Консультация — вопрос №2709926

Question

Консультация — вопрос №2709926

Ксения

48 просмотров

10 декабря 2024

Здравствуйте, необходима дополнительная консультация по проведенному лечению. Какие бы рекомендации добавили? Возможно ли добавить более эффективные препараты или что-то заменить? Через какое время после инсульта возможна эндартерэктомия?

Возраст: 60

Вопрос закрыт

инсульт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 10 декабря 2024

Невролог

- Здравствуйте! Рекомендации Вам даны правильные, после перенесённого ОНМК, основное в лечении - это приём гипотензивных препаратов, снижающих холестерин, для "разжижения" крови - рекомендации соответствуют данным принципам + речевая коррекция с логопедом
- в плане коррекция, учитывая степень стеноза 50%, оптимально ацетилсалициловую кислоту заменить на клопидогрель 75мг 1р/сутки
- при степени стеноза 50% - оперативное лечение не показано, для уточнения степени сужения просвета сосуда рекомендовано выполнить МСКТ ангиографию брахиоцефальных арерий, по данным УЗИ - оперативное лечение не показано

Пожаловаться

Ксения, 10 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, здравствуйте, спасибо за ответ, подскажите операция справа на сосудах была в 2020 году, невролог сказал что по данным узи теперь нужна операция слева

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вам даны правильные рекомендации и расписана верная терапия.
Главное это контроль давления, пульса, уровня холестерина в крови, выполнять узи сосудов шеи раз в 9-12 месяцев.
Убирается только стеноз свыше 70%, у Вас 50%, такой стеноз обычно не оперируют.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 10 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте! Рекомендации даны верные. По бляшке обычно рекомендуется дообследование- КТ - ангиография(это золотой стандарт).
При стенозе более 70% проводится оперативное лечение, т к это считается клинически значимый стеноз. 50% не требует вмешательства.

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 14 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте, рекомендации правильные

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 15 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте!
Рекомендации даны грамотные .
Контроль АД , липидного профиля, свертываемости крови основные показатели для профилактики поражений мозга .
Нет показаний в оперативному лечению

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжесть в голове и легкое головокружение

2 ответа

17 ноября 2023

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Человек лежит и не реагирует на внешние признаки, закрыты глаза

12 ответов

20 сентября 2024

Александр, Донецк

Вопрос закрыт

Высокое а/д

1 ответ

11 февраля

Илдус

Вопрос закрыт

Можно ли принимать карбомазипин после инсульта геморагического

1 ответ

19 марта

Данияр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кислицын Евгений Олегович, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T16:48:54+03:00

Слева не указана степень стеноза (сужения), поэтому Выше писал выполнить КТ - ангиографию для уточнения степени стеноза (сосудистый хирург даст такую же рекомендацию), если опишут наличие просвета и стеноз более 70% - показано оперативное лечение, если опишут окклюзию (тотальную закупорку) - оперативное лечение нецелесообразно

Accepted Answer · 2024-12-10T17:30:03+03:00

Здравствуйте! Данное УЗИ выполнено не по стандартным критериям. Поэтому нужно выполнить СКТ-АГ сосудов шеи.
Т.к. был инсульт слева, то бляшка 50% справа считается бессимптомной, в таких случаях оперируют при стенозах больше 70%. А что с левой внутренней сонной артерией (странное описание УЗИ, окклюзию ли описывают?) нужно посмотреть на ангиографии.