Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация по анализам
22 ответаЗдравствуйте! Уважаемые доктора, нужна Ваша консультация по анализам. Мне 41 год, удалена часть щитовидной железы по поводу фолликулярной опухоли (осталась одна доля), Л-тироксин (дозировка 25) отменена в декабре, гормон не принимаю на протяжении 5 месяцев, родов 2, замершая...
Добрый день! Скуднение менструации-первый шаг на пути к климаксу. У вас пошло повышение ФСГ, при этом эстрогены еще держаться, но отчасти это состояние, именуемое климактерическим расстройством, может провоцировать потливость, перепады настроения, тревожность и все остальные вышеописанные жалобы. В данном случае вам показан прием заместительной гормональной терапии для лечения данных жалоб. В вашем возрасте используется препарат фемостон 2/10. ПРепараты ЗГТ профилактируют вегетативные расстройства , кменьшают риск инсулинорезистентности, кардиологических проблем, болезни Альцгеймера в будущем. Но надо смотреть на цифры АД. Какие у вас максимальные значения? Также надо смотреть обязательно ЭКГ вместе с терапевтом для исключения кардиологической патологии. Смущает меня ваша лейкопения. Я бы вам посмотрела УЗИ брюшной полости(обязательно включая селезенку) и пересдала бы более подробно общий анализ крови вместе с формулой.. Предварительно перед приемом фемостона рекомендую провести маммографию, если не проводили. Костно-мышечные боли в данном возрасте часто дает дефицит витамина Д и кальция. Их содержание в крои надо посмотреть. Также показано денситометрия для исключения остеопороза. Если остеопороз подтеврждается, то быстренько назначаем препараты, чтобы не довести до переломов. В пременопаузе и менопаузе женщины подвержены переломам ввиду хрупкости костной кости.
Нужна ли операция
6 ответовДва месяца назад было два инфаркта. Сделала УЗИ и в шоке, минтральная недостаточность 2 степени, как срочно нужна операция и что вообще делать?
Здравствуйте, помню Ваш вопрос у кардиологов. При митральной недостаточности 2 ст операция не показана. Показания есть , если недостаточность 3 степени и больше. В настоящее время принята таком эхо кг показано наблюдение раз в 6 месяцев и консервативное лечение, прописано после инфаркта.
Доброй ночи, мне нужна платная консультация по лечению щитовидной железы . Есть обследование УЗИ и анализ крови .Могу отправить фото обследования УЗИ и крови . Готов оплатить ваши услуги переводом на карту. Мне нужен кардиолог с стажем и опытом.
Здравствуйте, Уваясь, по данным обследования щитовидной железы у Вас аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз (снижена функция). Вам нужно принимать Л-тироксин, доза рассчитывается на кг веса. Например, при весе 80 кг, доза Л-тироксина 75 мкг по 1 таб 1 раз в день за полчаса до еды. Если напишите Ваш ВЕС, я рассчитаю вашу дозу индивидуально. Учитывая Ваш возраст (55 лет), наличие артериальной гипертонии, ХСН и экстрасистолии Вам нужно начать прием Л-тироксина с маленьких доз: 25 мкг - первые 2 месяца, затем увеличить до 50 мкг - пропить 2 месяца и сдать на ТТГ и Т4 св. При хорошем самочувствии (со стороны сердца) и отсутствии нормализации ТТГ до целевого уровня (ниже 4) - еще увеличить дозу до 75 мкг, затем сдать на ТТГ и Т4 св через 2 месяца на дозе 75 мкг. При нормализации ТТГ и Т4 св и хорошем самочувствии - контроль ТТГ - 1 раз в 6 мес. Наращивать дозу необходимо под контролем давления, пульса и самочувствия. Важно регулярно принимать Ко-эксфорж (от давления), без пропусков. По данным УЗИ у Вас щитовидная железа увеличена (норма до 25 мл), на фоне приема Л-тироксина ее объем через 6 месяцев уменьшиться - проконтролируйте УЗИ через 6 месяцев. Образования в левой доле менее 1 см и без подозрений на злокачественные, поэтому пунктировать их не нужно, просто наблюдать (УЗИ контроль). По данным анализа крови у Вас повышена фракция вредного холестерина (ЛПНП) и понижена фракция полезного холестерина (ЛПВП) - это риск прогрессирования атеросклероза и развития ишемической болезни сердца, Вам показан прием статинов (розувастатин 10 мг 1 т/д), учитывая что у вас есть ХСН (хроническая сердечная недостаточность). Прием статинов нужен для профилактики развития ишемической болезни сердца. Также рекомендую контроль креатинина, микроальбуминурии (моча), ПСА, мужской смотровой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция ?
1 ответЗдравствуйте! Врач -рентгенолог в заключении написал : « слепой дырчатый перелом дистальной трети диафаза левой бедренной кости с наличием в дне перелома ИТМ +5 мм. Застарелый , неконсолидированный перелом верхне-наружнего края левого надколенника» скажите пожалуйста ,...
Здравствуйте! Два месяца без срастания и щелчки в колене — признаки того, что естественного заживления не происходит, и, скорее всего, потребуется вмешательство, возможно хирургическое. Точный ответ даст только специалист после очного осмотра, оценки рентгенограммы, и, возможно, дополнительных исследований (например, КТ или МРТ).
Нужна ли артроскопия?
5 ответовЗдравствуйте! По результатам МРТ коленного сустава в заключении: МР-признаки изменений в заднем роге медиального мениска (Stoller IIIa) частичный разрыв, признаки артроза коленного сустава II степени, дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Резкая боль в...
Здравствуйте. Сейчас артроскопия не нужна. В таком случае, не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После артроскопии сустав здоровым не станет и придётся соблюдать такие же ограничения. При отсутствии болей обычно рекомендуют: - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Простая физиотерапия раз а пол года, например, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные. - ЛФК постоянно https://vk.com/video-92690915_456239283 - Могут быть 6назначены хондропротекторы. При отсутствии перегрузок артроскопия может не потребоваться вовсе. Не болейте.
Нужна ли операция?
4 ответаОбязательна ли операция при переломе медиальной лодыжки со смещением? При первом обращении в травмпункт врач произвёл попытку поставить отломанную косточку на место и у него это получилось. Отправил на консультацию к травматологу ортопеду, один сказал нужна операция чтобы...
Здравствуйте. В данном случае имеется перелом внутренней лодыжки со смещением фрагментов. Показано оперативное лечение -металло-остеосинтез внутренней лодыжки винтом. В настоящее время фиксацию лодыжки выполняют через незначительный доступ ( прокол мягких тканей) по направляющей спице канюлированным винтом. При отказе от операции - сращение перелома может не наступить. Такую операцию желательно выполнять в ранние сроки. Удачи ВАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция.
16 ответовДобрый вечер! Порок аортального клапана. За последний год увеличился левый желудочек. Постоянно учащённое сердцебиение, одышка, даже в состоянии покоя, отеки ног, боли в сердце, иногда даже слышу, как хлюпает сердце. Гипертония более пятнадцати лет, бывает давление 200/120....
это временный электрокардиостимулятор - устройство, которое устанавливается временно с единственной целью - предотвратить кратковременные остановки сердца Это не значит, что этот риск есть именно у Вас. Просто доктор решил вынести этот вопрос на консилиум с учетом плана вероятной операции. Скорее всего ВЭКС Вам не понадобится
Нужна ли операция?
8 ответовПо узи birds 3фиброаленома левой молочной железы Выявлено обьемное образование в мол железе на 11 час гипоэхогенное образование с четким ровным контуром 10х9 мм По данным ТАБ образование доброкачественное. Нужна ли операция или можно как то лечить и наблюдаться Онколог...
Екатерина, здравствуйте! Меня зовут Евгения Викторовна. Я доктор онколог, маммолог. Судя по предоставленному описанию УЗИ, образование доброкачественное, с чёткими ровными контурами, которые это подтверждает. Размеры небольшие, поэтому необходимости в срочном удалении и вероятности какого-то перерождения нет. Обычно в таких случаях, согласно рекомендациям устраивают динамическое наблюдение в виде ультразвукового исследования молочных желёз один раз в 6 месяцев и плановое маммографическое обследование один раз в год (УЗИ маммографию не заменяет,их используют в комплексе). Если в динамике это образование растёт, изменяется в размерах, контурах, присоединяются какие-то изменения, появляется кровоток- это показания к оперативному лечению. Берегите себя.
Нужна ли операция
6 ответовЗдравствуйте.Болит плечо.Не могу полноценно поднять руку,отвести плечо.Ночью болит.Сделала МРТ.Съездила к травматологу в облась.Наш хирург посмотрел заключение мрт сказал ничего страшного.Травматолог как мне кадется даже и читать не стал.Сказал что показана...
При РА все клеточные технологии противопоказаны. PRP, SVF и др - нельзя. Заменить можно Хронотроном. Он, правда, воспаление не убирает, но регенерацию стимулирует не плохо. Сначала вводят Хронотрон, потом через неделю Флексотрон Соло или наоборот.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
17 ответовЗдравствуйте. На фото ноги мужа, к сожалению есть только такие фото и какие либо обследования сделать пока никак, т. к от на Сво. На мед комиссии перед армией, ему вообще предлагали туда не ходить, сказали что последняя степень пласкостопия, но он зачем то пошёл. Можете что...
Здравствуйте. На фото поперечное плоскостопие 3 ст. В условиях СВО можно только носить специальные "орт стельки с мататарзальными подушечками". Загуглите фразу в кавычках. Их много. Купите и отправьте ему 2-3 пары. Так же можно принимать обезболивающие препараты и местно мази, компрессы. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендована физиотерапия, но это не реально в условиях СВО. Рентгенография имеет смысл перед операцией, когда вернётся и если задумается о хирургическом лечении. Сейчас она без надобности. П.С. Гордитесь супругом. Он знает, зачем пошёл. Пусть возвращается живым и здоровым.