Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
11 месяцев после эндопртезирования т/с Месяц очень болит нога, боли в паху и и бедре в районе шва. Шов зарубцевался хорошо. Наступать на ногу не больно, не храмаю, но ноющие боли одолели. Травматолог поликлиники на снимке ничего не увидел. Предположил невролгию....
Здравствуйте, по снимку, к эндопротезу претензий нет, установлен хорошо. Даже остеопороза на снимках нет. Сделайте КТ поясничного отдела позвоночника, при этом важно исключить протрузии, грыжи, спондилоартроз. Очень часто боль именно отдает с поясничного, пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Перелом лучевой кости
9 ответовЗдравствуйте. 19.07 был перелом лучевой кости, 20.07, наложили гипс в травмпункте. Сказали ходить 8 недель. Пришла на прием по месту жительства, травматолог сказал много 8 недель, сделали снимок . 31,08 идти на прием, будет ровно 6 недель. Нормально ли если снимут гипс и...
Здравствуйте. Если у Вас есть снимки на диске, то загрузите содержимое диска на файлообменник и дайте ссылку на скачивание. Это будет полноценная консультация. По фото бумажки (для диагностики не пригодно) имеем срастающийся внутрисуставной линейный перелом дистального метафиза лучевой кости с умеренным смещением отломков. Показано лечение в гипсовой повязке ориентировочно 6 недель. В таких случаях обычно рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - Последующий рентгенконтроль без гипса через 6 недель. Нельзя допускать попадания воды под гипс. Начнётся мацерация кожи, зуд и др. Следить, чтобы гипс не болтался. Если станет свободным, укрепить сверху эластичным бинтом. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Добрый день, уважаемые врачи. По результату МРТ коленного сустава у мамы диагноз Артроз коленного сустава и паттелофеморального сочленения 1ст Косинской. Подскажите, пожалуйста схему лечения. К ревматолога пока нет возможности попасть. Ортопед- травматолог сказал только...
Здравствуйте! Помните, что заключение МРТ не является диагнозом. Тем не менее, по поводу лечения. Используя препараты группы нестероидных противовоспалительных курсом, даже в форме инъекций, стоит защитить желудок ингибиторами протонной помпы (к примеру, омепразол или нексиум). Так же при артрозе показаны хондропротекторы (хондроитин сульфат и глюкозамин) длительными курсами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синеет одна ручка
48 ответовЗдравствуйте. У малыша 6 месяцев родовая травма-защемление первого позвонка. Исправил , два дня было все хорошо, но опять голова на бок и синеет правая ручка лёжа на животе. Скажите мог ли позвонок встать на прежнее место и опять пережимать сосуд или это неврология -...
Первый позвонок, как бы не становился и не стоял, НЕ МОЖЕТ чисто анатомически никаких сосудов, идущих к руке, пережать. Это совершенно точно и однозначно. Нервы может "пережать", но тогда бы были совершенно другие грозные симптомы. Что там у Вас происходит понять не представляется возможным. Голова на бок - это симптом кривошеи, но ортопед бы заметил и невролог. Я рекомендую обратиться в другую, возможно, частную клинику к детскому неврологу и ортопеду. Получите второе компетентное мнение, ибо пока какой-то непонятный сумбур и ничего конкретного.
Болит колено
4 ответаСыну 14 лет. Пол года как болит колено, несколько минут болит, затем на несколько минут проходит. Болит и в покое и в движении, но сильнее в движении. Сахарный диабет 1 типа компенсирован. Занимается борьбой. Результаты МРТ прилагаю. Анализы тоже. Травматолог посоветовал...
Здравствуйте. На МРТ признаки незначительных повреждений ПКС и мениска. Постперегрузочный синовит. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Консультация реабилитолога и занятия ЛФК Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Борьбу на 3 недели прекратить.
Порез у ребенка
7 ответовРебёнок, купался в аквапарке, ударился о бортик подбородком. Разбил его, травматолог в аквапарке наложил лейкопластырь, стянул рану. Сказал 10 дней не мочить. Так ли это? Рана не очень глубокая. Ребёнок ударился в 1 день отпуска. Очень переживает, что теперь все под...
Здравствуйте. Вам оказали адекватную помощь. Рану обработали и стянули края стрипами. Стрипы - это современная альтернатива швам или скобкам. Сейчас поверх стрипов рану обрабатывать Бетадином или зелёнкой, мочить водой нельзя до снятия стрипов. 10 дней, может быть, много, но неделя для заживления точно нужна. Точный срок снятия стрипов определяет врач очно по сращению краёв раны. Если сейчас мочить стрипы, они отклеятся, рана раскроется и нагноится. Этого делать не рекомендуют. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом головки лучевой кости
7 ответовЗдравствуйте. Три дня назад упала и сломала руку. Травматолог поставил диагноз перелом головки лучевой кости с незначительным смещением. Ушиб запястья. Наложили гипсовую лангету от пальцев до подмышки. Какой шанс что кость срастется без операции? При проведении по кожи...
Смещение не существенное. Рекомендации те же.
Остеоартроз коленного сустава
12 ответовМР-признаки остеоартроза левого коленного сустава 1 степени; умеренно выраженного отёка и кисты жирового тела Гоффа, дегенеративных изменений передней крестообразной связки. МР-признаки дегенеративных изменений переднего и заднего рогов медиального мениска 2 степени....
Здравствуйте. Дополнить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ---------------------------------------- Если за 10 дней не поможет, то начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон.
Повреждение мениска
1 ответЗдравствуйте. Острая боль в коленях, ограничение подвижности правого коленного сустава. Отек колен. По результатам мрт артроз 1 ст. Разрыв заднего рога латерального мениска IIIb , повреждения переднего рога латерального и обоих рогов медиального менисков I-II ст . лигаментоз...
Здравствуйте! Вам назначили Хондрогард — препарат с хондроитин сульфатом, который обычно используется для поддержки хрящевой ткани при артрозе. Однако он не решает проблему механических повреждений, таких как разрыв мениска IIIb степени, лигаментоз или синовит. Его действие направлено на замедление дегенеративных процессов, но в вашем случае основная причина боли — травматические повреждения, а не только износ хряща. Поэтому отсутствие заметного улучшения вполне объяснимо. Рекомендую: Консультация с травматологом ортопедом, специализирующимся на артроскопии Разрыв заднего рога латерального мениска IIIb степени часто требует хирургического вмешательства. Артроскопия — минимально инвазивная операция — может быть проведена для восстановления мениска (если это возможно) или удаления поврежденной части. Для снятия воспаления и отека могут быть назначены: Нестероидные противовоспалительные препараты, например, Аркоксия 90 мг коротким курсом 7-10 дней с омепразолом 20 мг для защиты желудка. Инъекции кортикостероидов в сустав (по назначению врача). Физиотерапия для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления. Ваш молодой возраст — это плюс, так как восстановление после операции обычно проходит быстрее и эффективнее. Главное — не затягивать с лечением, чтобы избежать осложнений, таких как усиление артроза или хроническая нестабильность сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
9 ответовДочери 33 года, в течении 4 месяцев начала болеть спина, потом колени. Лечение у невролога, травматолога-ортопеда прошла. Физиотерапию, массаж, рефлексотерапия, ЛФК на данный момент. Травматолог-ортопед отправил на консультацию к ревматологу (пока ждёт запись) Дал направления...
Здравствуйте! 🔸В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении. При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость 🔸 отмечается снижение эритроцитарных индексов (цветовой показатель, МСНС, повышение RDW) , что обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме. Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл Ферритин — индикатор запасов железа. При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин. 🔸Лимфоциты повышены только в % соотношении, абсолютное количество в норме Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно АСЛО - это маркер контакта организма со стрептококковой инфекцией Показатель считается пограничным или незначительно повышенным (норма обычно до 200) Это говорит о том, что организм когда-то встречался с бактерией (например, была ангина или фарингит), но сейчас это не указывает на острый ревматизм или необходимость срочного приема антибиотиков, так как СРБ (белок воспаления) в норме Изолированное повышение АСЛО без других признаков не является патологией РФ (ревматоидный фактор) и СРБ в норме - это благоприятный прогностический признак