/4G. Переживаю, что данной дозы будет не...
Много тоже нельзя назначать, нужно держать равновесие в системе свертывания крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, назначили клексан 0.8, 2 раза в день в течении 3х месяцев. У меня тромбоз нижней конечности, беременность 31 неделя. Оправдано ли ставить в таком количестве и так долго? Ставить уже не куда, всё синее. До консультации гематолога ставила по назначению сосудистого...
Екатерина, во время беременности - нет. Вне беременности в первые дни/недели может назначаться клексан (другие низкомолекулярные гепарины), затем - переход на таблетированные препараты. Но они не применяются во время беременности, возможны только уколы (клексан/фраксипарин и похожие препараты). Неудобство уколов совершенно понятно, и более чем объяснимо Ваше желание заменить это всё на приём внутрь. Но заменить их, к сожалению, не на что; а риск тромбозов и тромбоэмболии в этой ситуации колоссален, не следует им пренебрегать.
В 22 и 24 гг были замершие беременности (9 недель и 6 недель) при обследовании на тромбофилии фактор 2 и 5 норма, гомоцистеин норма, Ат к анексину, гликопротеину, кардиолипину, протромбину норма, цитоламегавирус lgG 621. При сдаче анализа на риск развития тромбофилии: MTHFR...
Здравствуйте, Анастасия. В настоящее время мутации в генах Serpine, ITGA2 не считаются тромбогенными и не требуют назначения Клексан или других антикоагулянтов, если у вас или ваших близких родственников не было эпизодов тромбоза, инсультов или инфарктов в возрасте до 45 лет. В целом назначение низкомолекулярных гепаринов идёт путем оценки рисков по шкале тромбоэмболических осложнений и там из мутаций учитываются только мутации в генах F II, FV. Обсуждаемым может быть назначение низких доз ацетилсалициловой кислоты, обычно с 13 недели беременности. Мутации в гене MTHFR могут вызывать нарушения в обмене фолиевой кислоты , витамина В12 и требуют мониторинга уровня гомоцистеина, фолиевой кислоты и витамина В12, и при выявлении дефицитов или повышения уровня гомоцистеина проведении необходимой коррекции витаминами. Метипред назначается в случае выявленного антифосфолипидного синдрома или других ревматологическим патологий. Судя по описанию, данных за АФС не было получено.
Здравствуйте! Мне 32 года. Болела в феврале 2022 ковидом 2й раз. После 1ого раза (год назад) на третью неделю после выздоровления - тромб правой голени в мелком сосуде, при нормальном д-димере и коагулограмме. Симптомы тромба были видны визуально (появилась шишка на ноге,...
Здравствуйте, Екатерина, по этому анализу предрасположенности к тромбозам у вас нет Вам надо дополнительно проверить уровень антитромбина 3, протеина С, протеина S (это белки, поддерживающие кровь в жидком виде), уровень гомоцистеина, антитела к кардиолипину и антитела к бета2гликопротеину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня 4 недели беременности, врач назначила колоть в живот Клексан 0.4 или Фраксипарин 0.3. Так как по коагуляционному звену гемостаза - фибриноген 3.5 г/л, АПТВ - 35, ПВ -15, ТВ -16, АТ 92%, РС-93%, PS-88 %, Д-димер-224нг/мл, гомоцистеин...
Здравствуйте! Для беременных гомоцистеин стоит держать ниже 8. С гинекологом можно рассмотреть повышенные дозы фолатов на 4 недели ( 1-3 мг в сутки). Гепаринопрофилактика не назначается по анализам, по коагулограмме в том числе. Коагулограмма у беременных меняется физиологически в сторону повышения активности работы системы свертывания,это норма. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Добрый день! 16 неделя беременности, колю Клексан 0,4 после подсадки при ЭКО, был повышен д-димер. Сейчас: Димер 116, антитробин III % активности 91, тромбиновое время 12,9, фиброген 3,6, АЧТВ 27,6, МНО 0,96, протромбин по Квику 107, протромбиновое время 10,8. Предстоит...
Здравствуйте. Если низкомолекулярный гепарин назначен по показаниям, то прерывание его курса нежелательно. Таблетированные формы антикоагулянтов у беременных не разрешены. Решение о назначении антикоагулянтой терапии во время беременности принимается с учётом оценки факторов риска по специальной шкале риска тромбоэмболических осложнений, в которой учттывается: - наличие эпизодов тромбоза у вас или ваших родственников , или инсультов или инфарктов у ваших родственников в возрасте до 45 лет; - ожирение (ИМТ более 30) -курение -генетически подтвержденная тромбофиллия -Возраст старше 35 лет - варикозная болезнь. -Другие сопутствующие хронические заболевания, онкология. При наличии 3 и более баллов после оценки по данной шкале, принимается решение о назначении антикоагулянтов. Повышение Д-димера не является показанием к назначению Клексана или его аналогов.
Стоит ли мне принимать Клексан?
10 ответовМне 28 лет, это моя вторая беременность (первая замерла на 8 неделе, на узи поставили гипоксию плода). Сейчас у меня 6-7 неделя и на узи дали заключение: прогрессирующая беременность со сниженным миометральным и трофобластическим кровотоком при ЦДК. Сдавала перед этим...
Риски кровотечений конечно , так как препарат кроверазжижающий, антикоагулянт. Чтобы подвергать беременную женщину любым рискам нужно иметь соответствующие основания. В целом Клексан конечно используется у беременных и кормящих.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как правильно отменить клексан 0,8?
8 ответовДобрый день! Нахожусь в протоколе ЭКО, в поддержке клексан 0,8. До переноса за 4 дня и после был 0,4, в протокол входила с нормальными анализами, кроме Д-димера, он был 1100 (видимо из-за Жанина). На 3 дпп переслала кровь, Д-димер стал 1800 и повыше фибриноген, врач повысила...
Юлия, здравствуйте. Если нет необходимости в применении клексана, то он отменяется одним днём, постепенной отмены не требуется. По показателям Д-димера и фибриногена риск тромбоза не оценивается, дозировка клексана по ним не подбирается, Клексан не влияет на эти показатели. Доза его зависит от веса. Необходимость применения определятся риском тромбозов; риск тромбозов не зависит от значений фибриногена и Д-димера.