Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом верхней лонной кости таза
7 ответовБабушка упала, в травмпункте сказали перелома нет, на консультации у другого врача рентгенолога описывают как перелом верхней лонной кости таза. Слева На коже видимых проявлений и кровоподтеков нет Какое условия реабилитации и можно ли ходить в таком случае. Заказали...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм и заключение рентгенолога. При переломе лонной кости обычно рекомендуют: Положение в кровати - поза лягушки 6-8 нед после травмы. В туалет ходить на судно. Лежать на спине. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Компрессионное бельё. - Симптоматическое обезболивание. - Наблюдение травматолога по м\ж. Через 6-8 нед КТ для контроль. По результатам начинают ходьбу на костылях или ходунках. Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом. Сидеть нельзя 2 мес. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины и области ТБС, магнит и др. по 10 процедур.
Перелом шейки бедра (без операции)
11 ответовДобрый день! Мужчина (86 лет) перелом бедра, на данный момент было отказано в операции. Методы лечения: Постельный режим + деротационный сапожок Вопрос: На основании вашей и в целом лечебной практики какие необходимы методы лечения и восстановление, чтобы восстановить...
Здравствуйте! Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Перелом двух лодыжек со смещением
37 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. 10 января моя мама сломала ногу, а если быть точнее её сбили на ватрушке когда катала внучку. Была доставлена в приемное отделение, после рентгена перелом двух лодыжек со смещением кнаружи. Положили в больницу. Вечером этого же дня произвели...
Здравствуйте, Людмила. Ознакомился со всеми приложенными файлами. Следует отдать должное Вашим травматологам. Перелом сложный с критичным смещением, но вправили идеально. 1. Действительно ли в данном случае можно обойтись без операции? Да, можно обойтись. Отломки сопоставлены почти без смещения подвывиха стопы нет, признаков повреждения синдесмоза нет. 2. Какой дальнейший прогноз в нашем случае? Прогноз на восстановление благоприятный. 3. Что предпринять для лучшего восстановления уже в реабилитационном периоде? - Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль через 4 нед после травмы, потом лучше сделать через 6-7 недель после травмы без гипса. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Нужно ли разрезать гипс и смотреть что под ним? Делать рентген без него? Проконтролировать не запрещено. Необходимость зависит от состояния гипса и жалоб. Гипс меняют, если он приходит в негодность и если есть подозрения на пролежни под ним, присутствует боль. Судя по описанию случая с учётом диабета, лучше всё-таки снять и проконтролировать. Сейчас сразу рентген без гипса не нужен. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, сломала руку 08.10.23. Диагноз перелом н/3 диафиза правой лучевой кости со смещением костных фрагментов, код по МКБ 10: S52.50 (15248). Этого же числа провели вправление вывиха сустава и наложили гипс. Сообщили о необходимости операции с установкой пластины....
Здравствуйте. Идеально прооперировать в первые 10 дней после травмы. Чем больше проходит времени, тем более усложняется техника операции, тем чаще встречаются гнойные осложнения и тем хуже прогноз. Время имеет значение. Конечно, пусть направляют в краевую травматологию на оперативное лечение. Срастётся вряд ли, но не исключено. Если срастётся, придётся ломать и собирать по новой. Если нет, то будет ложный сустав (образуется хрящ). Ложный сустав придётся иссекать, делать костную пластику, сопоставлять отломки и фиксировать. В общем, всё это сложно, долго, с неясными прогнозами. Плюс Вы потеряете за такое время движения в суставе и разработать уже полностью не получится. В общем, нужно оперироваться и чем быстрее - тем лучше.
Перелом малой берцовой кости
8 ответовУ мужа перелом малой берцовой кости со смещением. Врач по снимкам после перелома и через неделю после перелома сказал, что смещение не критическое, пока операция не требуется. Какое смещение считается критическим? Когда снимать гипс?
Здравствуйте, при переломах малоберцовой кости в лонгете 4 нед. Критичное смещение под углом более 10 °, по ширине больше чем толщина кортикального слоя. Но не переживайте малоберцовая кость не нагрузочная, обычно все срастается хорошо. Но желательно увидеть симок.
Перелом не срастается
6 ответовПерелом со смещением 5 плюсневой кости. Уже 5 недель в гипсе. Не нарастает мозоль. На снимке видно смещение. Стоит ли ждать срастания? Или нужна операция. Наложили лонгетку ещё на 2 недели. Врач не переживает, вроде как всё нормально, срастается.
Да срастись может, но гарантии никто не даст, как по мне нужно было по "свежему" перелому прооперировать и за 5 нед, и спицу бы убрали и ходить бы уже стали. Если оперироваться сами не желаете, тогда принимайте Траумель в таблетках, Ходите на физиолечение - электрофорез с кальцием на область перелома
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом малоберцовой кости
7 ответовЗдравствуйте, у меня косой перелом н/3 диафиза м/б кости со смещением до 4 мм. Линия перелома прослеживается фрагментпльно, консолидация ближе к средней. Все это спустя 2 месяца в гипсе. Врач говорит формируется ложный сустав. Как мне быть?
Здравствуйте, если есть сомнения в степени сращения нужно делать КТ (на КТ все видно) Фото распечатки конечно не для диагностики, но по тому что видно и по описанию, нет никакого ложного сустава, перелом сросся. Пора приступать к разработке и по снимкам и по срокам. (желательно фото снимка посиотреть, а не его распечатки, в хорошем качестве)
Бабушке наложили гипс, установив трещину бедренной кости, через 2 недели при повторном снимке установили перелом со смещением, повторно гипсовали, после повторного наложения гипса установили смещение на 1 см, сказали, что это лучшее, что можно сделать без операции, в...
Да, возможно.но для срастания нужна иммобилизация до 4 месяцев
24 дек. сломал руку со смещением, 25 числа вправили наложили гипс, сегодня (3 янв) был сделан контрольный снимок оказалось, сейчас выявлено снова смещение. Варианты ставить спицы или дальше ждать сращивания. Хочу проконсультироваться со специалистами по снимкам. (Наркоза...
Доброй ночи,Николай! я бы в таком случае прооперировала. В таком положении конечно рано или поздно,срастется,а вот последующая реабилитация,будет долгой, и к,сожалению, зачастую в таких случаях возникает "штыкообразная деформация", из-за которой значительный объём движений в суставе просто утрачивается, при всем желании не сможете разработать до полного объёма...Д,это существенно скажется на работу кисти в будущем. Поэтому,соглашайтесь на оперативное лечение- МОС пластиной с угловой стабильностью,например.Спицами, боюсь отломки "не удержаться", так как сам по себе перелом нестабильный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление перелома со смешением
8 ответовУ сына перелом лучевой со смещением , 1 месяц назад. Оцените пожалуйста на последнем рентгене без гипса степень сращения. И главный вопрос:нормально ли что повторный гипс сделали такой кривой формы, дугой? До этого он был ровный
Абсолютно не страшно