Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнение в ра-не анала
4 ответаНесколько дней назад появилось какое-то уплотнение в районе анального канала , сейчас оно увеличилось и сильно болит, дотронутся очень больно
Здравствуйте. Судя по фото нельзя исключить парапроктит- это гнойное воспалительное заболевание перианальный области. Необходимо очно обратиться к хирургу или проктологу, сделать узи мягких тканей, при подтверждении диагноза потребуется оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование гнойника, операция проводится в условиях поликлиники под местной анестезией. Сейчас же рекомендую обрабатывать перианальную область раствором мирамистина или входного хлоргекседина, затем наложить повязку из бинта с мазью левомеколь. Не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться проточной прохладной водой или использовать влажные салфетки. При боли использовать ибупрофен или найз 1 таблетка
Вакцинация от covid и РА
7 ответовДобрый день! Маме 76 лет, ревматоидный артрит, 03.01.2021 сделала первую часть прививки против covid Спутник V. Вопрос состоит в том, стоит ли делать вторую часть прививки (назначено на 25.01), учитывая следующие данные: -ревматоидный артрит, начался 20 лет назад, поздней...
Здравствуйте. Непонятно зачем отменили метотрексат. Делать можно и нужно. На поздней стадии ра прививка уже ничего плохого сделать не сможет.
Ковид при АИТ и РА
5 ответовСтрадаю ожирением (115кг), АИТ + гипотиреоз, ревматоидным артритом (последний показатель было 113). КОВИД (омикрон) с 20.02, но симптомы начались 17.02. Протекает в легкой форме. Ревматолог сказала пить эликвис 2,5 в день. Сдавать Д-димер вроде как смысла нет - из-за...
Здратвсвуйте! омикрон поражения легких не дает, особенно при легком течении. В данном случае лично я не вижу смысла принимать антикоагулянты и плюс эликвис принимать нужно 2 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильное обострение РА , распухла кисть.
15 ответовДобрый день. Болею Р А серопозитивный полиартритом 11 лет. На фоне приёма Арава 10 мг и Метипред 4 мг. Была стойкая ремиссия. Частые простуды. В 2017 летом пневмония. Чтобы меньше простывать попробовал иммуно стимулятор ( икра морского ежа) в небольшой дозе. Начал болеть...
Здравствуйте. Советую сдать общий анализ крови, мочевину, креатинин, РФ, СРБ. К лечению: метипред увеличить до 8 мг, омез 20 мг за 20 мин до еды, в/м дипроспан однократно.
С 30.12-потеря обоняния. темп-37.2. С 31.12-02.01.темп.нет. было покраснение горла, боль в груди. 02.01- вечером темп.37.8, в ночь озноб, жар. Утром темп.36.8. Это Ковид? Как лечиться. Вызывать врача?
Добрый день! Да, в данном случае необходимо вызвать доктора на дом. Он сможет осмотреть вас очно и также назначить анализ ПЦР на новую коронавирусную инфекцию. В настоящее время, желательно соблюдать домашний режим, обильное теплое питье, препараты рекомбинантного интерферона с антиоксидантами и витамин С, не менее 1000 мг в сутки. Не забывайте про увлажнение воздуха.
Здравствуйте. С Четырехлетнего возраста страдаю ревматоидным артритом, была долгая ремиссия, однако после родов случилось обострение, после которого появилась сильная контактура. Амплитуды движения практически нет. Подскажите пожалуйста, что в таких случаях возможно сделать?...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимка отмечается сужение суставной щели, краевые разрастания (остеофиты 2 мм), субхондральный склероз и кистовидные просветления котопые характерны для ревматоидного артрита 3-4 ст. (деструктивно-анкилозрующая стадия), который перешел в стадию выраженного остеоартроза.Учитывая наличие сильной контрактуры и практически полное отсутствие амплитуды движений, речь идет о фиброзном или костном анкилозе (неподвижности сустава.В таких случаях методы консервативного лечения (ЛФК, физиотерапия, массаж) малоэффективны для восстановления амплитуды. Требуется ортопедическая коррекция.Можно ли обойтись без тотального эндопротезирования? Если амплитуды движения практически нет, риск того, что органосохрняющая операция недаст желаемого объема движений,высок.Но опять таки решение зависит 1)от состояния суставных поверхностей на КТ/МРТ (сохранность хряща).2.) вашего возраста и активности. Органосохраняющие операции (артролиз) возможны, но они требуют высокой квалификации хирурга и активной реабилитации. Эндопротезирование это радикальный, но предсказуемый способ восстановить функцию руки и избавиться от боли при тяжелых деструкциях.Артролиз локтевого сустава- это органосохраняющяя операция, направленная на рассечение рубцовых тканей, удаление остеофитов (костных разрастаний) и восстановление подвижности без замены сустава. Это возможно, если хрящ разрушен не полностью.Эндопротезирование локтевого сустава-применяется если сустав полностью разрушен,и сопровождается постоянной сильной болью и функционально непригоден.На счет коррекция базисной терапии РА -Обострение после родов требует немедленного пересмотра лечения у ревматолога . Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит боль в пальцах, прикладываю назначение ревматолога. Начал приём сульфасалазина 500мг по назначению врача, повысил дозировку до 1000мг на данный момент, при повторе анализа крови повысился АСаТ. Запись у врача будет через неделю, подскажите нужно прекратить приём...
Все верно. Вы как раз попадете уже очно к реаматологу к тому моменту.
Добрый день. Колол метотрексат утром, перевели на гидроксихлорохин. Можно принимать препарат утром во время еды? Вечером возникает изжога, обостряется гастрит. Чем поддержать желудок во время приема препарата. Спасибо.
Доброе утро! Чаще, конечно, мы назначаем принимать Гидроксихлорозин вечером в промежутке между после ужина и до отхода ко сну, но если вам по переносимости лучше утренний прием, пусть будет так. Гидроксихлорозин в большинстве случаев переносится хорошо, в плане слизистой желудка практически не отмечается побочныз эффектов. Возможно ваши жадобы обусловлены чем-то другим? Вы получаете лечение у гастроэнтеролога?
УЗИ рук подозрение на РА
1 ответДобрый день! Посмотрите,пожалуйста, снимок узи кисти.Получилось только сфотографировать снимок экрана.видно что нибудь на нем.?Также прикладываю заключение местного доктора.Я просила узи обеих рук сделать, но видимо они не очень умеют)) тут в Америке и сделали снимок больного...
Здравствуйте, Жанна! Если вас не затруднит, отправьте пож-та перевод заключения на русском языке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снизить боли при РА
9 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет и год назад мне поставили диагноз Ревматоидный артрит. Всё начиналось с боли и припухлости то одного , то другого сустава на руках. Анализы в начале прошлого лета сдавала полностью РФ был в пределах нормы,а АЦЦП сильно повышено (163). Врач выписал на...
Здравствуйт , Ольга! 15 мг в нед Метотрексата - это мало. Нужно дальше повышать дозу до эффективной (по итогу может быть и 20, и 25мг/нед). Сейчас можно было бы повысить до 17,5 мг/нед, НО в анализах нет КРЕАТИНИНА, прочие показатели позволяют. При этом обязательно не забывайте принимать фолиевую кислоту 5мг в неделю, чтобы избежать возникновения побочных эффектов. А вообще, если высокая активность, ревматологом на короткое время назначается Метилпреднизолон или Преднизолон до момента, пока вы не дойдете до своей дозы Метотрексата. Затем постепенно их отменяют, остаётся только Метотрексат в достаточной дозе. Но, так или иначе, все препараты рецептурные, назначаться могут лишь очно на приёме. На данный момент (до очного приёма) могу порекомендовать лишь местно физиотерапию - ультразвук с гидрокортизоном на припухшие суставы курсом. И нестероидные противовоспалительные препараты (тот же Мелоксикам или Нимесулид), но уже курсом на две недели, и совместно с Омепразолом 20мг за 30мин до еды. Всего доброго!