Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В начале марта , после простуды(протекала без температуры с сильным насморком) воспалился лимфоузел. В начале апреля сделал УЗИ . 34х22 с сохраненной диференцировкой и расширенным коркровым слоем. В общем диагноз лимфодермопатия реактивного генезиса. И МРТ - подозрительное...
Здравствуйте Лимфоузел 34*22 мм уже исходно расценивается как крайне подозрительный Его короткая ось более 15 мм - что уже автоматически говорит о высокой вероятности его патологии Самая частая причина - это метастазы плоскоклеточного рака, с первоисточником в миндалине или ротоглотке Такие опухоли могут расти достаточно быстро Однако только ТАБ недостаточно Проводят полноценную биопсию лимфоузла - трепан или удаление одного узла целиком Обязательно после гистологического подтверждения выполняют ИГХ на определение белка р16 И если он положительный- то это вовсе не 3-4 стадия, а первая!! ПЭТ важен для определения первоисточника, но чаще всего это миндалина Основа лечения таких опухолей - это химиолучевая терапия, которая в большинстве случаев может приводить к полной ремиссии Особенно хороший прогноз именно у р16- положительных опухолей (то есть опухолей у молодых некурящих лиц, которые ассоциированы с ВПЧ)
Здравствуйте мне 32 года, по анализу наследственные заболевания Гемохроматоз выявили HFE (His63As) МУТАЦИЯ ОБНАРУЖЕНА,ГЕТЕРАЗИГОТА. Причина сдачи анализа повышеные трансиманаз,а именно АЛАТ АСАТ ГГТ. Вирусные гепатиты исключены. Паразитарные причины исклчены.По узи брюшной...
Ферритин, железо и другие показатели метаболизма железа вы сдавали? Прогноз при гемохрамотозе при своевременном выявлении и лечении не отличается от других людей без гемохроматоза.
Трещина на месте геморроя
6 ответовЗдравствуйте У меня две проблемы. Одна беспокоит другая нет. У меня есть геморроидальный узел которые не приносит дискомфорта, он чувствуется пальцем в позе сидя на унитазе, вправлять не надо уходит сам. Однако часто на этом же месте возникает трещина, она и приносит...
Здопаствуйте, Сергей! Трещина не имеет никакого отношения к геморрою Геморрой- это расширение вены А трещина- деыект слизистой Проктолог решил не трогать геморроы Ну, ему видней А трещина то тут при чем? 2.Ее обязательно надо убирать..А способ конечно можно выбрать только осмотрев пациента очно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаг гетеротопии пищевода
7 ответовДобрый день, видео фгс показала очаг гетеротопии над зетлинией размером 1см*1 см. Эндоскопист успокаивает, что это не Баррет. Биопсия показала метаплазию кишечную неполную из этого участка. Ph-метрия показала 54 рефлюкса в сутки, это норма. Кислые. Сильный белый налет языка....
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста заключение гистологии, УЗИ органов брюшной полости, ph импедансометрию!
Добрый день! 17.11 на кт брюшной полости у мамы (69 лет) обнаружены метастазы в печени и забрюшинном пространстве. Ищем первичный очаг. Колоноскопия - норма (онкоппатологий не выявлено). Сделали узи органов малого таза. Там тоже - по моему мнению - нет оснований полагать за...
Здравствуйте!! Для начала нужно полностью пройти обследование, тк метастазирование в печень происходит практически в большинстве случаев, нужно искать очаг. Выполнить повторно КТ ОГК , узи молочных желёз, нужно исключить меланому или другое ЗНО кожных покровов и выполнить ФГДС, так же нужно просмотреть кишечник. Но если у вас будет возможность выполнить пункционную биопсию печени( так как не все могут это выполнить и не всегда это возможно при локализации очагов), тогда нужно выполнить биопсию и уже по результатам гистологического заключения смотреть какие клетки взяли. Так же имеет смысл пропунктировать данное мягкотканное образование, возможно это метастаз или первичный очаг. В случае если метастаз так же будет понятно где искать первичный очаг.
Подострый цистит
13 ответовЗдравствуйте. Ранее обращалась к урологам с проблемой, беспокоило жжение в области уретры в конце мочеиспускания, частые позывы. Наблюдаюлась у уролога и гинеколога. Уролог ставит подострый вторичный цистит, гинеколог - бак. вагиноз. Лечилась от цистита: Канефрон 2др × 3р в...
День добрый. Я бы рекомендовал пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета. При хр. цистите часто хороший эффект дает длительный прием фитоуросептиков. С учетом подозрения на новое обострение, нужно сдать свежий ОАМ (нет дат, вероятно те уже неинформативны - ОАМ имеет срок +/- 1 день) и желательно свежий посев. В случае подтверждения бактнриального фона (чаще это кишечные бактрии E.Coli=Кишечная палочка и/или Фекальный энтерококк) можно будет попробовать схему как при бактериурии: 1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении 1-1,5 мес. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности в посеве к Фосфомицину-S) 2. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца, а также после полового контакта (при чувствительности к Нитрофурантоину -S) 3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды 4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более 5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему) 6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения. 7. еще хороший препарат при кишечной палочке Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D 8. и Уро-Ваксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть) Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес. И почитайте про термин «дырявый кишечник». Для выявления возможной лейкоплакии нужно пройти цистоскопию с биопсией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могут подобрать лечение
19 ответовБолею с 2023 года была у разных врачей все ставили разные диагнозы и лечили по разному Диагнозы: 2023 - Тендовагинит сухожилий разгибателей 1 пальца 2024 - Остеоартроз мелких суставов правой руки 2025 - Артроза - артрит суставов запястно-пястного 1 пальца правой...
Нет,такие препараты назначаются только очно,я не имею права этого делать. Я могу вам только дать «путь» куда двигаться с лечащим врачом очно. «Золотым стандартом»считается метотрексат
ЛФР/гэрб, нужна помощь
3 ответаЗдравствуйте, мне сейчас 20 лет, с самого детства началась развиваться эта болезнь (Лфр) изначально было обычное забрасывание еды в горло, это подметила мать, но ничего не делали, к 18 годам появилось першение в горле, постоянные покашливания (просто так, без всякой причины),...
Здесь требуется длительное лечение вот как раз теми препаратами, которые вам не назначили. Рекомендую рабепразол (разо) или эзомепразол (нексиум) 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды от 3 до 6 месяцев. Но проследите за эффектом первые 3 недели- если его не будет, надо искать другую причину По личному опыту могу сказать, что снижение массы тела даже на10% может прилично снизить симптомы В целом, во избежание рецидивов, потребуется питаться без лишних перекусов 3-4 раза в день, не ложиться сразу после еды, не носить тугие пояса, избегать физической нагрузки, повышающей внутрибрюшное давление, минимизировать продукты, богатые жирами и те, которые лично у вас вызывают изжогу.
ВПС у ребенка
12 ответовЗдравствуйте. Дочке 7 месяцев. После 5 месяцев начали часто болеть. Был обструктивный бронхит..лежали в стационаре 7 дней. Дома долечиливали 7 дней. После выздоровления прошла неделя..заболела пневманией..отлежали в стационаре 15 дней. В о время пневмании заподозрили...
Здравствуйте, операция показана по жизненным показаниям, так как оап достаточно большой, и происходит перегрузка лёгочного круга объемом, застой по малому кругу, отсюда и лёгочная гипертензия.Настройтесь положительно на операцию, постарайтесь не контактировать с инфекционными больными в этот период. Операция поможет вашей дочке лучше развиваться, реже болеть и не испытывать одышку!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 2020 году в результате падения с мотоцикла была травма перелом 2 3 4 плюсневых костей со смещением обломков. Ввиду того что боли в ноге(по большей мере в голиностопе) не стихали, с диагнозом "остеоартроз левого голеностопного сустава. Плоско-вальгусная...
Здравствуйте. Нужно сделать МРТ и исключить синовит, прежде всего. При синовите внутрисуставное введение этих препаратов не допускается. Внесуставное введение Плексатрона и Хронотрона возможно, если отёк мягких тканей не выражен. При значительном отёке противопоказано. В целом, препараты не плохие, но в такие сроки после операции, как у Вас, я бы рекомендовал вместо них провести PRP терапию.