Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Похудение при дифиците кал
2 ответаЗдравствуйте, мой вес 75кг, рост 160. Питаюсь на 1500 кал. Вес стоит на месте. Активность есть 7-8 шагов в день. 3 раза в неделю занимаюсь (хожу по ступенькам, растяжка и т.п.). Был опыт похудения при жёстком дифиците, но это было давно, потом срыв и набрала ещё больше....
Здравствуйте. А %бжу сколько?
Рак сигмовидной кишки?
3 ответаДоброй ночи. Подскажите пожалуйста по фото и заключению от врача который проводил колоноскопию вы сможете сказать доброкачественное образование или нет? Или хотя бы проценты. Ну по описанию может посмотрите? Я с ума сойду пока буду ждать гистологию😢😢😢 Пожалуйста посмотрите,...
Здравствуйте! По фото и описанию образование крайне подозрительно в отношении злокачественного процесса, с вероятностью 90% речь идет о зно кишечника. Сейчас нужно дождаться результатов гистологии, при подтверждении диагноза проводится полное дообследование и консультация онкопроктолога на базе онкодиспансера с определением тактики лечения. Даже, если диагноз подтвердится, при локализованном процессе опухоли кишечника можно радикально вылечить без рисков дальнейшего прогрессирования и рецидива.
Карбамазепин и лечение эндометриозп
7 ответовДобрый день! На постоянной основе 20 лет принимаю карбамазепин 400мг на ночь. Необходимо лечить проблемы по гинекологии. Приём препаратов Визанна, дюфастон. Спираль нужного эффекта не окажет. Насколько может снизить эффективность карбамазепин данных препаратов при моей...
Здравствуйте. Карбамазепин в дозе 400 мг/сутки мощный индуктор печёночных ферментов CYP3A4, и этот эффект сохраняется все 20 лет постоянного приёма. Именно через CYP3A4 метаболизируются и диеногест (Визанна), и дидрогестерон (Дюфастон), поэтому карбамазепин ускоряет их разрушение и снижает их концентрацию в крови. Это означает, что стандартные дозы Визанны (2 мг) и Дюфастона (10 мг дважды в день) вполне могут оказаться недостаточными, особенно при эндометриозе, где важен стабильный уровень препарата в тканях. Нормальные анализы этот факт не опровергают, поскольку они не отражают концентрацию гормонов в эндометрии. Перейти на другой противоэпилептический препарат вам не удалось. Это типичная ситуация: индукция ферментов после отмены карбамазепина сохраняется ещё 4–8 недель, а сами приступы отмены реальны и связаны с влиянием препарата на натриевые каналы и ГАМК-систему, так что этот путь требует участия эпилептолога и не всегда возможен. Практический выход такой: обсудить с гинекологом увеличение дозы Дюфастона (например, до 20 мг 2–3 раза в сутки) под контролем симптомов; по Визанне резерва нет, поэтому имеет смысл рассмотреть внутриматочную систему с левоноргестрелом (Мирена): она действует местно и не разрушается печёночными ферментами, либо агонисты ГнРГ (лейпрорелин, трипторелин), которые также не зависят от CYP3A4. Одновременно стоит проконсультироваться с эпилептологом насчёт возможного перехода на менее индуктивные препараты (окскарбазепин, леветирацетам, ламотриджин), понимая, что это длительный и небезопасный процесс. Главное не полагаться на заверения о «5%». Риск потери эффективности гормональной терапии вполне реальный, и план лечения нужно строить с учётом этого взаимодействия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы со смещением
6 ответовДоброго времени суток! 1 января сломал ключицу, упав на бок, сделали в тот же день операцию - остеосинтез титановой пластиной. Сегодня сделал рентген, заключение которого следующее: консолидировавшийся перелом. Прошу сказать, можно ли уже делать операцию по удалению...
Добрый день. По рентген снимкам перелом полностью сросся (линия перелома не прослеживается) и исходя из срока давности проведенной операции, то можно с уверенностью убирать пластину из ключицы. Для удаления пластины по полису необходимо обратиться к травматологу или хирургу по месту жительства и взять направление для госпитализации. В среднем это занимает 2-3 недели (сдача анализов и сама госпитализация с оперативным лечением). Выписка из стационара в основном происходит на 3-5 день если все хорошо.
Боли в левом плечевом суставе.
24 ответаЗдравствуйте. На работе в зимний период очень часто долбим мерзлоту ломом, перфоратором и другими подручными средствами. В итоге заболело левое плечо. Перепробовал разные мази, ничего не помогает. В итоге боль усилилась и обратился к врачу. Назначили лечение. Ренген....
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Здравствуйте! 5.07 была проведена лапароскопия по удалению эндометриоидной кисты яичника. Эндометриоз ом страдаю давно, обильные месячные, низкое железо. С начала цикла назначили гормональную терапию 6 месяцев препаратами новинет или клайра. Я почитала там такие побочки что...
Когда обильность выделений станет полноценной, это будет первый день цикла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Транспортировка кота
3 ответаехать сутки в поезде с котом. уже был опыт перевозки на всю ночь в автобусе. в одну сторону давала габапентин человеческий, пол капсулы на 10мл, кот 6кг. проспал 4 часа и проснулся, далее вел себя спокойно, спал и не мяукал, НО переодически его укачивало, одновременно была...
Добрый день! Габитабс - это тот же габапентин, просто в более удобной дозировке для применения животным. ВетСпокоин - имеет более широкий состав, в том числе содержит противорвотные компоненты, часто применяется непосредственно перед путешествием, чтобы питомца не укачивало. Так как у Вас уже был эпизод нежелательной реакции на габапентин, то можно рекомендовать "ВетСпокоин", начинать давать за 2 дня до поездки и непосредственно перед выездом.
Первый секс
11 ответовЗдравствуйте!Очень нужна помощь специалиста.Мне 16 лет и мы с парнем хотим попробовать заняться сексом,но я очень боюсь,что будет больно.При этом,интимный опыт имеется у обоих (не секс).Вчера попытались 2 раза,но ничего не вышло,пенис просто не пролез во влагалище,такое...
Обезболивающие в данном случае бесполезны поэтому не рекомендую, можете использовать обычный лубрикант, это немного поможет
Частые запоры
10 ответовЗдравствуйте! Я девушка, 23 года. Очень часто мучает запор, принимаю акнекутан, бринтеликс, карбамазепин, на побочный эффект это «спихнуть» не могу потому что с самого детства у меня не регулярный стул. Так же периодически принимаю псиллиум. Не иду к врачу, потому что был...
кишечник будет лениться самостоятельно работать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка после отмены ок
1 ответВ конце мая были последние месячные. В начале мая врач как раз назначила пропить ок( это был первый опыт приёма ок),с начала последних месячных в конце мая пропила ок неделю,вес за неделю прибавился аж на 3 кг. Решила не пить,так как итак принимаю гормональную терапию в связи...
Здравствуйте! После резкой отмены препарата организм может реагировать «гормональным сбоем» — в виде мажущих выделений (это не полноценная менструация, а реакция на отмену). Цикл может временно «сбиться», и овуляция в этом цикле могла вообще не произойти. Не переживайте, это распространённая реакция, цикл обычно восстанавливается через 1–3 месяца.