Консультация невролога /

Длительные головокружения — вопрос №1541290

270 просмотров

Здравствуйте, с 20 апреля начались частые системные головокружения с последующей болью в затылке, нарушением зрения на левый глаз, 27.04 делала мрт (в, настоящий момент диск не читается, по описанию был кинкинг вса и наружная гидроцефалия), положили в неврологию, капали глиатилин и цитофлавин, осмотрел окулист, поставил отек диска зрительного нерва( позже была сделана кт зрительных нервов, там норма). С головокружениями, обмороками все было так же, стало сильно болеть лицо, переносица, глаза, щеки, виски, поэтому прикрепила пазухи на всякий случай. 15.07 был перелет, 16.07 головная боль до рвоты, позже с 7.08 через день утренняя головная боль до рвоты, болят глаза, левый опять хуже, аудиометрию сказал лор сделать (21.08 сделаю) , стала очень плохо слышать. Вчера попала к неврологу, выписан диакарб, аспаркам, тиоктовая, диагностировал высокое вчд, артериальное при этом низкое. Анамнез : с 2009 диагностирована пролактинома (долго не могли поставить диагноз, были сильные головные боли, огромный набор веса, сильная галакторея), принимаю каберголин, в 2011 году рак шейки матки лучевая терапия, без химиотерапии, иммунодефицит вторичный, три ветрянки, пневмонии без температур, 2 кесарева, в время первого удалена миома 800 граммов.

Возраст: 33

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
День добрый
Прикрепите осмотр невролога
Что провоцирует головокружение?
Принятый ответ
Клиент
Владимир Владимирович, здравствуйте, под рукой нет, позже прикреплю. Абсолютно непонятно, что провоцирует, но ощущение ваты в голове постоянное.
Невролог, Функциональный диагност
т.е носит спонтанный характер? все хорошо, а потом резко закрутилась картинка перед глазами ?
Клиент
Владимир Владимирович, да, все детство ортостатика была, стоя падала, гипотоник, а тут сидя, лежа, в машине иногда норм, а иногда вертолёт.
Клиент
Владимир Владимирович, есть потери сознания, быстро прихожу в себя, но потом немеют руки, пятна в глазах и тд
Невролог, Функциональный диагност
и все таки, состояние больше на опьяненность похоже, будто на корабле или картинка крутится ? это очень важны диагностический момент
т.к пока я вижу 100% персистирующее постурально-перцептивное головокружение
Клиент
Владимир Владимирович, опьянения
Клиент
Владимир Владимирович, стянутость и боль слева, лицо, ухо, затылок
Клиент
Владимир Владимирович, https://disk.yandex.ru/d/XlRSmSSuvEitbg вот исследования
Невролог, Функциональный диагност
снимки все посмотрел, ничего значимого нет
конечно без очного осмотра сложно тк нужны диагностические пробы, но на текущий момент вижу персистирующее постурально-перцептивное головокружение , оно же психогенное
Клиент
Владимир Владимирович, спасибо. При психогенном головокружении тоже может быть и боль половины головы, и мушки в глазах?
Невролог, Функциональный диагност
доброе утро ! мушки в глазах - деструкция стекловидного тела, есть почти у каждого, ничего страшного нет
Головная боль каждый раз возникает после голвокружения ?
Невролог
Здравствуйте. Прикрепите обследования, осмотр невролога. Лечение начали? Головокружение присиупами или постоянное? Что то его провоцирует?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, https://disk.yandex.ru/d/XlRSmSSuvEitbg
Вот исследования, да, пила и бетасерк, и финлепсин, и что только не выписывали за это время.
Клиент
Маргарита Алексеевна, постоянное ощущение шаткости
Невролог
Ничего критичного нет по обследованиям.
Ощущение шаткости это несистемное головокружение, ПППГ или психогенное. Оно бетасерком не лечится, ибо он при системном головокружении применяется.
Учитывая длительность головокружения вам нужно его лечить вестибулярной гимнастикой каждый день на протяжении 3-6 месяцев, антидепрессантами под прикрытием анксиолитиков, в вашем случае атаракс хорошо поможет при головокружении. Это уже психотерапевт выписывает при необходимости после очного осмотра
Так же необходимо сдать ферритин, его дефицит нередко приводит/усиливает головокружения.
Пока можно арлеверт 1т 2-3р в день до 3х недель, но он понижает давление немного.

Клиент
Маргарита Алексеевна, атаракс неоднократно принимала, ужасная сонливость
Невролог
Весь день или в первой половине? Время приёма можно отрегулировать, чтоб сонливости утром не было, но если не подходит, значит любой другой анксиолитик , но это уже психотерапевт будет решать, ибо препарат рецептурный, а я не могу говорить другому врачу что выписывать.
Основа это вестибулярная гимнастика , а еше игры с мячом тоде отлично подходят.
Невролог
Добрый день! МРТ головного мозга с контрастом, УЗДГ БЦА нужно повторить для оценки в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, https://disk.yandex.ru/d/XlRSmSSuvEitbg
Невролог
Здравствуйте. Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads. https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lldp5cmcg9135478845
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, 15 тревога, 11 депрессия
Невролог
у вас есть тревожно депрессивный синдром и ПППГ. Выполняйте вестибулярную гимнастику. Рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора терапии (антидепрессантов). Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1\2 таб 2 раза в день, ЛИБО Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1-2 месяцев, с последующим снижением дозировки на 5 мг каждые 5 дней. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).
Клиент
Анастасия Игоревна, спасибо большое, единственное, что непонятно в случае пппг и психогенного характера, почему слева болит лицо, ухо, невролог полагает, что проблема в тройничном нерве, поэтому выписывал финлепсин, но неужели психогенное головокружение может вызывать боль?
Невролог
Никто не отрицает того, что у вас может быть и неврит тройничного нерва. Тройничный нерв не вызывает головокружений.
Невролог
Здравствуйте! Был ли неврологом исключён диагноз вестибулярная мигрень? Принимали ли триптаны для купирования приступов?
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, здравствуйте, не пробовала, но раньше были подозрение на менструальную мигрень у гинеколога, я во время месячных и за день до теряла сознание
Невролог
Попробуйте в момент приступа усиления головокружения выпить 50мг суматриптана и оцените результат.
Клиент
Анна Евгеньевна, а не опасно ли применение триптанов, если не установлена мигрень? Головной боли сейчас нет, именно головокружение долгое, это тоже может быть мигрень?
Невролог
Нет, только если будет приступ, который Вы описываете с болью в голове и зрительными нарушениями.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кружится голова
27 декабря 2021
Илья
Вопрос закрыт
Расшифровка Узи сосудов
24 января 2023
Евгения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
МРТ головы, ВСД, головокружение
4 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Головокружение и головная боль
29 июня 2023
Кристина, Ачинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Савина
9 отзывов
Невролог
2013-2019 ФГАОУ ВО РНИМУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо