Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обострилась боль в пояснице в области позвоночника. Имеется протрузия. К сожалению результат обследования не могу приложить. Но протрузия была обнаружена. На прием к доктору записалась, но прием только 16 сентября. Подскажите пожалуйста, чем можно на данный...
Здравствуйте. Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях )+омез 20 мг вечером Мидокалм по 150 мг 3 р 1 месяц Комбилипен по 1 т 3 р в день 14 дней Мазь диклофенак б 2 р в день 7 дней Место обезболивающий пластырь - Нанопласт Хондрогард (для восстановления хрящевой ткани )в/м 100 мг через день , курс 25-30 дней. Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3 раза в день При необходимости - курс массажа и физиолечение ( ультразвук - мазь с гидрокортизоном, на болезненные участки 10 дней ) - после обострения Минимизировать нагрузку на поясницу, можно носить бандаж. Гимнастика по Шишонину.
Здравствуйте доктор. Боль по передней поверхности бедра дошла до колена, отдает сильно в пах, не снимается никакими обезболивающими, есть небольшие грыжи, но все неврологи глядя на симок МРТ пояснично-кресцового отдела и тазобедренных суставов утверждают, что при таком...
Здравствуйте. При сильной боли врачи могут назначить на 3-5 дней под контролем АД В/м дексаметазон ,для снятия отека и боли. Курс миорелаксантов (толперизон) на 10-14 дней. При неэффективности терапии,препарат габапентин,он рецептурный ,назначается очно на приеме,после осмотра.
После операции правосторонней паховой грыжи прошло 3 месеца. Возникшая после операции отечность машонки и яичка уменьшилась, но пока значительна. Особых болевых ощущений пока нет. Дискомфорт. Обращался месц назад к урологу, он сказал, что все должно скоро пройти. Однако не...
Здравствуйте, Юрий В данной ситуации необходимо сделать узи органов мошонки с цдк для исключения водянки. Сейчас можно начать детралекс 1000 мг 1р.д 1мес для улучшения венозного оттока. Ношение поддерживающего мошонку белья. Далее по результатам узи коррекция терапии Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . 22.07.2025г была приведена операция по удалению секвестированой грыжи L5-S1 - 8 мм . Сейчас опять возобновились боли по симптоматике схожие с корешком S-2. Прошу посмотреть МРТ и заключение МРТ до и после операции, самого МРТ до операции нет (сейчас в другом...
Да, на самом деле для Вас и Вашей ситуации такая операция - наилучший вариант. Операция называется передний спондилодез, доступ осуществляется через живот, почти полностью удаляется межпозвоночный диск с грыжей диска, на это место устанавливается протез диска М6, а у нас в Сибири - металлоимплантат. Мы нередко прибегаем к такой операции после рецидива грыжи диска. С металлоимплантатом в центральной России такие операции почти не делают, зато в Москве могут установить М6. Преимущество такой операции в том, что рецидив грыжи диска больше невозможен+имплантат выполняет стабилизирующую функцию. М6, на сколько я знаю, по ОМС поставить не получится, и к сожалению, актуальную цену его я не знаю. Но в Москве по этому вопросу Вы можете обратиться в ФНКЦ ФМБА к заведующему отделению Дурову О. В. https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/33333-durov/ В данной клинике Вас честно сориентируют по ценам и возможностям (н-р, операция по ОМС, имплантат приобретается самостоятельно).
Боли в ноге после удаления грыжи
3 ответаЗдравствуйте, 5 месяцев назад была сделана операция по удалению секвестированной грыжи L2 -L3 посредством уступки винтоа кейдд. Боли в ноге сохраняются, а также болит рука. Повторно сделали МРТ. В позвонках L3-L4 и L4-L5 началась компрессия корешков, до операции не...
Здравствуйте По МРТ повторная операция пока не обязательна. На уровнях L3 L4 и L4 L5 есть сужение межпозвонковых отверстий и сдавление нервных корешков. Это может быть связано с прогрессированием остеохондроза, артрозом суставов и перераспределением нагрузки после операции. Чтобы проверить положение винтов и кейджа, рекомендуется сделать КТ поясничного отдела. По имеющемуся МРТ нельзя утверждать что винты перетянуты или установлены неправильно. В первую очередь рассматривается консервативное лечение: препараты от нервной боли, противовоспалительная терапия при отсутствии противопоказаний и лечебная физкультура. Повторная операция необходима только при подтверждённом сдавлении корешков, выраженной стойкой боли или нарастающей слабости в ноге. Боль в руке с поясничным отделом не связана, поэтому отдельно нужно обследовать шейный отдел позвоночника.
Три месяца назад в очередной раз заболела спина. Лечение традиционное на дому, вольтарен и миорелаксанты, эффект был, но не долго, через месяц повторилось, то же лечение, но без результатов. Из симптоматики проявлялось ограничение подвижности в поясничном отделе, не...
Здравствуйте, при неэффективности НПВС и миорелаксантов возможен прием таких препаратов: При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в колене
6 ответовДобрый день. При Вставании на колено (правое) очень сильная резкая боль справа от мениска. Когда меняю положение, боль быстро проходит. Также бывает резкая, очень сильная боль при сгибании ноги. В своей поликлинике врач ортопед сказал, что боль в колене из-за проблемы с...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Грыжи межпозвоночные
4 ответаЗдравствуйте. Прошлым летом началась очень острая боль в пояснице, отдающая в правую ногу, с онемением пальцев на стопе, мог только лежать, обратился к неврологу, сделал МРТ, врач поставил диагноз грыжа L5s1 11мм. Назначен курс препаратов. После курса консервативного лечения...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк по Маккензи, плавание или любой другой на выбор
Боль в пояснице
5 ответовБолит поясница ,отдает в левую ногу сзади до пятки ,есть мурашки ,сделал МРТ две грыжи
Здравствуйте,вероятно боль вызвана сдавлением корешка нерва S1. Снижение высоты дисков это признаки износа и обезвоживания дисков. обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки. миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней. местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями. При неэффективности терапии назначают препараты для лечения нейропатической боли габапентин или прегабалин,препараты рецептурные. Консультацию нейрохирурга о решении дальнейшей тактики ведения. Физиопроцедуры,занятия с реабилитологом для расслабления и укрепления мышечного корсета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне сделали операцию по удалению межпозвонковой грыжи L5-S1 справа - 21 марта 2025. До операции беспокоили боли в пояснице и правой ягодице, а также онемение пальцев правой стопы. Консервативное лечение помогало ненадолго и не полностью. После операции какая-то боль в ноге...
Нет, так быстро точно изменения в позвоночнике не происходят и одно неловкое движение, если это не неадекватная нагрузка на спину, не может вызвать глобальные нарушения в позвоночнике. Не переживайте об этом. Если мы говорим об уровне L5-S1, то данный уровень уже сильно изменён, каких то резких и свежих изменений (даже риск рецидива диска на данном уровне низкий) в нем возникнуть не может. Да, в позвоночнике есть изменения, дегенеративные и постоперационные, что может быть причиной части Ваших симптомов (другую часть симптомов, которая касается передней поверхности бедра и паха, не могу объяснить изменениями в позвоночнике), но всё это можно вылечить консервативно. Поводов для новой операции и реоперации нет. Необходимо получить хорошее лечение у невролога. Для нейропатии и для послеоперационной раликулопатии будет схожее лечение-препараты от нейропатической боли, препараты Тиктовой кты, антихолинэстеразные препараты, витамины гр. В; можно подключить физиолечение, например, магнитотерапию, электрофорез с Карипаином,можно массаж/самомассаж больной ноги. Также можно обсудить с нейрохирургом вариант лечебно-медикаментозных блокад (эпидуральных и фораминальных). Обычно после оперативного лечения на позвоночнике рекомендуется носить ортопедический корсет на поясницу. Я предположила, что корсет мог передавить зону выхода наружнего кожного нерва на бедро, но Вы корсет не носили.