Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина 43 года, упал, вывихнул плечо. Сильная боль. В травм пункте выправили, назначили пить Найз и носить бандаж. Сегодня сделал МРТ. Посмотрите пожалуйста насколько всё серьезно, какой нужен бандаж и лечение?
Здравствуйте.
У Вас на МРТ описано повреждение суставной губы (повреждение Банкарта) + импрессионный перелом головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса).
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
В таких случаях до операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку в ортезе Дезо.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день, уважаемые врачи!
Ситуация следующая: примерно в конце апреля во время тренировки с гантелями я травмировала плечо. Боль не была острой, но со следующего дня началось ограничение в движении руки (если конкретно, отведение и приведение) и ноющая тупая боль в...
Здравствуйте
По описанию мрт признаков разрыва сухожилий, требующего операции , нет. По данным исследования определяется повреждение и воспаление сухожилия надостной мышцы , умеренный субакромиальный бурсит, признаки импиджмент-синдрома, а также начальные дегенеративные изменения хряща плечевого сустава
Механизм травмы хорошо укладывается в такую картину. При удержании гантелей на вытянутых руках могла произойти перегрузка сухожилия ротаторной манжеты плеча без его разрыва
Хороший признак то, что сейчас объем движений практически восстановился. При полном разрыве сухожилия через 1,5-2 месяца обвчно сохраняются выраженная слабость , ограничение движений и значительная боль. Небольшой дискомфорт в проекции бицепса на данном этапе может быть связан как с остаточным воспалением сухожилий ротаторной манжеты, так и с реакцией сухожилия длинной головки бицепса, которое часто вовлекается при подобных травмах
С учетом положительной динамики прогноз благоприятный. В большинстве подобных случаев возвращение к привычным тренировкам происходит постепенно в течение 6-12 недель от момента травмы. У Вас прошло уже около 2 месяцев, поэтому при отсутствии усиления боли обычно начинают плавное увеличение нагрузки. Сначала легкие веса с большим количеством повторений, затем постепенный возврат к рабочим весам. Наиболее осторожно стоит относиться к жимам над головой, разведению рук через стороны и упражнениям с рывковыми движениями
Здравствуйте, при отведении руки назад плечо как бы сместилось и вылетело. Но спустя секунду вроде бы вернулось назад. Рукой двигать могу, но очень больно. Визуально изменений не вижу. Но боль ощущается при любом движении рукой. Понимаю что скорее всего вывих. Так ли это. Или...
Здравствуйте. Иногда при индивидуальной врожденной особенности капсулы сустава и суставных компонентов т.е. головки плечевой кости и суставной впадины лопатки такие случаи бывают. Сейчас я не думаю, что у вас есть вывих головки плечевой кости . Таких больных видно на расстоянии, они пострадавшую руку удерживают другой рукой, идут в вынужденном положении и стонут от боли при малейшем движении пострадавшей руки. Сейчас движения в плечевом суставе сохраняются , но болезненные. Вы нуждаетесь в осмотре травматолога и лечении.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 22.01 упала на плечо, через месяц обратилась к травматологу, было назначено Аркоксиа 90 2р/5д (пила 1 таб так как в инструкции макс доза 120), низкочастотный магнит и фонофорез с гидрокартизоном - сделала 5 процедур, улучшений никаких не было, обратилась к...
Здравствуйте Ольга!
Согласно представленному МРТ имеются контузионные изменения большого бугорка и анатомической шейки плечевой кости, тендинопатия сухожилий надостной мышцы и длинной головки бицепса, незначительный бурсит и дегенеративные изменения суставной губы.
Попробую ответить на вопросы:
1. Стоит ли продолжать УВТ после 4-й процедуры, если нет улучшений?
УВТ (ударно-волновая терапия) обычно дает эффект после 3-5 процедур. Если после 4-й сеанса улучшений нет, дальнейшее продолжение вряд ли поможет.
Можно завершить курс, но если есть хотя бы минимальное улучшение, можно сделать 5-ю процедуру.
2. Есть ли смысл в PRP (плазмотерапии) и Хронотроне?
PRP (плазмотерапия) может быть полезна при тендинопатии и частичных повреждениях сухожилий, но эффект наступает не сразу (через 2-4 недели).
Хронотрон (препарат полинуклеотидов) также хорошо показал себя для лечения заболеваний суставов, сопровождающиеся болевым синдромом, но выбирая между плазмой и хронотроном я бы отдал предпочтение плазме - она больше про регенерацию.
3. Можно ли делать блокаду при аллергии на лидокаин?
Да, можно использовать блокады с другими анестетиками (например, артикаин или бупивакаин ).
Но перед этим нужно провести пробу на новый анестетик.
4. Когда можно начинать реабилитацию и возвращаться в спортзал?
Реабилитацию (ЛФК) можно начинать уже сейчас, но щадящую (избегать болезненных движений).
Основные упражнения:
Пассивная разработка сустава (с помощью здоровой руки или ленты).
Изометрические упражнения (напряжение мышц без движения).
Постепенное включение легких резиновых эспандеров.
В спортзал можно вернуться, но:
Исключить жимы, тяги и махи с весом до полного исчезновения боли.
Начинать с легких весов и контролируемых движений.
5. Что еще можно сделать?
Продолжить НПВП (например, Аркоксиа) при болях, но не длительно.
Кинезиотейпирование на плечевой сустав.
Если остались вопросы, задавайте!
Удачи!!!
Добрый день. Ортопед травматолог поставил диагноз синовит плечевого сустава. После 2х недель лечения боль немного уменьшилась, но не прошла. Болею СД 1 типа и принимаю антидепрессанты. Может мне необходимо что то принимать от воспаления нерва? Помогите пожалуйста.
Свекровь ударилась об дверной косяк плечом пару дней назад,синяка нет. Рука болит и не поднимается. Мажет димексид гель и нимесулид. Подскажите может какие то другие мази использовать? И нужен ли рентген,и почему не поднимается рука?
Добрый день , я ознакомилась с вашей проблемой , в таком случае вашей свекрови нужен очный осмотр врача травматолога и рентгенография плеча. Самолечение может усугубить травму и привести к осложнениям .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали блокаду в плечевой сустав ( кололи спереди, сбоку, сзади) препаратом Дипроспан. Первые два дня стало немного легче, но потом боль усилилась, особенно в районе бицепса, появился небольшой отёк , также отекло немного запястье этой руки. Любое сжимание кисти доставляет...
Здравствуйте, мне 32 г. Сделали операцию (перелом плечевой кости с осколком и, осколки со смещением) установили пластину,. Лучевой нерв идёт множественными сплетениями, кисть пока как тюлень лапка, прошла неделя. Сказали пластину убирать не будут так как большой риск не...
Вы пока восстановите руку. Удалять все равно через год, не раньше. Если нейропатия пройдёт, рука восстановится, в дальнейшем можно будет пластину и убрать, ничего страшного. С ней можно жить, но молодым лучше убирать.
Здравствуйте. С момента перелома прошел месяц. Сегодня делали повторный рентген.
Какая динамика в сравнении со снимком месячной давности?
В перспективе, когда можно будет снимать поддерживающую повязку?
К какому врачу стоит обратиться очно для составления плана дальнейшей...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, у меня в феврале месяце было очень плохое самочувствие, онемела левая сторона лица, правая рука от плеча до кончика пальцев. Было очень плохое самочувствие, но я даже не обратила на это внимание. Это было 25 февраля, далее у меня началось...
Добрый вечер!
Возможно данный вопрос будет лучше переадресовать гастроэнтерологам (специалисты по лечению патологии ЖКТ).
По поводу онемения - не исключено, что так себя проявлял интоксикационный синдром, крайне маловероятен сердечно-сосудистый генез (при патологии сердца онемение, дискомфорт в левой половине грудной клетки, левой руки возникает при физической нагрузке).