Рецидивы повышения т-ры при вирусной пневмонии — вопрос №388628

Question

Рецидивы повышения т-ры при вирусной пневмонии — вопрос №388628

Петр

468 просмотров

7 января 2021

Болею Ковид уже 20 дней.Лежу в стационаре. Диагностировали вирусную пневмонию (возможно, вирусно-бактериальную). Сначала 7 дней кололи амонсиклав - не помог. Сменили на Цефаперазин: норм темп-ра продержалаь всего 3 дня. Сейчас опять ежедневно 37,7. Вопрос: как же мне правильно лечить мою Пневмонию?

Вопрос закрыт

вирусная пневмония

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Петр, 7 января 2021

Клиент

Наталья, в этом стационаре я не могу делать какие-то указания врачам - они это строго пресекают. Из вашего ответа я понял, что антибиотик (цефаперазон) мне надо отменить и , собственно вообще ничем не лечиться от моей ВирПН? Так?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 7 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Если в анализах крови норма, то да, лечение дальше не показано, такая температура может держаться долго и не является показаниям к дальнейшему лечению при хорошей динамике по анализам. Вам брали анализы при поступлении и уже на фоне терапии, когда был повторный подъем?

Пожаловаться

Петр, 7 января 2021

Клиент

Наталья, никаких анализов мне не брали. только 1 раз взяли кровь из вены 2го янв 21.больше крови на анализ не брали.

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Сергеевна, 7 января 2021

Пульмонолог, Терапевт

Это странно. Вам здесь врачи на сайте не помогут, вы уже в больнице и вами занимаются. вам нужно узнать результаты анализов, вы имеете на это полное право, если врач откажет, то пообщаться с заведующим, с начмедом, в страховую в конце концов позвонить. Какая бы эпид.ситуация и загруженность не была у мед.персонала о вашем лечении,анализах,результатов лечения вас должны информировать.

Пожаловаться

Петр, 7 января 2021

Клиент

Лариса, я не знаю, какая у меня динамика по КТ. Т. к. мне КТ делали тут только 1 раз (27 дек - при поступлении с выс темп-й). Приказывать им что-то делать бесполезно. Они делают то, что считают нужным и пациентов не информируют. Могу сказать толькл что я обрадовался, что 3,4,5 янв после замены амонсиклава цефаперазоном у меня 3 дня была норм т-ра 36,7) и я уже подумал, что выздоравливаю, но внезапно 6,7 янв темп-ра поднялась до 37,8 и слабость, тошнота, отсутствие аппетита. АБ мне колют в вену. Реакций со стороны ЖКТ нет.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 января 2021

Терапевт, Нефролог

Я думаю, что ваши врачи и наши рекомендации не примут к сведению. Пневмонию лечат антибиотиками, при неэффективности их меняют на другие группы, при этом отслеживают лабораторные показатели и площадь воспалительного процесса на КТ. Если это не приводит к улучшению, и температура начинает нарастать, состояние ухудшается, то подключают терапию гормонами и биологическими иммунодепрессантами. Вот как-то так.

Пожаловаться

Петр, 7 января 2021

Клиент

Лариса, гормоны мне уже кололи (гексаметазон) (с 30 дек по 2 янв). Но толку от него не было абсолютно. Они сказали что больше 3-х дней стероиды опасны.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 января 2021

Терапевт, Нефролог

Если отменили, значит была положительная динамика по анализам. А сатурацию вам измеряют? Какая сегодня?

Пожаловаться

Петр, 7 января 2021

Клиент

Лариса, сатурация 93 (без кислорода). при поступлении 27 дек было 90.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 7 января 2021

Терапевт, Нефролог

Еще низковата, но положительная динамика есть

Пожаловаться

Петр, 7 января 2021

Клиент

Наталья, у меня 3 дня назад т-ра была НИЖЕ -:36,7. Сегодня 37,8 хотя АБ колют.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 7 января 2021

Педиатр

По всей видимости в этом случае врачи ориентируются на анализы. Если динамики за 3 дня нет, то антибиотик меняют.

Пожаловаться

Петр, 7 января 2021

Клиент

Ксения, анализы свои не знаю. Тут пациентов не информируют. Это все закрыто в истории болезни. У меня было так: с 17 по 27 дек темп-ра была 39.3. Я сидел дома и только сбивал т-ру. Мазок показал ковид и меня 27 дек положили в стационар. До 3-го янв кололи по 2 раза в вену амонсиклавом. Он не помог - темп держалась 38,5. 2-го янв сменили АБ на цефаперазин и вот тут у меня 3 дня была норм т-ра, но с 5 янв т-ра опять пошла вверх (37,8) и отвратительное самочувствие. Какие ваши предположения и как мне надо откорректировать лечение?

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 7 января 2021

Терапевт

Антибиотики могут не помогать из-за того,что это вирусная пневмония ,без присоединения бактериального компонента. В крови не должно быть лейкоцитоза. Если предполагается все же и бактериальная пневмония,а антибиотики не помогают,тогда делают посевы с определением антибиотикочувствительности. Если в крови высокая активность воспаления, тогда назначают иммунодепрессанты для подавления иммунитета и на 5-10 дней.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 7 января 2021

Фтизиатр

Здравствуйте, Вам гормонотерапию (дексаметазон в/м) курсом 5-7 дней не проводили?

Пожаловаться

Петр, 7 января 2021

Клиент

Елена, да, делали. но 3 дня. Сказали : больше нельзя. Но если честно: толку от этих уколов (гексаметазон) я абсолютно не ощутил. Темп -ра как была высокой, так и осталась.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 7 января 2021

Фтизиатр

Петр, обсудите с врачом дальнейшее лечение. Во-первых, Вам желательно два антибиотика. И дексаметазон не три дня, а 5 и больше и подобрать соответствующую дозу. Если была доза низкая, то могла быть неэффективной. Вы принимаете Вит. С Д, магний селен калий?

Пожаловаться

Петр, 7 января 2021

Клиент

Елена, принимаю ежедневно 1 табл Детримакс + 1 табл. компливитв.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 7 января 2021

Фтизиатр

Петр, витамины Вам необходимы, но обговорите с лечащим врачом коррекцию лечения!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа на антитела, анализов крови

5 ответов

11 ноября 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кузнецова Наталья Сергеевна, 7 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-07T09:19:05+03:00

Вам нужно сдать свежие анализы крови-общий,срб,прокальцитонин, д-димер. Если все в порядке и воспаления нет, то лечение только симптоматическое-отдых, обильное питье, витамины С 1000мг в сутки и Д 2000МЕ в сутки, тогда это просто проявление астении и такая Т тела может периодически скакать до 3 месяцев

Медведева Лариса Анатольевна, 7 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-07T09:21:07+03:00

Добрый день! А какая динамика по КТ, вам известно? Какие текущие уровни провоспалительных белков (СРБ, ферритин)? Может уже есть положиетльная динамика и ваша пневмония разрешается. А лихорадка волнообразная для самой Ковид -инфекции характерна и без наличия пневмонии. Лучше уточнить положение дел у вашего лечащего врача.

Белякова Наталья Николаевна, 7 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-07T09:32:45+03:00

Если температура раньше было выше то за три дня 37 - это хорошая динамика, вам должны сделать анализы крови и уже смотреть если антибиотик опять не работает его будут менять на антибиотики выбора. Таких еще достаточно в перечне медицинских учреждений. Ориентируйтесь по собственному самочувствию, Если бы не было динамики у вас были бы нарушение дыхания усиление кашля общей интоксикации