Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гоноартроз коленного сустава
10 ответовв 2016 году упала коленом на льдину, сильный ушиб в 2018 году по мрт остеоартроз 2 степени, хондромаляция, синовит в 2023 году по мрт гоноартроз 1 степени и далее по прикрепленному заключению во вложении на текущий момент мазала хондроксином, сейчас долгитом, ношу...
Здравствуйте. Повреждение медиального мениска 3 ст.является показанием к артроскопической операции. Консервативное лечение в данном случае будет носить временный характер и будет малоэффективным. Несвоевременная операция ведет к прогрессированию артроза с вытекающими отрицательными последствиями.
Прошу пояснения заключения мрт
12 ответовСходил на Прием к ортопеду из за болей в коленном суставе. Он отправил меня делать мрт левого коленного сустава. Сделал - прошу пояснения «МР картина перелома медиального мыщелка большеберцовой кости. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Горизонтальное...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. КТ можно не делать.мрт более точный метод. Если перелом мыщелка без смещения , то рекомендовано консервативное лечение перелома Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед( возможно в туторе или жёстком ортезе) -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); МРТ контроль через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Заключение МРТ
16 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Свекру ставят следующий диагноз по результатам МРТ «МР-признаки асептического некроза головки правой бедренной кости 2 степени. Коксартроз 3-4 степени. Умеренный синовит. Заключение прикреплю фотографией. Подскажите пожалуйста алгоритм...
Если лично подойти к главному травматологу Астраханской области, то он даст квоту. По крайней меря я всегда давал по просьбе пациентов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Распухли и болят суставы кисти рук
17 ответовДоброй ночи! В апреле в один день проснулась с болью в пальцах и распухшими суставами. Ранее-около 2 недель назад переболела орви. Сдавала оАК, hla-b27, асло, рф, м.к-та ,асср-отриц. Срб-6,61.Узи фалангов-синовит . Диагноза у меня нет, но боли и припухлость не проходят.
С учетом анамнеза и описания жалоб, в первую очередь, нужно исключать псориатический спондилоартрит. Из необходимого дообследования: 1. МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR на предмет сакроиелита 2:УЗИ кистей (паннус? Эрозии?) 3. Для возможной базовой терапии: свежие общий анализ крови, СРБ, билирубин общий и прямой, алат и асат
Ребенок занимается футболом, заболело в районе тазобедренного сустава, отправили на МРТ, чтобы исключить болезнь Пертеса. Заключение МРТ: 1. Минимальный бурсит синовиальной сумки в области большого вертела и левой подсухожильной подвздошной сумки. 2. Тендинопатия сухожилия...
Здравствуйте. Страшного ничего нет. Имеем постперегрузочный артрит обеих ТБС, растяжение связок и сухожилий ТБС. На всякий случай, рекомендуется сдать анализы, чтобы исключить дебют ревматоидных заболеваний. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - 7 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Назначают ограничение нагрузки. Освобождение от физкультуры в школе на месяц и никакого спорта пока. Если в анализах норма, то через месяц снова играть будет.
Герпес 6 типа
23 ответаЗдравствуйте. В февраля ребенок переболел орви(как я думаю). Была высокая температура без других симптомов дня два, три, потом присоединился насморк и была диарея однократная зеленого цвета. После выздоровления через две недели заметила , что коленный сустав стал горячий. В...
Здравствуйте! В какой среде находится вирус. Сдавали кровь или другой материал? Из клинических проявлений для герпеса 6 типа не характерно поражение суставов. Чаще всего артрит бывает связан со стрептококком.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колен, гонартроз
10 ответовЗдравствуйте. 32 года, после неудачных поворотов на фитнесе заболели колени. По МРТ: левое колено - повреждение заднего рога внутр.мениска 2 степени по Stoller, частичное повреждение крестообразной связки (10%), артроз колен.сустава 1 степени, синовит; правое колено -...
Дарья, и Дипроспан ,и алфлутоп(в крупные суставы) можно вводить внутримышечно и внутрисуставно. Из практики скажу, что алфлутоп предпочитаю внутримышечно. Дипроспан при выраженном болевом синдроме вводим внутрисуставно совместно с лидокаином. Но в практике были пациенты, которым дипроспан внутримышечно помогал лучше , чем после введения в сустав.
У мамы болит голеностоп.
9 ответовДоброго времени суток уважаемые врачи. У мамы была травма 3 года назад (упала была трещина кости) 2-3 месяца нога была в гипсе. Плюс у нее есть плоскостопие , не выраженный варикоз,подагра Жалуется на голоеностоп, в начале дня каждое утро почти говорит наступаю на ноги и...
Здравствуйте. Лечение назначено грамотно. Оно комплексное, включает медикаменты и физиопроцедуры. Хондропротекторы при синовите не противопоказаны. Противопоказано внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и аналогов. В форме таблеток или уколов внутримышечно ничего не противопоказано, а очень даже приветствуется. Плексатрон пока подождать колоть. Единственное, чтобы я добавил - ортез для голеностопа Orlett LAB-201, по мере улучшения ситуации перейти на бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611. Обязательно носить индивидуальные орт стельки. В перспективе рассмотреть оперативное лечение плоскостопие с подтаранным артродезом, если артроз спрогрессирует до 3 степени. Крепкого маме здоровья и скорейшего восстановления.
Сильно болят плевые суставы
4 ответаЗдравствуйте, очень сильно болят плечевые суставы, в декабре 2024 сделала МРТ левого плечевого сустава повреждение сухожилий гадостно и полостной мышц, частичный разрыв сухожилия надостной мышцы, выраженные дегенеративные изменения суставной губы гленоида лопатки, синовит,...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед ▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше ▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача ▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови: ▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления ▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру ▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита ▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления ▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции ▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания ▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме ▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта ▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры ▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность ▪️ Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра ▪️ Если остались вопросы, уточните
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинит сухожилия
3 ответаПосле занятий спортом(футбол) почувствовал боль в районе ахиллова сухожилия, долго(несколько недель) не проходила. По результатам МРТ МР-картина тендинита пяточного сухожилия на уровне его дистальных отделов ( в большей степени выраженного в медиальной части сухожилия)....
Здравствуйте! На основании описанной МРТ-картины у вас есть признаки тендинита пяточного сухожилия, бурсита, а также изменения в суставах и сплит-разрыв сухожилия малоберцовой мышцы. Что касается рекомендаций по УВТ и инъекциям гиалуроновой кислоты: Фокусированная ударно-волновая терапия (УВТ) — это процедура, которая может способствовать заживлению сухожилий и уменьшению воспаления, особенно при хронических тендинитах. Однако её эффективность зависит от стадии повреждения, симптомов и ответа на предыдущие консервативные меры. Инъекции гиалуроновой кислоты —при тендинитах малоэффективны ,но в теории обычно применяются для улучшения скольжения сухожилий , уменьшения боли и воспаления. Ваш случай: Вы уже принимали Дексалгин и боль ушла, что говорит о хорошей реакции на противовоспалительные средства. Наличие сплит-разрыва сухожилия и других изменений требует аккуратного подхода. В большинстве случаев, при наличии хронического тендинита и воспаления, подобные процедуры могут быть рекомендованы для ускорения восстановления и предотвращения рецидивов. Рекомендации: Обычно, при наличии стабильной ремиссии и отсутствия активного воспаления, можно начать с более щадящих методов, таких как физиотерапия, укрепляющие упражнения, и только при необходимости — прибегать к УВТ или инъекциям. Всего самого наилучшего!