Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый ринофарингит, синусит?
5 ответовЗдравствуйте. Пять дней назад я заболела, пошла к врачу и мне поставили острый ринофарингит. У меня уже как три года имеются проблемы с носом, я часто болею, имеется зависимость от сосудосуживающих капель. Во время орви моя главная проблема это нос, носоглотка. Мне постоянно...
Екатерина, здравствуйте Вы правы, Диоксидин до 18 лет не применяется, но также этот препарат не предназначен для носа, также как и Тобрекс, Ципролет. Не стоит из использовать для носа. Учитывая зависимость от капель сейчас в остром периоде рекомендуют использовать гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц. Также после выздоровления стоит дообследоваться на причину хронического отека в носу и как следствие зависимости от капель. Для этого сдают риноцитограмму, кровь на IgE, мазок из носа на флору, а также проходят эндоскопический осмотр у лор врача.
Здравствуйте, помогите решить какое дальнейшее лечение выбрать... F20.01 Параноидная шизофрения гебефренического типа с нарастающим дефектом. Принимаю Реагилу 3 мг утром и 2*1.5 мг Галоперидола вечером и вечером 2 * 25 мг Амитриптилина. Раньше было 3 по 1.5 Галоперидола...
Здравствуйте. Реагила при терапии психопроуктивной симптоматике практически бесполезна, этим препаратом не рекомендовано купировать психозы галлюцинаторные. Поэтому особого смысла увеличить реагилу нет. Галоперидол - мощный блокатор Д2 дофаминовых рецепторов в головном мозге, а при шизофрении избыточное дофаминовое поле (много Д2 рецепторов) на постсинаптической мембране в срединных структурах мозга. Поэтому галоперидол - основной препарат для купирования психопродукции, галлюцинаций (как истинных, так и псевдо), гебефрении.... Дозировка галоперидола до 10 мг в сутки считается маленькой. От 10 до 20 мг в сутки (это 300-600т мг в аминозиновом эквиваленте) - средней, свыше 20 мг в сутки - большой. Максимальная дозировка галоперидола 100 мг в сутки, но я в своей практике максимум назначал 40 мг в сутки. Велик риск развития нейролепсии на галопреидоле, поэтому нужен еще и корректор нейролепсии (бипериден или тригексифенидил). Прекращать терапию опасно тем, что будет нарастать негативная симптоматика, волевые и эмоциональные нарушения, нарастать будут именно от болезни, без терапии если. Возможная альтернатива галоперидолу и реагиле = рисперидон примерно 4-8 мг в сутки; флюанксол примерно 12 мг в сутки; арипипразол (слабее и эффект очень медленно развивается, по моему опыту при купировании галлюцинаторной симптоматике при шизофрении просто арипипразолом требуется около полугода) 15-30 мг в сутки. В случае резистентности (курс рисперидоном 8 мг - 2 месяца = нет эффекта; курс галоперидолом 15-25 мг в сутки 2 месяца = нет эффекта/ или флюанксол до40 мг в сутки = нет эффекта) назначаем Азалептин. Удачи.
Расстройство кишечника
8 ответовЗдравствуйте. В октябре месяце чувствовал, что с кишечником что то не ладно, стул был нетвердый, а иногда жидкий и было сильное газообразование. В конце месяца октября сдал бак посев, стул, который показал палочку Klebsiella pneumoniae и резистентность пенициллинов на неё. Я...
Здравствуйте! К сожалению, кал на дисбактериоз не несёт никакой клинической ценности, по данному лечению не назначают лечения, приём антибиотиков так же не показан! До сих пор науке не известно, сколько и какой флоры должно присутствовать в норме, по разным отделам кишечника! Антибиотиков Вами было принято очень много. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам в первую очередь исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику частого стула и ферментную недостаточность поджелудочной железы. Так же с учётом большого количества антибиотиков, исключить клостридиальную инфекцию. По возможности выполнить : -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) -кал на паразитозы методом парасеп -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на токсины клостридий дефициле А и В!!! -УЗИ ОБП Обследуйтесь, лечитесь только по рекомендации докторов!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, будьте добры, помогите сделать правильный выбор, 27 недель беременности, уже несколько недель беспокоит молочница, до этого и параллельно присутствовал ночью зуд в области ануса, думаю от детей передалось, поскольку их трое, старший на инвалидности, всё время...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы к вопросу
Нужно ли лечить ВЭБ
9 ответовЗдравствуйте. у меня часто рецидивирующие гнойные гаймориты со стеканием слизи, гноя по носоглотке, утолщение слизистой в пазухах 9мм. Резистентность к антибиотикам. Частые простудные заболевания, першение в горле. в прошлом году бывали эпизоды субфебрилитета неясного генеза....
Здравствуйте. Вэб лечить не нужно, он неактивен. Начните лечение орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё
Лечение Хеликобактер
7 ответовДобрый день! Четыре года назад дигностировали хеликобактер и до сих пор не могу его излечить, пробовал проводить эрадикацию в 2023 и 2025 году, оба раза безуспешно, не смог выдержать больше 7 дней, были ужасные побочные эффекты, не было возможности нормально жить и работать....
Здравствуйте. Гастроэнтеролог, эндоскопист. Детям раннего возраста не рекомендуется проводить эрадикацию, только при определенных обстоятельствах. Главным из этиологических факторов развития атрофии является ХБ. По поводу препарата в идеале рекомендуется оригинальный Амоксициллин, Кларитромицин все остальные замены на усмотрение пациентов(аналоги- то есть возможно разные торговые названия) . Вильпрамицин- это Джозамицин, в эрадикации он не включен. Никто назначать его не может и не должен. Да, вы можете сдать ПЦР тест с определением чувствительности к Антибиотикам. И тогда уже подберут терапию, но если резистентности не будет выявлено, то будут назначаться стандартные схемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Попала в ноябре 2024г в больницу Клостридии А. Лечили Метронидазол по 500 х 3 раза в день и Ванкомицин 250мг. х 4 раза в сутки 10 дней нош-па 3 раза в день + смекта 3 раза в день. После выписки через неделю случился рецидив. Назначили Ванкомицин по схеме снижения...
Вам необходимо завтра обратиться к вашему лечащему врачу и решить вопрос по приему орнидозола.
Жжение при мочеиспускании, муть
8 ответовЗдравствуйте. Почти год меня не могут вылечить и подтвердить диагноз. В июне того года у меня появлялись рези, жжение , распирание во время , до или после мочеиспускания, от жжения спасала только горячая ванна, в ней я могла сидеть час, два, иначе терпеть было невыносимо ....
Доброго времени суток. Клинически у вас хронический бактериальный рецидивирующий цистит. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, кал на кальпротектин. В "холодный" период - цистоскопия. Сейчас Макмирор 400 мг 3 раза в день 10 дней. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели. Свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней ректально. Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки, сухое тепло на низ живота. Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Переход с селектры на золоф
33 ответаДобрый день, уважаемые врачи , страдаю тревожных расстройством с 2016 г , в 2018 и 2020 г принимала паксил все было прекрасно, в 2024 г забеременела и произошел рецидив но уде с телесным симптомом спазм мышц глотки при пустом глотке , часто глотаю, физику я проверила всю ,...
Здравствуйте. Если на селектре отмечается положительная динамика (т.е вы отмечает снижение тревожности), необходимо все же выждать 4-6 недель для оценки эффективности и затем уже решать вопрос о замене препарата. Чаще всего максимальный эффект развивается ближе к 8 недели. Переход возможно осуществить одномоментно в эквивалентной дозировке без предварительного снижения дозы (например селектра 20 мг эквивалентна 150-200 мг золофта). Поэтому возможно перейти одномоментно на 150 мг золофта и на этой дозировке задержаться на 4-6 недель для оценки эффективности. Если нарушения сна не отмечается, то необходимости в приеме квеатипина нет. По исследованиям и клиническим рекомендациям оба препарата (эсциталопрам и сертралин) сопоставимы по эффективности для тревоги и телесных симптомов. Поэтому необходимо подбирать препарат по эффективности и переносимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. Женщина, 43 года, две беременности, двое родов, кесарево. Трубы удалены в 2022. С момента удаления цикл стабильный 28-32 дня. С января 2025 года - постоянный партнёр, очень много контактов ( 4-5 раз в день) не знаю, принципиально ли это)) С февраля 2025 года...
Здравствуйте! ФСГ может меняться от цикла к циклу, и для достоверности рекомендуют сдать ещё раз на 2-4 день очередного цикла. Фолликулов в яичниках мало, поэтому об истощении яичников и как следствие ухудшение самочувствия говорить можно. Так же состояние может быть связано с повышением ТТГ, Тироксин Вы не принимаете? Такую симптоматику могут давать стрессовые скачки Пролактина. Учитывая выделения из сосков сделать УЗИ молочных желез. Сдать ещё раз ФСГ, если повышения не будет прием эстрогенов не показан. Решить с Эндокринологом вопрос о коррекции ттг, сдать ферритин, если не сдавали ранее, цифра оптимально от 40, с низким ферритином могут быть связаны сухость слизистых, может повышаться ТТГ. И до результатов в такой ситуации можно начать принимать циклодинон, 1 таблетка утром, снизит скачки Пролактина, улучшит состояние молочных желез, опять же за счёт снижение Пролактина, проанализируете самочувствие, если будете хорошо себя чувствовать прием можно продолжать до 3-6 месяцев. Важно высыпаться, спать ложиться до 23.00.В рационе больше белков, клетчатки, ограничить лёгкие углеводы, конфеты шоколад сдобную выпечку.