Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже несколько месяцев мама страдает от боли на ногах. Сначала думали, что боли из-за вен, так как у нее варикоз, вены очень большие. Хотели сделать лазерное удаление вен, однако, у нее обострились боли в левом коленном суставе и болит пятка. По описанию мрт есть...
Здравствуйте. Субхондральный перелом - это перелом, который может наступить и без травмы, а при физической нагрузке. Он срастётся, но частым осложнением, является остеонекроз в месте перелома. Поэтому по Протоколам его лечат, как обычный перелом. Нужно накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель. Ходьба на костылях. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Вы можете на свой страх и риск игнорировать лечение перелома. Он срастётся. Но должны быть осведомлены о возможных осложнениях. Через 6 недель будет показана плановая артроскопия по поводу повреждения мениска. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Сейчас можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Проблемы с венами - это наименьшее зло и решать вопрос с ними целесообразно после артроскопии.
Физиотерапия
3 ответаЗдравствуйте. У меня невринома слухового нерва в одном размере 10,5 лет. Врач сказал наблюдаться. Запретил физиотерапию. Но на данный момент разболелась пятка, ходить очень больно. Пяточная шпора. Хочу пройти курс УВТ, но не знаю- можно или нет. Никто внятного ответа не...
Здравствуйте! УВТ Вам применять можно. Нельзя только системную физиотерапию и физиотерапию на область головы и шеи. Остальное можно.
Сросся ли перелом
7 ответовДобрый день, снимок сделан три недели назад, врач сказал, что перелом срастается и можно потихоньку наступать постепенно увеличивая нагрузку. Ходила с нагрузкой 40%, теперь нужно по рекомендациям врача поднимать до 70, но что-то ноет пятка после попыток увеличить нагрузку....
Здравствуйте Анастасия! Имеем дело со срастающимся переломом пяточной кости, есть небольшое смещение. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Можно постепенно наращивать осевые нагрузки. После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости - изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек. Для профилактики прогрессирования артоза можно использовать хондропротекторы ( Артра или Терафлекс)+ лфк Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят постоянные боли в ногах у ретбенка девочка 7 лет,болят ноги уже больше месяца,раньше болели голени,но не сильно,периодически, думали боли роста. Сейчас болят каждый день то только голень,то стопа,пятка,бедро.в обеих ногах. Были у ортопеда,судя по его словам все в...
Здравствуйте. Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя. Возможные варианты от болезней костей до реактивного артрита, миозита, тендинита.... В плане обследования УЗИ + рентгенография. Одной рентгенографии может быть не достаточно. Рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: - при сильных болях можно применять детский Ибуклин в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Коррекция рекомендаций после обследования.
Болит стопа сверху
3 ответаДобрый день! Мне 40 лет. Уже несколько месяцев мучалась сначала с пяткой, под вечер очень сильно болела, особенно когда много двигалась физически. Во время сна пятка не беспокоила. Две недели назад начало болеть уже сверху стопы и образовалась шишка, при надавливание...
Здравствуйте, описанная вами ситуация может соответствовать гигроме- это киста , образующаяся в результате воспаления сухожилий и накопления избыточного количества жидкости. Образовалась она с большей долей вероятности в связи с перегрузкой стопы во время проблем с пяточной областью. Для подтверждения данного заболевания обычно рекомендуется проведение узи мягких тканей, но так как есть проблемы и с пяточной областью ,то наиболее информативно будет проведение МРТ исследования, для диагностики сразу всех проблем. Для снятия боли и уменьшение данного образования ,рекомендуется максимально постараться снизить физическую нагрузку на больную стопу, прием нпвс (целебрекс 200мг 2р/день) совместно с гастропротекторами (омез или разо)курсом до 7 дней для снятия боли и воспалениям, нпвс мази местно (долгит или диклофенак), эластичное бинтование стопы при ходьбе до 2 недель. То есть кратко-вам необходимо решить вопрос с болями в области пятки( скорее всего -это пяточная шпора),чтобы боль не мешала распределению нагрузки на стопу, гигрома пройдёт после уменьшения нагрузок на сухожилия
Добрый вечер, помогите мне пожалуйста с диагнозом. Запись к ревматологу очень долго ждать, у меня псориаз уже как 2 года диагноз, год назад начала болеть стопа пятка и до сих пор, болит поясница и подвздошная кость справа, спать не могу. Анализы мрт. Все прекрепляю, из...
Николай,здравствуйте! Описанная картина : ночные боли в пояснице,в сочетании с двусторонним сакроилииитом по данным МРТ + положительный HLA-B27 , наличие псориаза и наличие болей в пяточной области ( возможно воспаление сухожилия ахилла),повышение маркеров воспаления в крови ( соэ и срб),все это в совокупности вполне укладывается и может соответствовать картине спондилоартрита на фоне псориаза. В таких случаях назначают обычно нпвс ( которые будут работать на позвоночник),плюс лфк на ежедневной основе. Касаемо метотрексата,он показан так же,но «работает» на периферические суставы. Обычно рабочая доза -25 мг/нед. То есть с вашим ревматологом далее нужно будет обсудить вопрос постепенного увеличения дозы. Касаемо влияния на глаза. Да,может развиться увеит -воспаление сосудистой оболочки). При покраснении глаз,ощущения песка сразу стоит обращаться к офтальмологу. Касаемо сердечно -сосудистых проблем. Риск развития сердечно -сосудистой патологии выше. Профилактика это отказ от вредных привычек,поддержание нормальной массы тела,правильное питание,физкультура ежедневно,активность физическая. Но основным останется лечение базисными препаратами,в хороших «рабочих» дозах. Именно это и позволит взять заболевание под контроль и профилактировать все осложнения!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подпяточный бурсит
15 ответовДобрый день .2 недели назад сильно заболела левая пятка ,боль локализована в центре . Боль сильная ,наступать на пятку невозможно . Обратилась к ортопеду . Сделан рентген и УЗИ. Диагноз поставлен (воспаление бурсы (подпяточный бурсит ). были назначены нестероидные...
Вам нужно обратить внимание, чтобы был пьезоэлектрический фокусный аппарат. Такой, как по ссылке. В параметры не лезьте. Я на таком УВТ уже 15 лет работаю и не знаю заранее, какие параметры подойдут следующему пациенту. Не зря процедуру делает врач. Все параметры изменяют и настраивают под конкретного пациента во время процедуры. Иначе и медсестра могла бы включить в розетку и стандартно как и остальную физиотерапию проводить. УВТ дело тонкое. Результат зависит на 50% от аппарата и на 50% от умения врача. П.С. Мне кажется, что Вы опять в какую-то крайность впадаете. Волшебной процедуры или таблетки нет. Работает всё в комплексе. С таблетками, мазями, блокадой, стельками. Только УВТ сейчас уже то же не поможет. Всё следует делать одновременно. В общем, всё уже написано и переговорено. Выздоравливайте.
Онемение конечностей
6 ответовЗдравствуйте! В субботу лежала в горячем джакузи, после чего охлаждалась на улице и так достаточно долго. В один момент после погружения я почувствовала боль в безымянном пальце на ноге. Купания прекратила, на следующий день болела левая пятка. Ночью очень болела, еще болел...
Здравствуйте! Эмоциональное напряжение часто вызывает выброс гормонов, которые сужают сосуды и могут провоцировать временное онемение или покалывание, если был стресс, то он мог стать пусковым фактором. В таких случаях могут быть эффективны анксиолитики(атаракс, тералиджен курсом на 1 месяц, препараты рецептурные , назначаются неврологом очно). Также исключаются туннельные синдромы (сдавливание нервов в костных каналах суставов), проводится стимуляционная энмг конечностей и исключаются сосудистые патологии(узи сосудов нижних конечностей). Начать вообще можно с очного осмотра невролога, который оценит неврологический статус и по необходимости направит на необходимые обследования.
Доброго дня! Отцу 83 года. Пару лет назад был инфаркт до 20%. Установили стент. Восстановился полностью. У отца начала болеть правая пятка при ходьбе. Сделали ему рентген. Выявили подошвенная пяточная шпора до 6 мм, это ожидаемо. Но самое серьёзное что выявилио признаки...
А участки кальцинации могут быть в артериях, но при этом стеноз может быть незначительным. Для оценки характера и уровня поражения артериального русла конечно лучше выполнить узи артерий нижних конечностей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте сегодня мы пришли с мужем в поликлинику чтоб сделать повторный рентген так как доктор назначил.... Мы сделали пришли к врачу мне не показали что с ногой и ко всему надели старый гипс хотя я сказал он же рваный и то что пятка уже обтерлась мне сказали это не сопог...
Добрый день , смотря сколько прошло от момента травмы,если там есть костная мозоль ,то страшного ничего нет ,а если нет ,то лучше ,чтоб была новая фиксирующая гипсовая повязка