Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен АНФ
3 ответаЗдравствуйте, ребенку в 6 лет поставили ревматоидный артрит тазобедренного сустава. Пролечились. Сейчас 14 лет пошли на проверку поставили диагноз реактивная артропатия левого тазобедренного сустава, мезенхимальная дисплазия. Сделали УЗИ всех суставов все норме, УЗИ брюшной...
Здравствуйте! АНФ это показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции, орви,герпес в том числе,аллергии,гормональные сбои и т.д. По результатам активности воспалительного процесса не наблюдается. В таких случаях, когда повышен анф, рекомендуется сдать иммуноблот ана для исключения аутоиммунных заболеваний. Если иммуноблот будет отрицательным, то анф рекомендуется пересдать через 6-12 месяцев.
Боль в тазобедреном суставе
8 ответовДобрый вечер, у дочки, подросток, 13 лет неделю назад стало болеть в области тазобедренного сустава,периодически, непостоянно, фото приложила, к ортопеду нет возможности срочно попасть, хочу сделать МРТ, подскажите какое МРТ нужно, чтоб посмотреть тазобедренный сустав и всю...
Здравствуйте. У подростков боли в суставах обычно связаны с растяжением связок или с реактивным артритом после ОРЗ\ОРВИ и др заболеваний. Конечно, не исключаются и другие причины, но предполагать опухоли никаких оснований пока нет. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. То есть, МРТ ТБС 1,5 Тл без контраста. Больше никакое МРТ не нужно. Если на МРТ ничего не найдут, то рекомендуют сдать анализы для исключения артрита. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Нимесулид 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после обследования.
Травма коленного сустава
3 ответаДобрый день! 3 недели назад была травма коленного сустава. По моей вине к врачу обратилась не сразу в итоге в суставе жидкость и отек. Было сделано МРТ: -МР-признаки небольшого горизонтального участка повреждения заднего рога медиального мениска без выхода на суставные...
Здравствуйте ! По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом медиального мыщелка большеберцовой кости, признаки частичного повреждения мениска и пкс + воспаление При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб , Эторикоксиб, Нимесулид ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую) длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование и определяют дальнейшую тактику лечения Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
17 ноября подскользнулась, упала, сломала шейку плеча. Сделали рентген, описание: на рентгенограмме левого плечевого сустава определяется перелом хирургической шейки и большого бугорка левой плечевой кости с диастазом отломков до 2 мм, суставные поверхности конгруэнтны...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки. Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования. Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Ранее мне уже делали паласную операцию, нужно было применять антибиотики, ставили капельницы с составом: антибиотик, гормон (преднизолон), эссенциале, антигистаминный препарат (супрастин; тавегил) и физ раствор. Сегодня мне необходимо делать операцию по замене тазобедренного...
Кира Николаевна,можно попробовать а/б из гр макролидов: азитромицин,или гр фторхинолонов-ципрофлоксацин,данные антибиотики также обладают широким спектром действия и не имеют перекрестной аллергии с пенициллинами. Думаю стоит попробовать,обговорите с хирургами,но предварительно сделайте кожную пробу.
Перелом лучевой кости
5 ответовЗдравствуйте, женщина 60 лет, в феврале была травма руки, подскользнулась на льду и упала на руку, обратилась в травмпункт, был сделан рентген снимок, врач сказала что перелома нет и это ушиб. Прошло уже 4 месяца боли при движении кисти руки сохраняются, а также хруст в...
Здравствуйте. 1. Это хорошо, что на МРТ заметили линию перелома. Но степень сращения по МРТ не оценивают. Оно не компетентно. Перелом без смещения с февраля должен был давно срастись. А если не сросся, то уже без операции не срастется. По теме перелома нужно уточнять степень сращения на КТ и принимать решение, исходя из полученных данных. Я считаю, что по срокам и по жалобам перелом сросся, а линия перелома до года может быть заметна. 2. Считаю, что болевой синдром и хруст обусловлен карпальной нестабильностью с изменениями полулунной - ладьевидной связки. Здесь нужно думать, что делать. Консервативно нужно ограничить движения, бинтовать сустав эластичным бинтом. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Оперативное лечение не показано. Но если на операцию придется идти по поводу несросшегося перелома по результатам КТ, то нужно будет, чтобы пластику связку то же сделали. В общем, сначала КТ, потом принимать решение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
10 ответовМожет ли собака при переломе шейки бедра, периодически наступать на больную лапу и опираться слегка на нее? Щенок мопса 4 месяца, спрыгнул с рук с высоты около 20-30 см и заскулил, в клинике сначала поставили растяжение,назначили онсиор, через 3 дня щенок перестал опираться...
Я думаю нужно получить консультацию еще одного специалиста, потому, как перелом щейки бедра действительно не характерен для данного возраста, это раз, во-вторых возраст до 10 мес является одним из противопоказаний к проведению эндопротезирования ТБС у собак. Нужна консультация хорошего ортопеда травматолога.
Отек посте перелом ДМЭ со смещением
5 ответов11.09.22 поставлен диагноз закрытый перелом ДМЭ левой лучевой кости. Гипс, через 2 недели - ортез. В настоящее время ортез снимаю периодически. Отек кисти и лучезапястного сустава не проходит. Подвижность ограничена, особенно в области лучезапястья. Чот делать с отеком, можно...
Без последних снимков консультация не будет полноценной. Перелом со смещением. Смещение полностью не устранено. Как срослось - не понятно. Прогноз не ясен. Пока только общие рекомендации: Греть руку не нужно. Нужно ходить на процедуры. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, электрофорез с кальцием №10 Диклофенак гель 5%, компрессы с Димексидом. Обязательно массаж и ЛФК. Все зависит от того, как срослось. Вполне может быть такое, что из-за смещения полностью разработать не получится. Нужно смотреть последние снимки.
Перелом малой берцовой кости
8 ответовДобрый день, У меня краевой перелом дистальной трети диафиза м/берцовой кости, без смещения. В травмпункте предложили бандаж для голеностопного сустава. Мне предстоит дорога домой на поезде и самолете. Подскажите, можно с таким переломом обойтись без гипса и какие...
Здравствуйте. По снимку виден перелом наружной лодыжки без смещения , но почему то вы приложили снимок только в одной проекции. Да, можно на период перелета, наложить ортез (бандаж) на сустав. , но ка приедете по назначению , понадобится гипсовая иммобилизация, с последующим рентгеноконтролем на предмет вторичного смещения. Ортез такой функции не имеет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
у меня закрытый перелом обеих лонных костей, закрытый перелом наружного мыщелка большоберцовой кости, головки малоберцовой кости левой головки. Можно мне ходить на костылях, если после дтп прошёл месяц, через какое время мне можно будет сидеть. Будет ли перекос таза и нога...
Здравствуйте. Вам надо ещё месяц лежать в кровати в положении «лягушки».